Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
8 ответовДобрый день Каждые 6 мес посещаю маммолога на протяжении 10 лет , т к имеются фиброаденомы и кисты. Иногда их больше, иногда почти нет. Не больших размеров На последнем приеме маммолог решил, что у меня воспаленная киста. Проткнул, чтоб откачать жидкость. Ее не было. Взяли...
Здравствуйте По данным УЗИ (что и было подтверждено цитологически) имеет место мелкая фиброаденома. Это доброкачественное образование, ввиду размеров требует только наблюдение - УЗ-контроль каждые 6 месяцев. Ни МРТ, ни анализ на мутации, ни шарлатанский онкомаркер СА15-3 не нужны совершенно!! Избыточны и бессмысленны
Невынашивание беременности и тромбофилия
13 ответовЗдравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности, я сдала все необходимые анализы сходила к гематологу, но он мне сказал ю, что у меня все хорошо, хотя есть мутации, которые никак не влияют на вынашивание беременности, но меня это смущает, потому что моей знакомой...
Анна, здравствуйте! Все верно, по представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови. Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.
Тромбодинамика и начало беременности
5 ответовДобрый день. Мне 34 годы, беременность шестая (две окончились родами, еще 4 - мазня и замирание на самых ранних сроках 5 недель). Несколько месяцев назад нашала готовиться к беременности и прошла обследование у гемостазиолога, включая генетический анализ на мутации. По...
Если из факторов риска у вас только варикоз, то это низкий риск тромбообразования, антикоагулянты (клексан) в таком случае не назначаются. Необходимо лишь ношение компрессионного трикотажа и соблюдение питьевого режима. Если АФС исключен, то потери беременности не связаны с нарушением свёртывающей системы крови. Единственное, если были необъяснимые потери беременности, то согласно результатам клинического исследования EAReG, может быть польза от применения кардиомагнила по 75 мг (на 12 неделе после скрининга при выявлении риска преэклампсии доза может быть повышена до 150 мг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные тромбоциты
14 ответовЗдравствуйте. Мне 27 лет. Более 1,5 лет у меня постоянно повышены тромбоциты в крови. 19.01.23 тромбоциты 586, 03.10.23 - 577, 26.12.23 - 418, 12.02.24 - 503, 29.02.24 - 492, 29.04 - 485, 04.06 - 520, 13.07 - 493, 22.09 - 446 Врач назначал препараты для повышения железа,...
Здравствуйте, чтобы окончательно разобраться с тромбоцитозом и исключить эссенциальную тромбоцитемию планово ( не срочно) стоит записаться через гематолога на выполнение трепанобиопсии, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки 1 раз в год, сдать ЛДГ.
Гемоглобин прыгает
13 ответовЗдравствуйте. Напротяжении 5 лет прыгает гемоглобин и эритроциты. Была у гематолога,сдавала анализы,делала биопсию,в итоге заболевание крови исключили. Анализы на мутации,отрицательные, эритропоэтин в норме, по биопсии увеличен один росток из трёх. Написали в заключении что...
Критичности нет, гематокрит до 0.47 норма,гемоглобин до 160 г/л норма.
Анализ на BRCA1/2
17 ответовСестра умерла от рака молочной железы в 30 лет. Обнаружена мутация в гене. У неё был трижды негативный. Когда она была жива, я сдала те же мутации, что сдавала она (я понимаю их там очень много). Я сдала в Инвитро. У меня мутаций не обнаружено. Но недавно обнаружили...
Здравствуйте. Фиброаденома является доброкачественными заболеванием, но как правило, онкологи рекомендуют их удалять, с последующим гистологическим исследованием. Учитывая семейный анамнез, рекомендуют в не зависимости от результатов BRCA1/2 проходить ежегодный плановый УЗИ контроль молочных желез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Котова Ксения, 42 года, нахожусь на 25 неделе беременности. У меня отрицательный резус фактор, у мужа положительный, антитела на сегодняшний день не выявлены, хотя были первые роды, потом аборт, потом зб, это получается 4 беременность. Анализ на резус...
Ксения, ложноотрицательная принадлежность группы крови матери не является противопоказанием к введению антирезусного иммуноглобулина. Именно потому что беременность не первая,а четвёртая,риск что антитела появятся в третьем триместре выше. Чтобы избежать резус-конфликта,я бы всё же рекомендовала ввести антирезусный иммуноглобулин в 28 недель.
Убрать метипред в 5 недель
14 ответовПри наступлении беременности врач прописала метипред 4 мг ,Клексан 0,2 и Кардиомагнил 75 ( вес 49 кг) ,так вот в связи с анамнезом , был выкидыш на сроке 5 недель , эмбрион был здоров , была также своя беременность 10 лет назад без препаратов , сдала анализы ,мутации не...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Уточните,какие именно показания для метипреда? Имеется ли тяжёлое аутоиммунное заболевание? Наблюдаетесь у ревматолога?
Дефекты генов гемостаза
5 ответовЗдравствуйте, поясните, пожалуйста, выявленные в анализе мутации генов гемостаза. Действительно ли могут быть следующие клинические проявления: 1. Повышенный риск образования спаек после оперативных вмешательств. 2. Умеренно повышен риск развития ишемического инсульта и...
Здравствуйте, по приложенному скринингу тромбофилий высокого риска ВТЭО не выявлено. В связи с чем проходили диагностику и какие ещё отягощающие обстоятельства имеете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. сделала генетический тест. была у 2-х врачей в одной и той же клинике. 1 врач назначала еще до наступления беременности, колоть клексан через день. 2 врач сказала что при наступлении беременности ставить клексан всю беременность. (РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ВО...
Здравствуйте! по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска, эти мутации часто встречаются у женщин. В подобных ситуациях учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы обычно не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается. В качестве подготовки беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 3 месяца. Я рекомендую повторно обратиться к гематологу, для уточнения назначения, может по каким то другим показаниям вам назначили клексан