Ахилобурсит

Андрей Кулешов30 Октября 2025

4.9

Хирург

Здравствуйте. Описанная картина может быть связана с воспалением в области ахиллова сухожилия и окружающих тканей, а появление отека нижней части ноги может указывать на присоединение воспалительного или венозного компонента. После нескольких блокад и физиотерапии без стойкого эффекта важно исключить другие причины боли и отека, например, воспаление глубоких структур (тендинит, паратенонит), разрыв сухожилия или венозный застой.

Для уточнения причины обычно проводят УЗИ мягких тканей и сосудов нижней конечности, чтобы оценить состояние сухожилия и исключить тромбоз. Иногда может потребоваться МРТ голеностопа.

При таком состоянии обычно рекомендуют покой и снижение физической нагрузки на ногу, особенно прыжки и бег. Эффективно использование ортопедического супинатора или пятки-вкладыша, чтобы уменьшить натяжение сухожилия. Для уменьшения воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, содержащие ибупрофен или напроксен, в стандартных дозах согласно инструкции. Местно используют охлаждающие гели с диклофенаком или кетопрофеном. Если отек выражен, временно может быть полезно ношение эластичного бинта и возвышенное положение ноги при отдыхе.

При сохраняющейся боли и отеке обсуждается проведение контрольного УЗИ и повторная консультация ортопеда-травматолога для оценки необходимости повторной блокады, изменения вида физиотерапии или назначения реабилитационной программы с растяжкой икроножных мышц.

Если отек быстро нарастает, кожа становится синюшной или появляется резкая боль при движении, требуется очное обращение к врачу без промедления, чтобы исключить сосудистое осложнение.