Что вас беспокоит?
Ринфаст и беременность
Здравствуйте! СД 1 типа. Сейчас беременность 10 недель. Всегда колола Апидра и Тресиба. До беременности гликированный был высокий 7,8. Сейчас 6,2. Но врач сказал, что нужно заменить апидру. Выписали ринфаст. Колю уже 2 дня. Сахара не снижаются совсем. Боюсь что-то кушать начать. На апидре сахара были в норме, утром от 3,9 до 5,3. После еды от 4,5 до 7. Колола 1:2. Инсулина уходило мало на еду. А на ринфасте не могу войти в норму. Сахара доходят до 12. И очень долго спускаются. Чтобы сбить с 10 до 8 хотя бы, проходит по 3 часа. Сегодня засекала даже. Скажите, пожалуйста, почему нельзя апидру? И можно ли на ринфаст выйти на норму показателей? Переживаю, что гликированный снова будет высокий и это повлияет на ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат Ринфаст безопаснее при беременности, чем Апидра.
Повышенный уровень сахара это нормальный процесс при переходе на другой инсулин.
На Ринфасте можно достичь идеальных показателей.
Требуется коррекция дозировки если длительно будут сохранятся высокие показатели.
Питание по ХЕ, но будьте готовы к тому, что углеводный коэффициент (соотношение инсулина к ХЕ) нужно будет увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Апидра и Ринфаст (Аспарт) это ультракороткие инсулины, механизмы действия одинаковые, делайте столько же единиц сколько делали апидру. Как правило, в период беременности меняется чувствительность к инсулину, так как усиливается инсулинорезистентность, поэтому в таких случаях рекомендована титрация дозы каждые 3-4 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения постпрандиальной гликемии. С учетом инсулинорезистентности возможно введение ИУКД за 20-30 минут до еды.
Отвечу на вопрос - почему в беременность нельзя Апидру: поскольку клинические исследования у беременных женщин ограничены (то есть нет данных, что данный препарат полностью безопасен в беременность).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Апидра может быть назначена во время беременности, но крупных исследований не проводилось, поэтому рекомендуют заменить.
если не подходит ринфаст, рекомендуют заменить на другой, например ново-рапид. Проконсультируйтесь по поводу замены с лечащим эндокринологом. Компенсация по уровню глюкозы очень важна.
Ринфаст действительно может подбираться сложнее, постепенно подбирайте дозировки по уровню глюкозы. Выйти на компенсацию можно на ринфаст.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20181 ответ
- 4 Марта 20182 ответа
- 28 Февраля 20184 ответа
- 31 Декабря 20171 ответ
- 28 Ноября 20172 ответа
- 31 Октября 20171 ответ
- 3 Мая 20171 ответ
- 15 Января 20174 ответа
- 11 Сентября 20164 ответа
- 27 Июля 201613 ответов