Тромбодинамика и начало беременности — вопрос №1655421

Елена, здравствуйте.
Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа не имеет достаточных доказательств.
Отслеживание Д-димера во время беременности также не рекомендовано ни российскими, ни международными стандартами, так как его повышение неминуемо.
В генетическом анализе клиническое значение имеют лишь мутации FII и FV. Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
С учетом анамнеза Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).

Здравствуйте, тромбодинамику без клинических проявлений и жалоб во время беременности сдавать бессмысленно. Это не показание на началу лечения низкомолекулярными гепаринами. При наличии мутаций тромбофилии высокого риска , отягощающих факторов по шкале ВТЭО назначение гепаринов будет оправдано.