Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 10,5 недель, в анамнезе 2 з/б. К беременности специально не готовилась. 1,5 недели назад обнаружили отслойку небольшую, назначили магнещию вв, клексан 1 р.д, ношпа, дюфастон 2 мг 3рд, витамин Е, папаверин, фолиевая, дополнительно принимаю фемибион 1, витамин д,...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если увас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Добрый день. Прошу дать расшифровку анализов. Сдавала в 18 недель , гематолог назначил колоть Клексан ( 1 р в день по 0.4), после чего пересдала в 23 недели. Показатели ухудшились. Гематолог назначила колоть Клексан 3 раза в день по 0.4. По УЗИ ставят тахикардию плода...
Здравствуйте Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только мутации F2 G20210A и F5. Выявленные у вас вариант F2 не является тромбофилией высокого риска и показанием для антикоагулянтной терапии. По коагулограмме и тромбоэластограмме терапия антикоагулянтами не назначается и не корректируется. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * возраст старше 35 лет Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Вы сдавали протеин s до беременности? Были у вас ранее тромбозы? Также в анализах есть снижение ферритина. Приём железа и фолиевой кислоты необходимо продолжить
Здравствуйте. У меня была одна замершая беременность в октябре прошлого года. После этого по назначению гинеколога и гематолога я сдала анализы: В гене F2 (G/A) гетерозиготная мутация F5 без особенностей Гомоцистеин - 8,5 АФС - не выявлен: Антитела к кардиолипину,...
Здравствуйте. Гетерозиготная мутация F2 является так называемой тромбофилией низкого риска. Она не влияет на вынашивание и риск замершей беременности, но во время беременности умеренно увеличивает риск тромбозов. Сама по себе назначения лечения не требует, но учитывается при подсчете риска тромбозов при беременности. При наличии и других факторов риска может быть показано назначение Клексана. Этот риск определяется уже во время беременности, на этапе планирования терапия не требуется. Контроль коагулограммы, тромбодинамики и Д-димера во время беременности не требуется — они могут изменяться при нормально протекающей беременности, и результаты их никак не тактику действий не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Столкнулась с проблемой наступления беременности. 1 беременность - угроза с 6ой недели (кровило), в 7 недель выкидыш. Принимала в стационаре транексам и дюфастон. 2 беременность - роды, угроза с 5ой недели (кровило), принимала в стационаре транексам и дюфастон,...
Здравствуйте В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Ферритин в норме. Уровень фолиевой кислоты снижен. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг на 3 мес. данных за наследственную тромбофилию высокого риска тромбозов не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы встречпются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на наступление беременности, маточный кровоток, вынашивание беременности. Приём курантила во время беременности не прописан в клинических рекомендациях. Учитывая прерывание беременности на ранних сроках, задержку ращвития плода необходимо исключить приобретенную тромбрфилию (афс): слать кровь на волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности.
Здравствуйте! Хочу обратится к вам уважаемые специалисты за помощью было 2 ЭКО , 1. - 2019 г. не было результата, 2.- 2020 г. подсажено 2 эмбриона , 1 прижился была сильная гиперстимуляция был двусторонний гидроторакс , назначили клексан , на 17 недели заболела короновирусом,...
Здравствуйте! Полиморфизм PAI-1 в настоящее время не относится к тромбофилическим. Можете прикрепить бланк анализов?
Добрый вечер, доктора, сдала все анализы после 2 замерших беременностей, посмотрите пожалуйста и что ещё кроме спермограммы рекомендуете сдать? С чего начинать лечение? Последняя замершая беременность на сроке 10 недель 1 замершая анэмбриония Есть 2 детей от другого мужа...
Удачи Вам!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По гемостазу гемостазиологом до родов назначен клексан 0,4. В перинатальном центре порекомендовали лучше ставить Фраксипарин. Можно узнать, действительно Фраксипарин лучше и если назначен клексан 0.4, то тогда лучше ставить фоаксипарин 0,6 или тоже 0.4?...
Добрый день. Фрпксепарин и Клексан - это одно и то же. Первый - систематическое название, второй - фирменное. Разница - как «чашка чая» и ««настой чайного листа 200 мл». Если назначено 0 4, нужно использовать 0,4 - того ли, другого ли.
Здравствуйте, можно ли пить противозачаточные таблетки? Диагноз: D68.8 Гетерозиготное носительство полиморфизма генов тромбофилии. F13, FGB,ITGA2, SERPINE1, MTHFR A1298C, MTRR - мутации в гетерозиготной форме. Маркеры АФС отрицательные. Всю беременность колола клексан 0,4 ....
Здравствуйте, тромбофилии у вас нет, носительство полиморфизмов не является противопоказанием к к приему кок. Если в прошлом не было тромботических событий, то можно принимать кок.
Здравствуйте. Планируем вторую беременность. Отягощенный акушерский анамнез. Первая беременность - преэклампсия. ЭКС на сроке 37,1. Ребёнок здоровый, без отклонений. По рекомендации гинеколога сдала анализы на наследственную тромбофилию и мутации фолатного цикла. По...
Здравствуйте, Ксения. Полиморфизмы РАI-1, ITGB и фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. К наследственным тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5, этих мутаций нет по приложенным анализам. Ферритин у нижней границы нормы, в таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день или через день, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40. Учитывая преэклампсию в анамнезе гинеколог назначит прием аспирина с 12 по 36 недели беременности. Йодомарин, витамин Д и фолиевую кислоту 400 мкг рекомендуется продолжать принимать на период планирования и в первом триместре беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инородное тело
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли применить микролакс при следующем состоянии кошки: Кошка(британка 7 лет), все началось со рвоты, 2 дня рвало желчью, показали врачу, при осмотра ничего серьезного врач не выявил, живот мягкий температура нормальная, сделали...
Здравствуйте. Применение микролакса в данном случае не целесообразно и проблему он не решит. Если нет положительной динамики в состоянии и есть подозрение на инородное тело лечение выбора- хирургическое.