Консультация детского невролога /

Расшифровка ээг — вопрос №1906930

731 просмотр

Есть ли какие-то нарушения на ЭЭГ? Ребёнку 2 года 2 месяца

Видео-ЭЭГ мониторинг 1 час в состоянии пассивного бодрствования,
проведением функциональных проб и записью дневного сна.
Аппарат: Biola, использовалась международная система наложения электродов «10-20».

Запись во время бодрствования:
Во время проведения исследования ребенок двигательно активен, что создавало на
ЭЭГ дополнительные миографические, двигательные и качательные артефакты. ЭЭГ
пассивного бодрствования оценивалась на отдельных эпохах записи в моменты
прикрывания глаз.
Во время пассивного бодрствования основной ритм представлен нерегулярным
альфа-ритмом частотой 7-8 Гц, амплитудой 20-55 мкВ, который регистрируется при
спонтанном закрывании глаз с максимальной амплитудной представленностью в
теменных отделах головного мозга. Зональные различия сглажены. Индекс
представленности низкий, перед сном достигает средних значений.
Бета-активность представлена диффузно частотой 15-25 Гц, амплитудой 10-45 мкВ с
региональным преобладанием в передне-центральных отделах головного мозга, без
четкой акцентуации стороны. Индекс представленности высокий.
Медленно-волновая активность регистрируется диффузно, преимущественно волнами
тета-диапазона, по амплитуде не превышающая фоновый ритм. Индекс
представленности низкий.
<> В состоянии активного бодрствования доминирует быстрая активность на фоне
редукции основного ритма, а также увеличения индекса представленности
миографических и двигательных ЭЭГ артефактов. Сенсомоторный ритм за время
исследования не зарегистрирован.
<> На этом фоне во время бодрствования зарегистрировано периодическое
региональное замедление амплитудой 70-100 мкВ, частотой 4-7 Гц с максимальной
амплитудной представленностью в лобно-центрально-вертексных отделах головного
мозга (Cz-Fz) с распространением на лобные отделы. Индекс представленности
низкий.
<> Типичной эпилептиформной активности, эпилептических приступов и их ЭЭГ
паттернов за время бодрствования не зарегистрировано.

Функциональные пробы:
<> При проведении ритмической фотостимуляции, на частотах
2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24 и 26 Гц, реакции следования ритму не
зарегистрировано. Фотопароксизмальной реакции не зарегистрировано.
> Проба с гипервентиляцией не выполнена.

Запись во время сна:
Засыпание характеризовалось уплощением, фрагментацией и последующей
редукцией альфа-ритма и нарастанием представленности тета-, дельта- и бета-
колебаний, а также появлением вертексных потенциалов.
2 фаза характеризуется появлением вспышек волн частотой 11 – 13 Гц, амплитудой
60-115 мкВ, диффузных с преобладанием в лобно-центральных и вертексных отделах
головного мозга («сонные веретена»), а также появлением диффузных вспышек
высокоамплитудных до 170 мкВ медленных полифазных волн, с амплитудным
преобладанием в лобно – центральных и вертексных отделах (К - комплексы). В ряде
случаев в структуре К-комплексов присутствовал пикоподобный компонент, а также
отмечалось региональное преобладание в лобных отделах преимущественно левого
полушария головного мозга.
Переход в фазу дельта сна (3 – 4 фазы) характеризуется увеличением индекса
представленности и амплитуды дельта волновой активности, а также снижением
представленности и редукцией физиологических паттернов 1-2 фаз сна.
Индекс представленности физиологических паттернов сна в пределах нормы. Часть
паттернов сна деформированы или дезорганизованы замедлением.
На этом фоне во время бодрствования зарегистрировано периодическое
региональное замедление амплитудой до 150 мкВ, частотой 4-7 Гц с максимальной
амплитудной представленностью в лобно-центрально-вертексных отделах головного
мозга (Cz-Fz) с распространением на лобные отделы. Индекс представленности
низкий.
Типичной эпилептиформной активности, эпилептических приступов их ЭЭГ
паттернов во время сна не зарегистрировано.
Клинические события: за время исследования клинических событий не отмечено и
не зарегистрировано.
Заключение:
<> Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга
в виде регистрации периодического регионального замедления и функциональной
незрелости биоэлектрической активности головного мозга.
<> Во время бодрствования и сна зарегистрировано периодическое региональное
замедление в центрально-лобно-вертексных отделах головного мозга. Индекс
представленности низкий во время бодрствования и сна.
<> Сон на фазы дифференцируется формула сна не искажена, ходу сна
регистрируется увеличение представленности регионального замедления.
<> При проведении функциональных проб клинически и функционально значимых
изменений биоэлектрической активности головного мозга не выявлено. Реакции
следования ритму не зарегистрировано. Проба с гипервентиляцией не выполнена.
<> Клинические события за время исследования не зарегистрированы и не отмечены.
<> Типичной эпилептиформной активности, эпилептических приступов и их ЭЭГ
паттернов за время исследования не зарегистрировано.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что указывает на перенесенную гипоксию в период беременность или в родах и может указывать о сосудистых нарушениях.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по поводу нарушений, они клинически не значимые, признаков именно эпилепсии нету. По данному обследованию можно сказать только о том есть эпилепсия или нет, скажите по поводу чего обследовались? Ребёнок обращённую речь не понимает?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Да, зпрр поставили, плохо понимает обращённую речь, гиперактивность, гипертонус. До года развивался по нормам, в районе года поставили прививку пентаксин и после неё как будто развитие остановилось, указательный жест появился только ближе к 2 годам через пару месяцев после лечения.
Невролог, Детский невролог
Лечение медикаментозное получали?
Клиент
Да, в декабре пропили мексидол, Магне б6, пептолайн на шею, семакс капли в нос, к остеопату начали ходить, ещё массаж дифференцированный назначали но пока не ходим не дается
Невролог, Детский невролог
Поняла, медикаментозное лечение ноотропами вам не противопоказано, раз есть динамика на фоне лечения, то стоит курсами получать его, по ээг причин ЗПР не выявлено, то есть ЗПР не в связи с эпилепсией.
Клиент
Спасибо вам большое за ответы , а не подскажите, какие могут быть ещё причины зпр? Мы делали ТКС по нему всё в норме, УЗИ сосудов головы и шеи там один сосуд который идет к мозжечку пережат немного был и большая разница показателей у левого и правого полушария, но практически в пределах нормы
Невролог, Детский невролог
к сожалению, ЗПР и ЗРР это такие нарушения, у которых нет единой причины, то есть те нарушения что у вас есть на УЗИ сосудов- они могут быть и у взрослых, и у совершено здоровых детей с нормальным развитием, единственная причина доказанная, которая всегда дает задержку формирования речевых навыков и ЗПР - это эпилепсия. Также проблемные беременности, длительные гипоксии во время родов, тяжёлые и стремительные роды, часто могут давать угрожаемость по задержке развития. В случаях как у вас делают упор на занятия со специалистами (дефектолог, сенсорно ориентированная терапия), медикаменты, так как у вас есть динамика на реабилитационных мероприятиях - очень хорошо, есть большая вероятность, что до 3х лет вы догоните сверстников
Клиент
Спасибо большое)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по ээг все допустимо, главное нет эпи активности.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо)
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер .По ээг всё в пределах нормы , Психиатр смотрел ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Асият Физулиевна, нет не давали таких рекомендаций
Невролог, Детский невролог
Задержку психического развития в идеале ставят после консультации психиатра , потому что он оценивает психическое здоровье . Проконсультируйтесь с врачом
Клиент
Асият Физулиевна, понятно, спасибо))
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Здравствуйте
Мозг находится на стадии дозревания, эпилептиформной активности и других патологических моментов на ээг вашего ребёнка нет
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо)
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Здоровья вам и вашей семье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать ЭЭГ ребенка
10 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли МРТ для выяснения причины ВЧД
30 июля 2024
juliebabich@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ээг у ребенка
7 апреля
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Пояснить ээг
6 июня
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Ответ получили быстрый и соответствует сиптоматике ребенка . Были у разных неврологов и...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Наталья Белая
Хорошее, честное Ответила на вопросы все Хороший врач старой закалки, без воды и лести, все по делу
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Доброе и понимающее отношение Все объяснила, дала рекомендации Однозначно посоветую и буду...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, доброжелательное, сочувствующее На все вопросы я получила ответы, успокоила, помогла...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Отличное, очень помогла советами. Буду следовать рекомендациям Однозначно да, обращайтесь не...
— Дима, г. Калуга
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Большая благодарность врачу за подробное объяснение! Комментарии развернутые и по делу...
— Александр
фотография пользователя
Достаточно доброжетальное отношение, быстрый отлик, ответила на все дополнительные вопросы,...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Надежда Талашова
Спасибо большое за ваш ответ! Я могу один из препаратов применять, или все три обязательно ???...
— Александр, г. Каменск-Шахтинский
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Обратилась с консультацией. Посмотрев мой вопрос врач очень быстро отреагировала, но дала ответ,...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач внимательный, проявляет эмпатию Время покажет, но консультацией довольна Врача посоветую
— Наталья, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень внимательное, вежливое, доброжелательное Подтвердили мои опасения, посоветовали более...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
втжно, что врач очень добрый и спокойный человек. объяснил все развернуто и дал рекомендации. ...
— Юлия, г. Брянск