Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается ТТГ на эутироксе
15 ответовЗдравствуйте! Маме поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит. ХАИТ. Гипотериоз, манифестная форма с 10.11.2023 года. ТТГ был изначально 289 (дата исследования 13.11.2023 г.) Т3 < 1.92, Т4 < 5.41. Назначили Л-тироксин по 50 мкг в день в течение месяца. С декабря 2023 года по 75...
Здравствуйте! На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляла мама за период лечения? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения? Препарат принимает верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Если смотреть на вес, то идеальная расчетная доза препарата составляет 125-137 мкг. Доза 88 мкг не является большой Так как ТТГ только повышается, то терапию необходимо корректировать путем увеличения дозы препарата. Других препаратов для терапии гипотиреоза нет На сегодняшний день доза эутирокса 88 мкг? Если да, то добавляют 25 мкг и доза уже получается 112 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции терапии Ферритин снижен. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д немного снижен, что соответствует его недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Срок обследования ВИЧ, Иммунодефицит
115 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. 1. Сейчас иммунодефицитные состояния влияют на сроки обнаружения ВИЧ? ДО 12 месяцев при иммунодефиците нужно сдавать написано в интернете, это было при предыдущих поколениях? или 4 поколением тоже надо сдавать на 12 месяцах? 2. Что...
Здравствуйте! Ваши хронические заболевания и результаты анализов не говорят об иммунодефиците, ровно также как и частые простуды. От этом может сказать только анализ на иммунограмму. Период серонегативного окна при ВИЧ-инфекции обычно составляет до года. Чтобы не нервничать и не пересдавать всё время анализ, советую сдать вирусную нагрузку (ПЦР РНК ВИЧ). Вирус обнаруживается в крови гораздо раньше, чем антитела. Также, если Ваш партнер ВИЧ-положительный и не принимает терапию, то во-первых, ему стоит незамедлительно начать её принимать, а во-вторых, Вам стоит принимать доконтактную профилактику, либо использовать барьерные методы контрацепции
Синусовоя тахикардия и беременность
7 ответовЗдравствуйте. До беременности была синусовая тахикардия, проверяла сердце, по холтеру не было обнаружено никаких проблем, по узи "митральная недостаточность 1 степени", у меня аутоимунный тиреодит, гормоны проверяю, держу в норме, но синусовая тахикардия так и не прошла,...
Здравствуйте. При синусовой тахикардии ритм сердца не нарушен, что гораздо важнее. Важно учитывать, что во время беременности увеличивается общая циркулирующая кровь, что является дополнительной нагрузкой на сердце. Важно параллельно осмотрам акушера-гинеколога консультация кардиолога. Если не будет ухудшения, а стабильная тахикардия, то это не является противопоказанием для естественных родов, но сопровождение кардиолога во время беременности , скорее всего, будет показано. Дыхательная аритмия, которую Вы описываете является вариантом индивидуально нормы и часто выявляется. Перед планированием беременности могут порекомендовать врачи обновить/сдать: - ЭКГ и холтеровское мониторирование -ферритин-депо железа. Для исключения скрытой анемии. Его норма не менее 40 -контроль гормонов щитовидной железы -исключить дефицит электролитов: калий, магний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно сухие глаза и рот
6 ответовЗдравствуйте. Недавно (больше месяца) появилась проблема, у меня постоянно сухие глаза и рот. Ощущение, будто я совсем не пью воды, хотя на самом деле я водохлеб и за день пью 2 бутылки воды по 1.5 л, итого 3, а бывает и 3 литрами не до конца напиваюсь. Алкоголь не пью, но у...
Здравствуйте! Вам не хватает витаминов! Начните принимать комплекс, хорошие витамины для беременных, там как раз дозы адекватные для приёма нашего)
Прием эутирокса при беременности
8 ответовЗдравствуйте. Ранее ставили аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотериоз. В январе 2024 узнала о беременности, сразу сдала ТТГ - 2,9. Сразу стала пить эутирокс 0,25 по 1/2 та табл., затем врач сказал пить эутирокс 0,25мг по целой таблетке. Но, врач сказала, что в 20...
Добрый день. Эутирокс не влияет негативно на плод, если гормон ТТГ у вас в норме На фоне дозировки 25 мкг Ваш ТТГ целевой - 1.9. Продолжайте принимать, раз уж ранее назначали, контроль ТТГ проведите через 4 недели. После родов прием препарата можно прекратить Дополнительно вам должен быть назначен йодомарин 200 мкг - это как раз помогает щитовидной железе ребенка развиваться
Добрый день! Уже как год выпадают волосы. Обратилась к трихологу, но очный осмотр будет только в конце сентября. Недавно сдала анализы на дефициты, прошла узи брюшной полости и щитовидной железы. По узи брюшной полости никаких патологий не обнаружено, но узи щитовидной...
Здравствуйте. С учетом представленных данных можно предположить аутоиммунное воспаление щитовидной железы с пограничным повышением ТТГ и высоким титром антител к ТПО, что часто сочетается с выпадением волос и повышает риск осложнений при планировании беременности. Узел небольших размеров с ровным контуром и аваскулярностью чаще доброкачественный, но требует динамического наблюдения При планировании беременности и при положительных антителах обычно рекомендуют рассмотреть заместительную терапию левотироксином. Для уточнения состояния наиболее информативны повторные анализы на ТТГ и свободный Т4, а также контроль антител. Что касается узла, обычно выполняют повторное УЗИ через 6-12 месяцев и при росте или появлении подозрительных признаков обсуждают тонкоигольную биопсию При дефиците витамина Д обычно рекомендуют начать заместительную терапию для достижения уровня более 30, дозами 1000-2000 МЕ в сутки. Селен и цинк при их низком уровне могут оказаться полезными в течение нескольких месяцев, но эффекты на антитела малы и требуют контроля уровней Выпадение волос чаще останавливается при нормализации функции щитовидной железы, коррекции дефицитов витаминов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое либидо у жены
1 ответЗдравствуйте, мне 29 лет, в семье беспокоит молое количество половых актов, 2-3 раза в месяц, супруге 26 лет, вместе живем уже 7 лет, есть дочка которой 4 года. У меня очень высокое либидо, хочется от 1 до 3 раз в день, а супруга вообще не проявляет интереса и инициативы,...
Здраствуйте! Сначала бы я посоветовалапроверить все гормоны ищитовидной железы иполовые - так как бывает при гормональных сбоях снижение либидо. Во вторых вы пытались как то поговорить с женой? Может она испытывает чувсвто вины перед вами за измену? Или може не совсем честна с вами в постели?
Огрубевшая кожа и трещины стоп
9 ответовЗдравствуйте! У меня с самого детства сохнет и трескается кожа на стопах. С возрастом проблема усугубляется. Сейчас у меня на пятках ороговевшая корка, недавно вновь появились глубокие трещины, а также впервые - как бы отслойки лоскутков кожи на самой стопе, которые...
Здравствуйте, Анна Надо осмотреть в дерматоскоп Исключить псориаз Внешне - кератодермия Есть теория происхождения аутоиммунная, генетическая, -консультация эндокринолога для поиска аутоиммунных заболеваний ЩЖ, - исключить заболевания ЖКТ Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Посетить гастроэнтеролога - проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Это по причинам происхождения Что можно сделать до визита: 2% салициловая мазь 2 раза в день под пленку 10 дней. Затем Наружно: уродерм мазь 2 раза в день длительно
Здраствуйте, моей маме 70 лет Обращались очно к эндокринологу. Её рост 175 вес 115 кг. Очень хочет сбросить вес, но никак не получалось. Сдавала анализы, оказалось завышен сильно был ттг, изначально был 11,300,, далее 17,160. Так же обнаружен аутоимунный тиреодит, и...
Здравствуйте Никакие бады не лечат гипотиреоз. Для терапии используется только левотироксин натрия (тироксин, эутирокс). В прошлый раз достаточно было всего лишь увеличить дозировку АИТ - это прогрессирующее заболевание, при котором самостоятельная функция железы снижается. С учетом показателя ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель. На терапии достаточно смотреть только ТТГ Анализ на АТ-ТПО больше никогда сдавать не надо. Их не снижают в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Данные антитела говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе (АИТ), что и является причиной гипотиреоза Инсулинорезистентность является следствием лишнего веса, а не его причиной. Саму по себе инсулинорезистентность не лечат. Чтобы ее снизить нужно снизить массу тела. Сейчас показатели инсулина, индекса Хома или Каро при наличии лишнего веса не смотрят Главное, что глюкоза крови в норме Так же снижен витамин Д. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) По результатам снижен «хороший» холестерин. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет, в январе 2025 была ангина, выписали кларитомицин на 5 дней, вылечилась без проблем. Затем пиобактериофаг с учетом чувствительности, т.к. я носитель золот.стафил. В феврале 2025 начались боли над ключицами, в шее, под челюстью и длятся до сих пор....
Добрый день, если увеличение лимфоузлов носит множественный и генарилозованный характер, а ревматолог не нашел основного заболевания. Дальнейшим логичным шагом выглядит консультация двух специалистов. Онколога и гематолога. Также рекомендуется выполнить биопсию одного из лимфатических узлов с оценкой характера преобладающих клеток, на такое исследование обычно направляет гематолог. Также обязательно уточнить статус на ВИЧ инфекцию, если это исследование ранее не проводилось.