Как поднять гемоглобин и железо и что делать при одышке ? — вопрос №2257901

Question

Как поднять гемоглобин и железо и что делать при одышке ? — вопрос №2257901

Назифат

217 просмотров

8 июля 2024

Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет аппетита ,отвращение к еде и к запахам ,есть легкая анемия .Как поднять гемоглобин и железо и что делать с одышкой ,делали сегодня узи сердца и плевральных полостей ,ничего не обнаружили ,результат приложила в фото ,кардиолог выписал фуросемид пить по утрам натощак . Мама принимает : амарил ,галвус мет 50/1000,глюкофаж ,инсулин тресиба 30 ,телзап 80 1/2 утром ,карведилол 25 мг утром и карведилол 12,5 вечером ,аспирин кардио вечером и аторвастатин 40 ,октолипен ,мезим ,нольпаза 2 раза в день ,брилинта 90 мг .Тардиферон пила 2 месяца ,гемоглобин не поднялся ,потом сорбифер .Что можно сделать чтоб поднять железо и гемоглобин и от чего может быть одышка ?

Возраст: 66

Хронические болезни: Желчь удалили и паховую грыжу

Вопрос закрыт

одышка

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 8 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Причина одышки - сердечная недостаточность+анемия+метаболический синдром.
По данным ЭХОКГ отмечается небольшое снижение фракции выброса, есть недостаточность аортального клапана.

По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.

Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Сейчас давление на каком уровне? Отеки на ногах есть? Глюкозу крови контролируете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назифат, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна , давление 120 /85 иногда 130/80 ,только до обеда иногда бывает 90/60,Сахар с утра 6 к вечеру 8 ,очень редко днем 12 может подняться .я купила тотему ,там написано с осторожностью сахарный диабет ,поэтому я не дала

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 8 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Потому что в составе сахароза. Если сахара не скачут, то давать тотему можно

Пожаловаться

Назифат, 8 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, отеков нет

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 8 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
С документами ознакомилась. Причиной одышки является сердечная недостаточность.
Анемия усугубляет данное состояние.

С целью коррекции анемического синдрома попробуйте раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Если эффекта не будет,следует рассмотреть возможность внутривенного введения препаратов железа,например ,феринжект (только в условиях круглосуточного стационара).

Пожаловаться

Назифат, 8 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, мама не хочет кушать ,нет аппетита говорит и на различные запахи отвращение ,мясо почти не ест, поэтому не знаю ,чем кормить даже

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 8 июля 2024

Онколог, Терапевт

Это часто встречается при дефиците железа. Пусть мама есть те продукты,к которым у нее есть аппетит. После коррекции анемии состояние нормализуется.

Пожаловаться

Назифат, 8 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, а вместе с тотемой фолиевую кислоту и витамин c надо пить или вначале анализы сдать ?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Одышка вероятнее всего связана с анемией. Рекомендую сдать кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС, В12, В9, чтобы понять причину анемию, так как анемия может быть не только железодефицитной, но и В12, В9 дефицитной, анемией хронических заболеваний. При других видах анемии лечение другое. Часто при приеме метформина происходит снижение В12, поэтому вероятно дефицит есть. Если сейчас нет возможно обследоваться, то можно начать прием В12 анкерманн 1г 1р/сут во время еды-1мес.

Пожаловаться

Назифат, 9 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо ,анализы я сдам посмотрю ,сама говорит тяжело дышать и если честно бледная очень ,а из за зоба не может быть такая одышка ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, одышка в первую очередь от гипоксии тканевой, гемоглобин повышается тогда, когда запасы железа наполняют депо и достаточно транспортных систем для его переноса в клетки, то есть нормальный уровень ферритина, трансферрина и достаточное количество кофакторов - кобаламина. Для этого нужно принимать не только препараты железа, но и животные белки, альбумин, Актовегин, контролировать уровень витаминов В9 и В12. Отказ от продуктов особенно от мяса - от недостатка ферментных систем, от нарушения оттока желчи так как желчь это активатор ферментов. Для того чтобы узнать нет ли нарушения желчеоттока рекомендую контролировать биохимические показатели ЩФ, ГГТП, а также АЛТ, АСТ и сделать УЗИ гепатобилиарной зоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин

1 ответ

17 февраля 2021

Руслан

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Кровь + железо

5 ответов

16 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохие показатели крови у ребенка.

1 ответ

13 января 2023

Семён, Москва

Вопрос закрыт

Регулярно жидкий стул следствие анимия

5 ответов

2 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Анализы, нужно ли пить железо?

7 ответов

18 марта 2023

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Анализы, железодефицитная анемия?

3 ответа

13 сентября 2023

Ария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Костина Алена Артуровна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T22:55:22+03:00

Здравствуйте, ыозможные причины одышки
1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда.
2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке.
3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения.
Поднятие уровня гемоглобина и железа
1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа:
- Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными.
- Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат).

Диета и пищевые добавки:
- Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага).
- Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит.

Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом:
- Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак).
- Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта.
Лечение одышки
1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами.
2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку.
3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.

Шилова Юлия Дмитриевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T23:59:54+03:00

Можно начать прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.
Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.
Витамин С стараться добирать из сезонных овощей (болгарский перец, крестоцветные и др.)

Андреева Оксана Викторовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T11:21:12+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 9 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Бледность это в пользу анемии, из-за зоба может быть, но только если он больших размеров и сдавливает гортань.

Принятый ответ