Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2022 году попала в ДТП был посттравматический контузионный ушиб области правого голеностопного сустава, киста блока таранной кости с повреждением связочного аппарата правого голенсотопного сустава. Осложнения: М 65.9 Посттравматический синовит правого...
Хорошо, что остеонекроза нет, но и "свободного хрящевого тела" в описании КТ я не нашёл. Свободное хрящевое тело описано в МРТ. В обоих исследованиях описано остеохондральное повреждение суставного хряща. Считаю, что есть показания для артроскопии г\с сустава. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Свободное хрящевое тело следует удалить и сделать хондропластику дефекта хряща. Оставлять свободное хрящевой тело в суставе нельзя. Оно не только будет вызывать боли и воспаление в суставе, но и будет травмировать суставной хрящ.
Здравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим...
Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.
Мне 18 лет. В июле сделал первый компонент спутника и после этого здоровье пошло под откос. В начале просто температура была до августа, которая потом прошла. В конце сентября не смог сделать нормально вдох, потом не спал несколько ночей - просыпался от того, что задыхаюсь,...
Добрый день. Надпочечники каким образом обследовали? В биохимии крови есть какие-то отклонения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация с 2х лет, составление графика
11 ответовЗдравствуйте! По личным убеждениям ждала 2х лет для начала вакцинации. На данный момент нет ни одной прививки, даже из род.дома. Выбираю с какой вакцины начать. Выбираю между: 1.Пентаксим или Инфатрикс Гекса 2.ММR-2 или 3.Микроген Краснуха или 4.Микроген Паротит&Корь....
Все абсолютно прививочные кабинеты,по нормам СанПин, оснащены противошоковой аптечкой ,это обязательно и контролируется надзорными органами. -Адреналин /Эпинефрин Преднизолон /Дексаметазон Антигистаминные препараты и т.д. Можно для своего спокойствия убедиться в их наличии и сроках годности непосредственно при вакцинации.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я несколько раз задавала вопрос на этом портале и вот по рекомендациям врачей, в т.ч., профессора, сдала анализы, прикрепляю и прошу Вас посмотреть, хотя вряд ли что прояснится-они все отрицательные.. Около 10 лет мучаюсь спонтанными...
Здравствуйте в подобных случаях нормальные C1-ингибитор, C3 и C4 значительно снижают вероятность наследственного ангиоотёка и делают его маловероятным. При этом отрицательные аллергопанели, нормальный IgE отсутствие эффекта от антигистаминных и длительное течение приступов больше соответствуют неаллергическому идиопатическому или брадикининовому ангиоотёку, который может сопровождаться выраженными отёками при нормальных анализах. Такие формы не связаны с классической аллергией и требуют наблюдения у аллерголога-иммунолога очно и подбора специализированной терапии так как стандартные антигистаминные препараты часто неэффективны.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Не могу точно сформулировать жалобы, но постараюсь. Беспокоит тревожность и снижение мотивации, некая апатичность и вялость. С общей информации о себе и сфере деятельности - студент 6го курса мед.вуза, работаю медбратом в детской...
Здравствуйте! То, что Вы описываете это вероятно расстройство вегетативной нервной системы с соматоформными проявлениями, тревожным синдромом. Учитывая, что у Вас очень сложная работа, недосып сказывается на общем состоянии, в частности на нервной системе, что приводит к истощению и тем самым возникает симптомы. Посетить врача-психотерапевта определенно стоит, так как надо детально оценить психическую систему и решать насчет необходимости медикаментозной терапии, в частности (антидепрессанты, препараты первой линии), которые будут выравнивать и стабилизировать работу нервной системы, что тем самым будет снижать симптоматику и качество жизни будет лучше. Бояться ни специалистов, ни медикаментов не стоит (овощем, другим человеком Вам не сделают, зависимости и привыкания не вызывают), а врач на учет не поставят, если сильно переживаете, то обращайтесь к частным специалистам. Все будет хорошо! Вы молодец. Все обязательно стабилизируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд, боль, жжение вульвы
7 ответовЗдравствуйте! Скоро будет 2 года как у меня зуд, ноющая боль, жжение вульвы, частые мочеиспускания. Симптомы усиливаются после подмывания, даже просто водой. Предворяя обычный вопрос про половую жизнь, хочу сказать, что естественно я ей больше не живу. Симптомы возникли после...
Здравствуйте Наносить бесконечно гормональные мази нельзя Будет атрофия слизистой Наружно: фенистил гель 2 раза в день Сдать фемофлор скрин Сделать панч биопсию Берут дерматологи, онкологи
Расшифровка ээг
18 ответовЕсть ли какие-то нарушения на ЭЭГ? Ребёнку 2 года 2 месяца Видео-ЭЭГ мониторинг 1 час в состоянии пассивного бодрствования, проведением функциональных проб и записью дневного сна. Аппарат: Biola, использовалась международная система наложения электродов «10-20». Запись...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что указывает на перенесенную гипоксию в период беременность или в родах и может указывать о сосудистых нарушениях.
Нужно ли это лечить и как?
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, в ягодицах и области бедренных суставов. По мрт вот такая картина. ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Данных за осевую девиацию копчика не выявлено,...
Раз болит, то конечно нужно лечить. По МРТ болевой синдром обусловлен изменениями в поясничном отделе позвоночника. Симметричные боли свидетельствуют о том, что нервные корешки, выходящие из м\п отверстий, пока в патологический процесс не вовлечены. Но прогностически при отсутствии лечения можно ожидать распространение болей по ходу седалищного нерва до правого коленного сустава по задней поверхности бедра и ниже. Курс лечения на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на пазухи
52 ответаМоя история: хронический синусит, полипы, операция и тяжёлое восстановление До операции Долгие годы я страдала хроническим синуситом, который не поддавался консервативному лечению. У меня был диагностирован хронический полипозный пансинусит, искривление носовой перегородки...
Добрый день Дарья! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза-идет обычный послеоперационный период реабилитации - объем операции приличный,но я бы все равно,сделал бы Септопластику,для улучшения носового дыхания и после операции- установил бы сплинты в полости носа,для профилактики возникновения синехий.Да после операции- отек в полости носа будет, для улучшения носового дыхания можно применять сосудосуживающие спреи не более 7 дней.Туалет носа- рекомендуется делать у лор врача 1 раз в 2-3 дня.Орошение слизистой носа - Аквалор или Аквамарис 3 р/дн,Аккуратно удалять слизь из носа.Применение назальных ГК- возможно через 10-12 дней после операции - иначе заживление раневой поверхности будет затруднено. Флебит вены- не как не влияет на послеоперационный период.Образование корочек и отек в носу- может сохраняться до 2 недель после операции- это не страшно и индивидуально! Не волнуйтесь - лучший доктор время и ваш оптимизм !!! Желаю скорейшего выздоровления !!!