Нужно ли это лечить и как? — вопрос №792398

Здравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, в ягодицах и области бедренных суставов. По мрт вот такая картина. ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением /Т2-stir/:
Данных за осевую девиацию копчика не выявлено, крестцово-копчиковый переход плавный, угол 171
о
, сочленения
копчиковых тел и крестцово-копчикового сочленения посредством синхондроза, данных за трабекулярный отек
копчика и отечную инфильтрацию околокопчиковой клетчатки не выявлено.
Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено. Крестцово-подвздошные суставы визуализируются
отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-
крестцового сочленения. Суставная щель нормальной ширины с обеих сторон (норма 0.4-0.5 см). Контуры сустава
четкие и непрерывные.
МР данных за трабекулярный отек в структуре крестца (тел и боковых масс), области суставных замыкательных
пластинок и тел копчика – не выявлено.
Жировая перестройка тел S3-Со3 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков с признаками
минимальных диффузных дистрофических изменений.
Сакральный канал не сужен, не деформирован. В его проекции дополнительных образований не выявлено.
Сигнал от структур элементов сакрального канала (по Т1 и Т2) не изменён.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Визуализируемые на томограммах органы малого таза без патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений крестцово-копчикового отдела
позвоночника.
МР-данных за патологические органические изменения крестца, осевую деформацию копчика - не выявлено.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением (Т2-stir):
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Признаки сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника.
Высота межпозвонкового диска L4/5 снижена, дегидратация диска L4/5 умеренная, остальных дисков начальная.
Замыкательные кортикальные площадки тел позвонков не изменены, субкортикальные отделы на данном уровне
без особенностей.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания L4, L5 позвонков.
Костный мозг в телах позвонков - не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальная протрузия диска: медианно-парамедианная справа L4/5 размером 0.4 см, не распространяющаяся в
межпозвонковые отверстия, с умеренной деформацией дурального мешка и контактной деформацией манжеты
правого L5 корешка на уровне латерального кармана; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного
канала не сужен – 1.5 см; просвет межпозвонковых отверстий асимметричен D<S, значительно сужен справа, слева
умеренно сужен на дисковом уровне;
Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов
(уменьшение высоты суставных полостей, гипертрофия желтой связки).
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную
структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника;
дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника; протрузии L4/5 диска; спондилоартроза ( 1ст)
ироподавлением:
Соотношение в тазобедренных суставах с обеих сторон не нарушено, формы и размеры головок бедренных костей
не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Положение головок в вертлужных впадинах центральное.
Покрытие вертлужными впадинами головок бедренных костей достаточное.
Структура костной ткани в проекции головок обеих бедренных костей не изменена. Кортикальный слой в области
головок не изменен.
Высота суставных полостей симметричная, равномерно несколько снижена с обеих сторон; суставная капсула без
гипертрофии, параартикулярного энтезита не выявлено.
В полости суставов минимальное количество свободной жидкости, гомогенной.
Определяются невыраженные дегенеративные изменения передней и задней части вертлужных впадин с обеих
сторон в виде субкортикального склерозирования суставной поверхности крыш.
Краевых остеофитов нет.
Хрящевой компонент истончен, в проекции нижних отделов визуализируется фрагментарно.
Связочный аппарат без особенностей.
Область ход илиотибиальных трактов с обеих сторон без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза тазобедренных суставов (I ст.).
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация травматолога.
22.01.2022 г