Невынашивание беременности и тромбофилия — вопрос №1446426

Question

Невынашивание беременности и тромбофилия — вопрос №1446426

Анна, Пермь

223 просмотра

7 июля 2023

Здравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности, я сдала все необходимые анализы сходила к гематологу, но он мне сказал ю, что у меня все хорошо, хотя есть мутации, которые никак не влияют на вынашивание беременности, но меня это смущает, потому что моей знакомой при похожих мутация прописывали клексан помогите пожалуйста расшифровать
F2 результат G/G норма G/G
F5 результат G/G норма G/G
F7 результат G/G норма G/G
F13 результат G/G норма G/G
FGB результат G/A норма G/G
ITGA результат C/T норма C/C
ITGB результат T/T норма T/T
PAI результат 4G/4G норма 5G/5G
Гены фолатного цикла
MTHFR:677C>T результат C/C норма C/C
MTHFR: 1298A>C результат C/C норма A/A
MTR:2756A>G результат A/A норма A/A
MTRR:66A>G результат A/G норма A/A
Меня смущают мои результаты, а гемотологу все нравится

Возраст: 26

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

невынашивание беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 7 июля 2023

Клиент

Диляра, все это тоже в норме, скажите пожалуйста, а можно для профилактики все таки колоть клексан идли пить аспирин?

Пожаловаться

Анна, 7 июля 2023

Клиент

Диляра, все что выявлено фереттин ниже нормы и витамин д ниже нормы

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, эти препараты не влияют на вынашивание, не улучшают исход беременности, поэтому смысла от такого лечения не будет.
Клексан нужно использовать, если будет выявлен высокий риск тромбообразования для профилактики тромбозов, аспирин - если будет выявлен высокий риск преэклампсии.
Для лечения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности - выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, на все уже обследовались, все в норме, сейчас муж будет сдавай спермограмму с фрагминтацией ДНК, потому что все анализы хорошие, кроме витамина д и железа

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2023

Клиент

Анастасия, мой рост 155, вес 50, проблем с эндометрием нет, с гормономы все хорошо, инфекций нет, с кариотипами тоже все в норме, вот это единственный анализ не даёт мне покоя

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 июля 2023

Гематолог, Терапевт

По всем канонам гематологии это всего лишь носительство, не болезнь и поэтому лечение не требуется как таковое. Если бы в совокупии были бы другие факторы риска тромьозов, то на этапе подготовки к беременности можно бы было рассмотреть прием вессел дуэф или гепарины.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2023

Клиент

Мария, узи делала хороший эндометрий, а антитела к хгч, его когда надо делать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 июля 2023

Гематолог

В любое время - антитела к хгч, вне завимости от цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каковы шансы выносить и родить в срок?

2 ответа

20 октября 2022

Регина

Вопрос закрыт

Инфекция и риск

1 ответ

15 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Перечень анализов

2 ответа

25 августа 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Замершая беременность

1 ответ

6 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Генетическая предрасположенность к невынашиванию

2 ответа

28 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T14:25:26+03:00

Анна, здравствуйте!
Все верно, по представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T19:32:01+03:00

Здравствуйте, подскажите, есть ли у вас другие хронические заболевания, патология эндометрия, проблемы с менструальным циклом, исключали ли мужской фактор? Также интересует вес, рост, не было ли у матери и отца ранних тромбозов, инсультов, инфарктов?
По анализам вы носитель полиморфизмов тромбофилии низкого риска ВТЭО.

Головизнина Мария Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T23:54:37+03:00

Анна, добрый вечер!
По предоставленным вами генетическим анализам не выявлено наследственной тромбофилии (к которым относятся мутации генов фактора II и фактора V Лейден). Остальные изменения клинически не значимы, и не требуют аникоагулянтной терапии во время беременности. Зачастую Клексан назначают не попоказаниям.

Грекина Мария Игоревна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T06:33:27+03:00

Здравствуйте, Анна, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей

Дополнительно вам надо исключить антифосфолипидный синдром, сдать антитела к хгч, сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия, мужу сдать спермограмму

Репченко Татьяна Александровна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T08:29:43+03:00

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Дополнительно нужно исключить АФС, для этого нужно сдать на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-кардиолипину (IgG и IgM отдельно). Если АФС не подтвердится, то невынашивание беременности не связано со свертывающей системой крови.