Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдавал плановые анализы на креатинин в рамках диспансеризации в марте прошлого года, получил результат 126, до этого всегда было в районе 90-105 тогда занимался физкультурой, тренировался вполне умеренно, без особого перенапряжения. В мае снова сдал анализ, ...
Здравствуйте! 1 - Вопрос - является ли это какой либо стадией заболевания почек или возможны не почечные причины? – ---чтобы это понять, приложите, пожалуйста, общий анализ мочи, альбумин-креатининовое соотношение в разовой утренней порции мочи и УЗИ почек. Если креатинин не выше 105, УЗИ, ОАМ и АКО норма, то ХБП нет. 2 - Как понять, быть может спровоцировать почки перед сдачей анализа? ---- провокативных тестов не существует, можно сделать динамическую сцинтиграфию почек и сдать дополнительно анализ крови на цистатин С + альбумин суточной мочи 3 – формальдегид провоцирует почечную недостаточность только при длительном поступлении его в организм, подушки не могут быть причиной 4 – протеиновые батончики действительно часто, но необязательно вредят почкам ввиду повышенного содержания белка и различных недекларированных веществ 5 - А что может спровоцировать острую почечную недостаточность? Причин много, вот основные: гиповолемия - Увеличение потерь или недостаточное потребление жидкости, Сердечная недостаточность, повреждение сосудов почек, повреждение почек лекарствами БАДами и другими токсинами, задержка мочи по причине нарушения ее оттока, повреждение почек повышенным кальцием/патологическим белком/продуктами распада опухоли и другими патологическими веществами, которые образовались в организме; истинно почечная патология, как гломерулонефрит В 99% случаев если причина повреждения почек не была найдена сразу, на месте, в тот же месяц, что и повреждение, ее уже не найти.
Частые предобморочные состояния
13 ответовДобрый день. Каждый день испытываю предоборочные состояния. Приходят они из ниоткуда, хотя есть тригеры. И уходят спустя короткое время. Очень мешает жить. Тригеры: 1. Чай, даже не крепкий, даже во время еды. Прямо с первых глотков, как будто он впитывается сразу во рту. ...
Здравствуйте! Вы описываете нейрогенные обмороки, которые связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы. Скажите пожалуйста, среди многочисленных исследований проводилось ли Холтеровское мониторирование и ЭЭГ- видеомониторинг? Нам нужно исключить кардиогенную и эпилептогенную природу обмороков. Лечение нейрогенных обмороков разделяется на общие мероприятия- избегание триггерных ситуаций, когнитивно- поведенческая психотерапия, применение контрастного душа на вопотниковую область, водно- солевая нагрузка, ношение компрессионного трикотажа для увеличения возврата крови к сердцу, гимнастика для развития мышц конечностей так же для улучшения притока крови к сердцу. Медикаментозная терапия- применяют препарат Пароксетин с начальной дозы 10 мг с постепенным увеличением до 20 мг один раз в сутки, курс до 12 месяцев и более При неэффективности консервативных мероприятий применяют вышивание кардиостимулятора и оперативнкю абляцию вегетативных ганглиев.
Добрый день! Меня зовут Элен мне 29 лет. В апреле прошлого года на сроке 37 недель у меня произошла антенатальная гибель плода. В анамнезе присутствовал (гипотиреоз, хронический пиелонефрит, носительница стрептококка гр.В) Лежала на сохранении первый раз на 30 неделе в связи...
Вам нужен ревматолог и гастроентеролог очно. По одному однократно выявленному волчаночному антикоагулянту АФС не ставится. Заочно в Вашей проблеме не разобраться. Я бы повторила кальпротектин, сдала бы АТ к КЛ и бета2ГП, общий анализ крови с СОЭ, СРБ. И с этим набором обращалась бы уже к ревматологу и гастроэнтерологу повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в суставах 7 месяцев
21 ответДобрый день. Меня зовут олег, 30 лет. Боль в суставах 7 месяцев. Расскажу всю историю по порядку, анализы и снимки прилагаю. 15.06.2025 заболел чем-то наподобие обычной простуды. Температура, кашель и всё такое. Но, через неделю добавилась боль в суставах, просто ноющая...
Здравствуйте, Олег! Хотела бы уточнить несколько вопросов по Вашей истории. В какой дозе и как долго принимали сульфасалазин? Есть ли у Вас боли в нижней части спины, скованность в ней? Сухость в глазах, нарушения стула, боли в животе? Наличие антигена HLA-B27 обычно говорит о таком заболевании как болезнь Бехтерева, которая чаще всего проявляется болью в спине, особенно в покое, но так же это заболевание может протекать и без данного симптома, в так называемой периферической форме, когда поражаются суставы конечностей, иногда проявляется воспалением глаз. С учетом Ваших жалоб и подтвержденного анализа на антиген нужно в первую очередь исключать Болезнь Бехтерева. Системные воспалительные заболевания часто начинают проявляться после перенесенного ОРВИ, стресса и иных нагрузок. Анализы с-рб и ОАК+соэ могут оставаться в норме, если заболевание имеет низкую активность или на начаты этапах заболевания. Так же как и рентген на первых порах воспалительного заболевания суставов никак его не выдает. Касательно антител к микоплазме: воспаление суставов после перенесенной микроплазменной инфекции может возникать, но поражение суставов здесь носит другую форму, не как у вас: поражение суставов обычно или голеностопного или коленного, проявляется резким отеком, покраснением, наощупь сустав горячий. Возникает такое заболевание как реактивный артрит - артрит, спустя несколько недель после перенесенной инфекции. Такой артрит проявляется очень сильными болями и проявляется изменениями в крови: повышение соэ и срб - показатели воспаления, отмечаются признаки бактериальной инфекции
Добрый день. Мне 39 лет. В анамнезе: эндометриоз, бронхиальная астма в легкой кашлевой форме, маленький узел в щитовидке (ТТГ, Т4, АТ к ТПО - норма), ожирение, рост 164, вес 91-93 кг, общий холестерин 7,7, 4 – низкой плотности (месяц назад был 3), плоскостопие 1 степени...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Шегрена?
4 ответаЗдравствуйте. У девушки 30 лет много проблем со здоровьем, которые, возможно, наложились друг на друга, но сейчас из-за разных симптомов мы переживаем о подозрениях на болезнь Шегрена. Неделю-две назад ей травматично удалили пробку из правой верхней миндалины (хронический...
Добрый день! Для того,чтобы диагностировать болезнь Шегрена недостаточно только одного воспаления слюнной железы по узи. Так как самая частая причина -это инфекционная как раз,учитывая рассказ о проблемах с горлом/носом она впервую очередь должна исключаться в подобных ситуациях. Касаемо сухости в глазах -аналогично. И работа за компьютером и инфекционные причины и анемия,патология щитовидной железы,дефициты -могут быть причиной таких проявлений. Нужно разбираться подробнее. В целом,пока нет всех исследований,которые бы могли однозначно исключить болезнь Шегрена. Диагноз ставится на основании критериев. Клинических и лабораторных. В них входит 1.Наличие сухого кератоконьюктивита. Оценивается это с помощью теста Ширмера ,который выполняется у офтальмолога,а также определение времени разрыва слезой пленки ( проба Норна). То есть у врача необходимо эти исследования выполнить. 2. Наличие воспаления слюнных желез. Пока есть только узи Оценивают так же результаты сиалометрии у стоматолога. Дополнительно могут выполнять биопсию малых слюнных желез. 3. Специфические антитела Ro/SS-А и La/SS-B,РФ. РФ сдан. Антитела в ожидании,если верно поняла. Диагноз определенной БШ может быть поставлен при наличии первых двух пунктов и не менее одного из третьего. Так же дополнительно проводят ЭНМГ верхних и нижних конечностей,чтобы исключить полинейропатию. Если диагноз подтвердится,то гормоны назначают обычно при внежелезистых проявлениях -поражении суставов,почек,сосок шов (артрит,нефрит,васкулит). Так же могут назначать при рецидивирующих воспалениях слюнных желез. Для лечения железистых проявлений используют локальную терапию :увлажняющие заместители слезы и слюны. А так же локально местно гормоны могут использовать при обострении кератоконьюктивита короткими курсами.
Боли у кошки, отказ от еды
6 ответовКошка 8 лет, шотландская, полностью домашняя. Вес 5,6 (в клинике поставили ожирение). В течение 2 лет наблюдались периодические подергивания лап в положении лёжа на спине. Немного скованная походка. С виду кошку этл не беспокоило, к врачу не обращались. Неделю назад кошка...
Да, при патологиях что я перечислил болевой синдром обычно сильно выражен. Касательно "...новообразование головного мозга, менингомиелит, менингоэнцефалит..." это тоже возможно, так как такая клиническая картина может быть и при патологиях центрального происхождения (головной мозг) - это подтвердить или исключить можно только по результатам МРТ.
Добрый день. В декабре 2024 у меня заболела спина и шея справа (в районе трапеции), все началось после смерти собаки (пила афабозол и пустырник). На новый год совсем скрутило, началась шаткость и туман в голове. Боль не проходила. Начался сухой кашель, отёк в носоглотке....
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 41 год. Состояние 1.5 года тяжелое, багряный отекший цвет лица, болит шея ,нога, состояние пьяное. Лечились уколы, таблетки , мануальный терапевт состояние улучшалось только пока проходили лечение. Далее работоспособности нет , постоянно хочется спать, состояние...
Критичного по вашим обследованиям Я ничего не вижу сужение сосудов в виде 35-40% являются допустимыми и оперативного лечения не требуют вы начали принимать флуоксетин он начинает работать с пятой шестой недели поэтому стоит набраться терпения и подождать пока он заработает многие ваши проблемы со здоровьем от приёма антидепрессантов решаться в положительную сторону