Консультация кардиолога /

Почему снижается давление — вопрос №2249915

80 просмотров

Добрый день .Маме 66 лет перенесла 4 месяца назад ишемический инсульт левой СМА ,страдает сахарным диабетом 2 типа ,анемия легкой степени ,неделю назад сделали стентирование левой ВСА ,правую тоже сделают через 3-4 месяца ,там 85% окклюзии ,две недели назад сделали еще стентирование ПМЖВ,выписали домой позавчера и дома давление понижаться стало ,слабость ,аппетита нет ,глаза закрываются.Врач выписал :тромбо асс 100мг вечером ,аторвастатин 20 мг вечером ,лозартан 50 мг утром и вечером ,метопралол 25 мг 2 раза ,спиронолактон 1 раз в день регулярно ,брилинта 90 мг утром и вечером 1 год .Но мы стали давать по рекомендации нашего кардиолога то ,что давали раньше: карведилол 25 мг утром ,карведилол 12,5 мг вечером ;эдарди 40 1/2 утром ,брилинта утром и вечером ,аспирин кардио вечером ,аторвастатин 40 мг вечером ,а также пиарил ,галвус мет 50/1000,глюкофаж ,сорбифер ,инсулин тресиба 30 ,мезим утром и вечером .

Возраст: 66

Хронические болезни: Удали желчь и паховую грыжу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Лечение верное.
Что именно на данный момент беспокоит?!
При понижении артериального давления отменить эдарби, либо снизить дозу препарата.
Прикрепите результаты обследований.
Узи сердца через 3 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, глаза закрываются ,аппетита нет .
Кардиолог, Функциональный диагност
Отмените эдарби полностью
Кардиолог
Здравствуйте эдарби пока отмените
Клиент
Гульнара Рафиковна, я раньше эдарби кло давала ,потом просто эдарби 40 ,а вчера врач сказал пополам дать .Попробую отменить полностью посмотрю .
Кардиолог
Здравствуйте.
Избыточное снижение АД , вероятно, на фоне терапии. Эдарби более сильный препарат, чем Лозартан. И Карведилол также сильнее снижает АД , чем Метопролол.
Уточните цифры АД и пульса на фоне терапии? Одышка, отеки есть?
Клиент
Анастасия Викторовна, Сегодня 106/68 было пульс 86 ,одышка была ,отеков нет
Кардиолог
Отмените Эдарби, Карведилол лучше на данный момент не снижать, т к есть тахикардия, а препарат урежает ЧСС.
После , если АД будет повышаться , вместо Эдарби рекомендую Лозартан 50 мг - более мягкий препарат
Клиент
Анастасия Викторовна, хорошо ,спасибо
Кардиолог
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо !
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, пока ад низкое, можно отменить эдарби, а карведилол оставить только на утро.
Все это под контролем АД и чсс.
При нормализации препараты возобновить.
Анемии нет?
Клиент
Наталья Евгеньевна,есть анемия давала месяц тардиферон ,сейчас сорбифер ,
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Анемия так же способствует снижению давления. Рекомендую пить больше жидкости, можно чуть подсаливать пищу
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Назифат!
Возможно, что у Вашей мамы низкое давление и сахар. Надо пересмотреть терапию.
Можно уменьшить, например, утреннюю дозу карведилола до 12,5 мг.
Провести консультацию эндокринолога. Рассмотреть , например, отмену глюкофажа, чтобы доза метформина не была максимальной.
Нужна коррекция терапии .Брилинта м плагрил вместе не надо принимать.
Кардиолог
Здравствуйте.
Описываемые жалобы обусловлены сильным снижением давления, с учётом терапии, что даёте, лучше пока убрать эдарби и посмотреть за цифрами.
Также с учётом большого количества лекарств, надо защитить желудок, для этих целей подойдёт нольпаза 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды.
Также пациентам с сердечной недостаточностью, коморбидным, часто для быстрой компенсации состояния, урежения пульса, уменьшения одышки можно сначала применить инъекционные формы железа с последующим переходом на таблетированные.
Какие цифры глюкозы в течение дня?
Клиент
Алена Германовна, этими лекарствами ,которые она пьет у нее было с утра 6 ,в течении дня 9,10 вечером 8 .А в больнице свои препараты кололи и Сахар высокий был ,позавчера вечером 19 ,сегодня утром 8 ,сейчас тоже 8 .А что можно прокапать для железа ?
Клиент
Алена Германовна, а нольпазу сколько по времени давать ,кстати я еще мезим даю во время еды
Кардиолог
Для контроля диабета важно не только оценивать уровень глюкозы, но и гликированный гемоглобин.
Можно как ферринжект, так и венофер. Перед инъекциями обязательнл медработник должен провести тест на аллергию.
Нольпазу год точно, далее оценивать, исходя из терапии. Но на двойной антиагрегантнлй всегда стараемся прикрыть желудок
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления и головокружение
6 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
17 мин. назад
800.00 р.
Владимир, Краснодар
Смена энапа на эксфорж
25 мин. назад
1000.00 р.
Алла
Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)
4 часа назад
699.00 р.
Максим, Подольск
Вопрос закрыт
Сложность с дыханием
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Приём статинов
10 часов назад
1000.00 р.
Наталья
Сердце или нервное
11 часов назад
800.00 р.
Лили
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена