Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3762422

Что вас беспокоит?

Ринфаст и беременность

Здравствуйте! СД 1 типа. Сейчас беременность 10 недель. Всегда колола Апидра и Тресиба. До беременности гликированный был высокий 7,8. Сейчас 6,2. Но врач сказал, что нужно заменить апидру. Выписали ринфаст. Колю уже 2 дня. Сахара не снижаются совсем. Боюсь что-то кушать начать. На апидре сахара были в норме, утром от 3,9 до 5,3. После еды от 4,5 до 7. Колола 1:2. Инсулина уходило мало на еду. А на ринфасте не могу войти в норму. Сахара доходят до 12. И очень долго спускаются. Чтобы сбить с 10 до 8 хотя бы, проходит по 3 часа. Сегодня засекала даже. Скажите, пожалуйста, почему нельзя апидру? И можно ли на ринфаст выйти на норму показателей? Переживаю, что гликированный снова будет высокий и это повлияет на ребенка.

Сахарный диабет, гипотериоз
36 лет
25 Октября 2025·Просмотров: 172·Маргарита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Препарат Ринфаст безопаснее при беременности, чем Апидра.

Повышенный уровень сахара это нормальный процесс при переходе на другой инсулин.

На Ринфасте можно достичь идеальных показателей.

Требуется коррекция дозировки если длительно будут сохранятся высокие показатели.

Питание по ХЕ, но будьте готовы к тому, что углеводный коэффициент (соотношение инсулина к ХЕ) нужно будет увеличить.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Апидра и Ринфаст (Аспарт) это ультракороткие инсулины, механизмы действия одинаковые, делайте столько же единиц сколько делали апидру. Как правило, в период беременности меняется чувствительность к инсулину, так как усиливается инсулинорезистентность, поэтому в таких случаях рекомендована титрация дозы каждые 3-4 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения постпрандиальной гликемии. С учетом инсулинорезистентности возможно введение ИУКД за 20-30 минут до еды.

Отвечу на вопрос - почему в беременность нельзя Апидру: поскольку клинические исследования у беременных женщин ограничены (то есть нет данных, что данный препарат полностью безопасен в беременность).

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Апидра может быть назначена во время беременности, но крупных исследований не проводилось, поэтому рекомендуют заменить.
если не подходит ринфаст, рекомендуют заменить на другой, например ново-рапид. Проконсультируйтесь по поводу замены с лечащим эндокринологом. Компенсация по уровню глюкозы очень важна.
Ринфаст действительно может подбираться сложнее, постепенно подбирайте дозировки по уровню глюкозы. Выйти на компенсацию можно на ринфаст.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.