Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаДобрый день. 3 месяца болит плечо. Травм не было.По назначению врача принимал Мидокалм и Аркоксия. Прошел 10 сеансов физиотерапии: магнит, лазер, ультразвук, УВТ. Боль не прошла. Сегодня повторно сделал МРТ. Заключение во вложении. Подскажите, что делать? Может ли киста быть...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. На мрт-воспаление сухожилий вращательной манжеты +киста шейки лопатки. Сама по себе киста доброкачественная и редко вызывает болевой синдром.есть воспаление сухожилий и из-за этого боли. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Можно ли делать PRP и УВТ на коленный сустав после удаления рака простаты ( РПЭ) 1,5 года назад. ПСА равно нулю. Травматологи патологию онкологии относят к противопоказаниям PRP и ударно волновой терапии. А это одни из методов лечения артроза. Прошу вашего мнения. Спасибо.
Здравствуйте Нет никакой доказательной базы о том, что данные процедуры, в том числе PRP терапия могут спровоцировать прогрессирование и рецидив злокачественного процесса. Никаких противопоказаний нет!!
Болит плечо длительный период
3 ответаБолит плечо более полугода (при пальпации и надавливании боль усиливается), по результатам визуального осмотра врачом поставлен диагноз: Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава, назначен курс УВТ, НПВС и инъекции препарата «Плексатрон» в сустав. Спустя 2 месяца после...
Здравствуйте На рентгенограмме выявили остеомы. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Это доброкачественная опухоль. Не перерождается, но боли не проходят и может расти. Особенностью остеоид-остеомы является то, что она содержит много нервных окончаний и поэтому всегда болезненна. В связи с болью показано её удаление и пломбировка полости аутотрансплантатом. Пока только симптоматическое обезболивающее лечение. Физиотерапия противопоказана. Варианты операции есть разные. Можно РЧА или открытым доступом. Можно сразу заполнить полость или сделать это вторым этапом. Решается очно. С целью обезболивания: Мовалис 7,5 мг 1р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день Физиотерапия противопоказана, анализы пока никакие не нужны. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа, ближе к своду
11 ответовДобрый день, около года, а особенно в последние месяцы болят обе пятки. По рентгену, ортопед мне поставил диагноз пяточная шпора и направил за ортопедическими стельками, на блокаду- укол, а другой ортопед на УВТ направил. Я сделала МРТ. И теперь не знаю что делать ?
Теперь полная информация и картина понятна. 1. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. На него внимания можно не обращать. 2. Шпора - это на самом деле не совсем шпора. Это обызвествление ахиллового сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Может быть, когда-то заболит, но сейчас это бессимптомное состояние. 3. Симптомы вызывает подошвенный фасцит, который развился из-за лишнего веса, неудобной обуви и вследствие воспаления в пяточно-кубовидном суставе, который находится рядом. 4. Повреждение хряща суставной фасетки - это старая история. Когда-то давно была травма с минимальным повреждением хряща. Разрушение медленно прогрессировало (так всегда происходит). В суставе присутствовало вяло текущее хроническое воспаление, которое вызвало кистовидную перестройку кости. Страшного в этом ничего нет. К опухолям никакого отношения не имеет. В суставе происходят минимальные качательные (пружинящие) движения. Артроз минимальный, остеонекроза нет. Пока серьезных проблем от ситуации с повреждением хряща не ожидается. Рекомендовано 1. Нормализация веса, Аквадетрим по 3 капли ежедневно. 2. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 3. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Противопоказаний к УВТ никаких нет. Совсем нет. Найдите другого врача. 4. Ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Загуглите. В кроссовки изготовить индивидуальные орт стелmrb которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Они не дешевые, но служат долго и свою цену по эффекту полностью оправдывают. 5. Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 6. Подойдет такое ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 7. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны. 8. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 9. Периодические курсы НПВС, если вдруг перегрузите и начнется сильное обострение. В целом, вылечить не получится, но войти в стойкую ремиссию вполне реально. На качество жизни при соблюдении рекомендаций влиять не будет.
Боль в пояснице
21 ответДоброй ночи уважаемые доктора! Опишу вкратце свое состояние. С примерно 18 августа мне стали досаждать неприятные боли в пояснице, в том числе в состоянии покоя или лежа. Этому способствовала как мне кажется ситуация когда я попал в июле под сильным дождь, промок...
Поправляйтесь
История длинная началась в феврале 2022 года. Началась с внезапного приступа аллергии пятна с нарастающим отеком. Купировали в клинике капельницами, далее несколько уколов внутримышечно . Спустя две недели начинаются боли в локтевом суставе…, ночью сильнее, спустя 2-- недели...
Здравствуйте. Частые герпесы усиливают ваше заболевание, необходимо пройти вакцинацию витагерпаваком курс 5 ( каждые 7 дней). Также вам необходимо сделать МРТ шейного, грудного и поясничного отделов потому что по клинике у вас похоже что есть грыжа, которую необходимо будет лечить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее и правой руке
21 ответБолит правая рука уже пять месяцев. Началось с локтя, сейчас уже отдает в ключицу, шею под лопатку, плечо, рука ноет до пальцев. Даже глотать иногда больно. Проходила лечение у кинезиолога, невролога, массажи, УВТ. Облегчение ровно на три дня, максимум неделя. И все заново....
СИОЗСН выписывает невролог, работающий в рамках современной медицины и умеющий лечить хроническую боль.
Здравствуйте. В апреле делал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (после удаления невриномы). В заключении указано: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроза с грыжами (протрузии) дисков Th12-L1,...
Здравствуйте. 1 в вашем случае не показана операция. Консервативная терапия пои боли. Что вас беспокоит? Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии 2. Лфк обязательно. Полезно плавание , пилатес, йога. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Исключить подъем тяжести в тренажерном зале. Упражнения выполнять под контролем тренера , не давая нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
Ахилобурсит
1 ответДобрый день, поставили диагноз ахилобурсит, делала блокады. Помогало на на время Ходила на физиотерапию процедуры, ничего не помогало. Делала увт 5 процедур , особого облегчения не почувствовала. Со вчерашнего дня отек ноги внизу. Не знаю что делать.
Здравствуйте. Описанная картина может быть связана с воспалением в области ахиллова сухожилия и окружающих тканей, а появление отека нижней части ноги может указывать на присоединение воспалительного или венозного компонента. После нескольких блокад и физиотерапии без стойкого эффекта важно исключить другие причины боли и отека, например, воспаление глубоких структур (тендинит, паратенонит), разрыв сухожилия или венозный застой. Для уточнения причины обычно проводят УЗИ мягких тканей и сосудов нижней конечности, чтобы оценить состояние сухожилия и исключить тромбоз. Иногда может потребоваться МРТ голеностопа. При таком состоянии обычно рекомендуют покой и снижение физической нагрузки на ногу, особенно прыжки и бег. Эффективно использование ортопедического супинатора или пятки-вкладыша, чтобы уменьшить натяжение сухожилия. Для уменьшения воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, содержащие ибупрофен или напроксен, в стандартных дозах согласно инструкции. Местно используют охлаждающие гели с диклофенаком или кетопрофеном. Если отек выражен, временно может быть полезно ношение эластичного бинта и возвышенное положение ноги при отдыхе. При сохраняющейся боли и отеке обсуждается проведение контрольного УЗИ и повторная консультация ортопеда-травматолога для оценки необходимости повторной блокады, изменения вида физиотерапии или назначения реабилитационной программы с растяжкой икроножных мышц. Если отек быстро нарастает, кожа становится синюшной или появляется резкая боль при движении, требуется очное обращение к врачу без промедления, чтобы исключить сосудистое осложнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по пейрони
12 ответовЗдравствуйте . Пейрони 3 года +эрик дисф назначение -пейрофлекс вобензим витамин е + увт подскажите - вобензим он нужен здесь? я уже проходил подобное лечение - только без вобензима, результат ноль. нацелен был уже на уколы в бляшки сменил врача
Нет,кровь на тестостерон сдавали?