Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
Ребенок спит только на руках у мамы
17 ответовРебенок, без недели 4 месяца. Проблемы со сном. Понимаю, что это регресс сна, но начну сначала. С самого роддома он отказывался спать отдельно в своей кроватке для. Спал только со мной на кровати. А были моменты, когда он даже ко мне на кровать не перекладывался и всю ночь...
Дневной сон у малышей часто более чуткий и поверхностный,чем ночной,из-за внешних раздражителей и еще не совсем сформированных циркадных ритмов. Это может мешать ему самостоятельно переключаться между фазами. Ночью же в условиях тишины и темноты младенец чувствует себя безопаснее,что способствует более плавному переходу между стадиями сна. Со временем по мере созревания нервной системы его способность к самостоятельному сну будет улучшаться
Проблема в следующем: после еды отрыжка долго идёт, начинается сразу как поем, если поесть что-то тяжелее чем пюре/минтай, то начинает появляться колящаяя боль в левом подреберье, при этом самый первый симптом что появился ещё год назад - после некоторых продуктов начинает...
Здравствуйте, по описанию у вас расстройство пищевого поведения . Необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, проведения когнитивно- бихевиоральной терапии , психоанализа. В анализах меня смущает обнаруженная скрытая кровь в кале. Рекомендую вам пройти колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки и тахикардия
27 ответовЗдравствуйте! Уже вот где-то 2 месяца мучает тревога, тахикардия и экстрасистолы, с эпизодами ПА. С чего все началось: Я 2 дня пил предтренник-жиросжигатель с повышенной дозой кофеина и других гормонов, стимулирующих щитовидку и 2 дня у меня была полная бессоница. На второй...
Добрый день. Предполагаю, что Вам нужно сменить антидепрессант. Нужна консультация грамотного психотерапевта.
Отёк большой палец руки
11 ответовЗдравствуйте! Будучи не аллергиком (в семье нет астматиков и аллергиков), схватила аллергический отёк дыхательных путей, намазавшись массажным маслом Lush и с перерывами по часу мазями Кетопрофен, Ибупрофен и Амелотекс - это был конец апреля 2025г (параллельно обострился...
Наталья, Никсар хороший препарат, имеет хороший эффект на конце проявления аллергии, побочные эффекты редки, можно перейти на него.
Уважаемый Доктор.Вчера посетили нефролога Осмотр нефролога Жалобы не предъявляет. Анамнез заболевания Длительно страдает : ИБС. ПИКС от ноября, декабря 2021г. и 20 августа 2023г. Многососудистое стонотическое поражение коронарных артерий. Аортальный стеноз легкой степени...
Здравствуйте, вам надо вопрос перенаправить нефрологу или терапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с развитием сына
24 ответаОчень нужна помощь и совет Итак. Сын родился трудно, роды затянулись и его переворачивали и использовали вакуум. Поздно начал переворачиваться, ходить после года. Был гипертонус, водили в бассейн и на массажи. Была записана гипоксия почему то. По шкале родов 9 из 10 баллов...
В основном интеллектуальные проблемы обозначили , ещё рано говорить о задержке развития , тем более слоги выговаривает. Следует усиленно заниматься , возможно пригласить гувернантку и работать как со взрослым , читать ему много, задавить вопросы , вовлекать в дискуссии. Спрашивать чтобы ребёнок хотел например пойти в зоопарк или сыграть в игру , и неважно что ребёнок не отвечает , регулярно ведите диалог. понаблюдайте как в компьютерные игры играет , следите за логикой. Смотреть мультики, кинопрограммы о природе, Животных, слушать классическую музыку.
Симптомы с чистыми анализами
6 ответовПрежде всего хотелось бы обратить внимание, что я ищу специалиста для дальнейшей консультации и мне важно, чтобы он/она смотрели как бы не чётко по методике так сказать, а могли копнуть шире или глубже. Ну знаете... Попытаться действительно разобраться, потому что моя...
Здравствуйте! Заранее прошу прощения за возможно банальные вопросы, которые вероятно вам ранее многократно задавали, но всё же. 1.Какой у вас рост и вес? 2.Есть ли у близких родственников сахарный диабет? 3.Какой у вас ферритин (запас железа)? 4.Витамин Д принимаете, в какой дозе и сколько времени? 5.Сколько раз в неделю употребляете красное мясо или печень? 6.Сколько раз в неделю употребляете морепродукты? 7. Когда делали ФГДС с диагностикой на хеликобактер пилори?
Кошка часто вылизывается
31 ответКошка смешанной породы, вроде от экзоты и перса, вес примерно 3,6–3,8 кг. Уже несколько месяцев наблюдается выраженное самоповреждающее поведение в виде постоянного и интенсивного вылизывания — особенно в области подмышек, лап, шеи и головы. На коже появились обширные...
Здравствуйте. У Вашего питомца признаки самоиндуцированной алопеции. Наиболее частые причины ее возникновения это зуд и дискомфорт, вызванные аллергическими реакциями или гиперчувствительностью к укусам насекомых. Так же возможна психогенная причина ( стресс) и аутоиммунные патологии. Для выяснения основной причины рекомендуется осмотр дерматологом, проведение микроскопии соскоба кожи и шерсти с пораженных участков, цитология кожи. Обработки от эктопаразитов нужно проводить регулярно, что бы полностью исключить паразитарную причину. Если есть возможность- можно повести исследование для выявления аллергии ( аллергопанель на основные аллергены). Учитывая то, что была положительная динамика на Преднизолон - аллергия или аутоиммунное наиболее вероятно в данном случае. Можно рассмотреть применение препарата апоквел вместо преднизолона для купирования зуда. Смена корма, тем более резкая, может вызвать пищеварительные расстройства. Можно применять адсорбенты ( Смекта или Энтеросгель) 2 р/ сутки, при отсутствии положительной динамики целесообразно будет сменить корм, тем более если улучшений относительно зуда не наблюдается. Габапентин можно применять 2-3 недели, более длительный прием должен обсуждаться с лечащим врачом. Как успокоительный препарат можно применять тразодон ( экспресс успокоин), при хорошем эффекте и переносимости его можно применять длительно ( при необходимости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Ситуация следующая: я не совсем уверен в своей адекватности, думаю обратится очно к специалисту за консультацией но, для начала, решил попробовать написать сюда. Может, зря паникую. Два года назад проснулся ночью полностью парализованным, когда...
Добрый день! Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии