Что вас беспокоит?
Почему снижается давление
Добрый день .Маме 66 лет перенесла 4 месяца назад ишемический инсульт левой СМА ,страдает сахарным диабетом 2 типа ,анемия легкой степени ,неделю назад сделали стентирование левой ВСА ,правую тоже сделают через 3-4 месяца ,там 85% окклюзии ,две недели назад сделали еще стентирование ПМЖВ,выписали домой позавчера и дома давление понижаться стало ,слабость ,аппетита нет ,глаза закрываются.Врач выписал :тромбо асс 100мг вечером ,аторвастатин 20 мг вечером ,лозартан 50 мг утром и вечером ,метопралол 25 мг 2 раза ,спиронолактон 1 раз в день регулярно ,брилинта 90 мг утром и вечером 1 год .Но мы стали давать по рекомендации нашего кардиолога то ,что давали раньше: карведилол 25 мг утром ,карведилол 12,5 мг вечером ;эдарди 40 1/2 утром ,брилинта утром и вечером ,аспирин кардио вечером ,аторвастатин 40 мг вечером ,а также пиарил ,галвус мет 50/1000,глюкофаж ,сорбифер ,инсулин тресиба 30 ,мезим утром и вечером .
Здравствуйте
Лечение верное.
Что именно на данный момент беспокоит?!
При понижении артериального давления отменить эдарби, либо снизить дозу препарата.
Прикрепите результаты обследований.
Узи сердца через 3 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, глаза закрываются ,аппетита нет .
Отмените эдарби полностью
Здравствуйте эдарби пока отмените
Гульнара Рафиковна, я раньше эдарби кло давала ,потом просто эдарби 40 ,а вчера врач сказал пополам дать .Попробую отменить полностью посмотрю .
Здравствуйте.
Избыточное снижение АД , вероятно, на фоне терапии. Эдарби более сильный препарат, чем Лозартан. И Карведилол также сильнее снижает АД , чем Метопролол.
Уточните цифры АД и пульса на фоне терапии? Одышка, отеки есть?
Анастасия Викторовна, Сегодня 106/68 было пульс 86 ,одышка была ,отеков нет
Отмените Эдарби, Карведилол лучше на данный момент не снижать, т к есть тахикардия, а препарат урежает ЧСС.
После , если АД будет повышаться , вместо Эдарби рекомендую Лозартан 50 мг - более мягкий препарат
Анастасия Викторовна, хорошо ,спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашей маме!
Анастасия Викторовна, спасибо !
Здравствуйте, пока ад низкое, можно отменить эдарби, а карведилол оставить только на утро.
Все это под контролем АД и чсс.
При нормализации препараты возобновить.
Анемии нет?
Наталья Евгеньевна,есть анемия давала месяц тардиферон ,сейчас сорбифер ,
Поняла. Анемия так же способствует снижению давления. Рекомендую пить больше жидкости, можно чуть подсаливать пищу
Здравствуйте, Назифат!
Возможно, что у Вашей мамы низкое давление и сахар. Надо пересмотреть терапию.
Можно уменьшить, например, утреннюю дозу карведилола до 12,5 мг.
Провести консультацию эндокринолога. Рассмотреть , например, отмену глюкофажа, чтобы доза метформина не была максимальной.
Нужна коррекция терапии .Брилинта м плагрил вместе не надо принимать.
Здравствуйте.
Описываемые жалобы обусловлены сильным снижением давления, с учётом терапии, что даёте, лучше пока убрать эдарби и посмотреть за цифрами.
Также с учётом большого количества лекарств, надо защитить желудок, для этих целей подойдёт нольпаза 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды.
Также пациентам с сердечной недостаточностью, коморбидным, часто для быстрой компенсации состояния, урежения пульса, уменьшения одышки можно сначала применить инъекционные формы железа с последующим переходом на таблетированные.
Какие цифры глюкозы в течение дня?
Алена Германовна, этими лекарствами ,которые она пьет у нее было с утра 6 ,в течении дня 9,10 вечером 8 .А в больнице свои препараты кололи и Сахар высокий был ,позавчера вечером 19 ,сегодня утром 8 ,сейчас тоже 8 .А что можно прокапать для железа ?
Алена Германовна, а нольпазу сколько по времени давать ,кстати я еще мезим даю во время еды
Принятый ответ
Для контроля диабета важно не только оценивать уровень глюкозы, но и гликированный гемоглобин.
Можно как ферринжект, так и венофер. Перед инъекциями обязательнл медработник должен провести тест на аллергию.
Нольпазу год точно, далее оценивать, исходя из терапии. Но на двойной антиагрегантнлй всегда стараемся прикрыть желудок
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад37 ответов
- 5 часов назад39 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 7 часов назад10 ответов