Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! СД 1 типа. Сейчас беременность 10 недель. Всегда колола Апидра и Тресиба. До беременности гликированный был высокий 7,8. Сейчас 6,2. Но врач сказал, что нужно заменить апидру. Выписали ринфаст. Колю уже 2 дня. Сахара не снижаются совсем. Боюсь что-то кушать...
Здравствуйте.
Препарат Ринфаст безопаснее при беременности, чем Апидра.
Повышенный уровень сахара это нормальный процесс при переходе на другой инсулин.
На Ринфасте можно достичь идеальных показателей.
Требуется коррекция дозировки если длительно будут сохранятся высокие показатели.
Питание по ХЕ, но будьте готовы к тому, что углеводный коэффициент (соотношение инсулина к ХЕ) нужно будет увеличить.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, при диабете 1 типа муж колет Новорапид 3-4 раза в день перед едой. Длинный инсулин Тресиба на данный момент. Можно ли в течение дня колоть 2 разных инсулина (Новорапид и Хумалог), так как иногда нужно получить более быстрый эффект. Дело в...
Добрый день
Да.Можно колоть два разных коротких
И на быстрый подьем оптимален ультраороткий хумалог.
Но
Перекус лучше все же белковый.
Вероятность подскока будет низкая
То есть кусочек сыра,мясо
Данные пациента: Женщина, 65 лет. Курит (стаж большой). Анамнез: СД 2 типа (около 20 лет) на инсулине, ожирение, гипертония, постоянные жалобы на головокружения и головные боли, проблемы с памятью.
Пациентка много лет не выходит из дома.
Я дочь, ходила с её ноябырьскими...
Добрый вечер
Вы правильно мыслите
Отрицательные антитела к рецептору ТТГ гарантируют что это не болезнь Грейвса
А либо функциональная автономия,либо тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоидита
Подострый тиреоилит исключен.Нет болей,нет температуры,слишком низкий срб
Тирозол ,поскольку дообследование не возможно,можно попробовать 10 мг один раз в день с контролем ТТГ ,Т4 св,Т3 св через месяц
Инсулин.
Подход таков
Вечернюю токсину рекомендуют прибавлять каждый вечер по 2 ед под контролем сахара натощак
Пока стойко не будет сахар ниже 8.5
А короткий по сахару через два часа после еды
По тому же принципу
Плюс 1 ед каждый день
Пока после еды не будет ниже 10.0
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне на работе сказали, что необходимо сделать вакцинацию от коронавируса. У меня аутоиммунный тиреоидит компенсированный, принимаю эутирокс 150мг. Компенсирован много лет. Еще у меня гипертония принимаю вамлосет 5/80 1 таб. в день и бравадин 5мг 2 р. в день....
В июне лежала в эндо отделении, было принято решение по смене пролонгированного инсулина. С 2016г. Колола левемир детемир и ринлиз лизпро.Поменяли на тресиба деглудек. Но оказалось в поликлинике что льготы на деглудек больше нет, терапевт выписала рецепт на рос инсулин...
Здравствуйте!
Гларгин имеет существенное преимущество перед изофаном - он беспиковый и имеет относительно ровный профиль действия. Поэтому риск гипогликемии у него ниже. Но, конечно, он никогда не нулевой.
Вы знакомы с правилами "переключения" инсулинов?
Доза при переходе снижается на 20%, а далее титруется до оптимальной с интервалом в 3-4 дня.
С учётом перехода с деглудека, у которого последействие составляет около суток, наибольшее внимание следует уделить именно первой паре дней.
Также о смене препарата следует предупредить людей, проживающих с Вами, чтобы при необходимости могли оказать первую помощь.
Здравствуйте! Сыну (7лет) в мае был поставлен диагноз СД 1 типа. Были на новорапиде, научилась держать сахара в диапазоне 4-9 ммоль, без резких скачков. Кушал через 15 минут после еды( строгой диеты не было, все считала и взвешивала). 27 августа стали выдавать фиасп. С ним...
Здравствуйте!
Инсулин Фиаст имеет более быстрое действие, чем Новорапид, поэтому данный инсулин может быстрее и сильнее снижать сахар крови, что можно решить снижением его дозировки , а также передвинуть введение инсулина на 10 минут после приёма пищи.
Скажите пожалуйста, коэффициент на еду оставили прежним, как и на Новорапиде?
Сколько таблеток Гинофри даете для купирования гипогликемии?
Какой обычно сахар перед едой?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня гсд 36 недель беременности. Так как при поддержании диеты натощак повышенный сахар(бывает от 5,4 до 6,4) назначили инсулин тресибу- раньше делала 3 кубика помогала(сахар держался в норме. Но на 3 триместре почему то сахар начал скакать и сказали что нужно...
Здравствуйте.
Да,в третьем триместре потребность в инсулине действительно растет.
«Колю инсулин тресиба,только уже 20 кубиков)но бывает что после еды сахар повышенный 7,8- 8,9»- для гестационного сд это слишком высокие показатели после еды, в связи с чем вопрос-соблбдаете ли все диетические рекомендации по максимальному ограничению быстрых углеводов?
«Хотела бы узнать можно ли делать апидру не на постоянной основе?»-это нужно учитывать сахар до еды, а так же то что собираетесь поесть.
«…Или только изредка ( когда Сахар натощак повышенный и сделать перед едой апидру- тк после еды он уж тоже повысится из-за того,что натощак уже повышен»-да,несомненно, но в этом случае тоже нужно разбираться почему тощаковый высокий?Возможно, нужно увеличивать дозировку продленного инсулина вечером . Или возможно,что Вы поздно вечером что-то едите?
Когда сдавали гликированный Нв в послед раз?ск он был?
Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет...
Здравствуйте, ыозможные причины одышки
1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда.
2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке.
3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения.
Поднятие уровня гемоглобина и железа
1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа:
- Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными.
- Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат).
Диета и пищевые добавки:
- Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага).
- Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит.
Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом:
- Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак).
- Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта.
Лечение одышки
1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами.
2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку.
3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.
Добрый день .Маме 66 лет перенесла 4 месяца назад ишемический инсульт левой СМА ,страдает сахарным диабетом 2 типа ,анемия легкой степени ,неделю назад сделали стентирование левой ВСА ,правую тоже сделают через 3-4 месяца ,там 85% окклюзии ,две недели назад сделали еще...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
Буду признателен за комментарии и рекомендации по снижению веса.
Пациент: женщина, 55 года.
Из анамнеза жизни: гипертоническая болезнь II ст., 2 ст. риск 4; экзогенно-конституциональное ожирение III ст.; узловой коллоидный эутиреоидный зоб I ст., ХБП...