Что вас беспокоит?
Какие сдать анализы дополнительно для уточнения ситуации
Добрый день. В декабре 2024 у меня заболела спина и шея справа (в районе трапеции), все началось после смерти собаки (пила афабозол и пустырник). На новый год совсем скрутило, началась шаткость и туман в голове. Боль не проходила. Начался сухой кашель, отёк в носоглотке. Сходила 4 января к неврологу, он без всяких исследований поставил обострение остеохондроза, прописал нпвп. За 12 дней каникул мне полегчало. 5 января сдала анализы (прикрепляю). По результатам пошла к терапевту, т.к. кашель стал надоедливым. Врач поставила аллергию, послала к Лору на всякий случай, т.к. по анализам похоже на вирусную инфекцию. Лор сказала, что аллергия, выписала монтрал МЛ и гормональный спрей от ринит. Кашель прошёл через 2 недели приёма, в общем делала все 2 месяца. Но к середине февраля началась сильная изжога, боль при глотании, которая отдавала в ухо, пекло за ухом и чуть переходил на лицо (похоже на невралгию). Т.к. болело горло пошла к Лору, она сказала, что по её части все Ок, белесый налёт на связках и отправила к гастроэнтерологу (ФГС и заключение прилагаю). Пролечилась, вроде нормально стало, но иногда бывает изжога и неприятно при глотании сухой пищи. В конце марта снова начались боли в шее и трапеции справа. При этом, когда я двигаюсь мне легче, в статичной позе боли и печёт сильно, при движении в основном напряжение чувствую и немного болит. Голову в сторону боли трудно поворачивать,правая рука назад плохо отводится. Боль односторонняя. До этого за несколько дней вылез огромный герпес на губе и язвочки во рту. Тут уж я пошла к неврологу, т. к. и голова подкруживается (то ли не устойчивость при движении). Невролог направила на МРТ (прилагаю) и анализы. Выпислала комлибипен - 10 уколов, артрозан - 5 шт. Все сделала. Боли на уколах были меньше, почти нормально все было. Сейчас все вернулась, может чуть чуть легче. После этого через неделю сдала анализы. Повышен ревматоидный фактор, Срб выросло по сравнению с январем до 4,67 (почти повышено). Ферритин тоже вырос (от того ли, что я пью железо от Солгар уже 2 месяца, т. к. были признаки анемии или от воспаления? ). Фолаты понижены. Приём врача только на 8 мая. По анамнезу: есть гипертония 2 ст, принимаю Эгилок 25, телмисартан 40 (в январе кардиолог сменила престариум в связи с кашлем). Последнее время побаливают колени но я за год набрала 8 кг. В груди киста, уже год пью индол по 400 мг по схеме 3 мес пью - месяц перерыв. Результат есть, киста уменьшилась. Могут ли от индола быть последствия? Сейчас ещё курс урсосан допиваю по 1 кап на ночь. Колоноскопию делела в апреле 2024,сказали все хорошо. Невролог выписал ещё амитриптилин, но когда я перешла на 1/2 таблетки, то не смогла работать (сонливость, тормознутость). Работа сидячая, спорта нет, питание в основном не правильное (овощей - фруктов мало, т. к. есть сырое могу только дома, вблизи туалета). У гинеколога проверяюсь регулярно, флюорографию делале в декабре. В связи с этим хочу спросить: какие анализы нужно досдать в ожидании приёма, чтоб зря не ходить? На что это вообще похоже? И к неврологу ли мне вообще нужно?
Здравствуйте. УЗИ: перегиб шейки желчного пузыря, это не опасно, рекомендую в таких случаях соблюдать режим питания, периодически приём желчегонных препаратов. Дуоденогастральный рефлюкс, гастропатия, недостаточность кардии, лечение назначено адекватное. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. По заключению МРТ имеются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа, гемангиомы. Рeкoмeндую рассмотреть мазь Доктор Мом, полностью растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать лёгкое седативное действие, этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, обеспечит доставку кислорода и таким образом не будет такого быстрого накопления пирувата и лактата в мышцах при нагрузке. На ночь Траумель-С гель - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний Препарат рекомендован при необходимости повышения физической работоспособности и адаптации к повышенным нагрузкам у спортсменов. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. По анализу иммуноглобулин Е высокий - это указывает на аллергическую реакцию или паразитоз. Ферритин это депо железа, в таком количестве адекватно обеспечивает только 17 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Фолиевая кислота тоже понижена. В таких случаях назначаем препараты Ферро-фольгамма, Мальтофер-фол, Ферретаб-комп и другие где в составе железо + фолиевая кислота. Розувастатин рекомендовал бы продолжать - холестерин повышен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Сейчас меня обеспокоило повышение СРБ и ревматологического фактора. Везде пишут, что может быть онкология и меня это беспокоит, т. к. симптомов ревматоидного артрита я у себя не вижу. Но, вроде, основные обследования я прошла, там ничего такого нет. Или небольшое повышение ревматоидного фактора об этом не говорит? Поняла, что нужно пересдать ОАК пока, а что ещё повторить?
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
В данной случае состояние определяется комплексом хронических заболеваний, которые Вы указали в вопросе и прикрепленных документах - гипертоническая болезнь, остеохондроз позвоночника, стеатогепатоз, ГЭРБ, хронический гастрит, латентный дефицит железа, гиперхолестеринемия, липоматоз поджелудочной железы, вирус простого герпеса 1\2 типа.
В описанной ситуации лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, общий белок; витамин В12, В9, Д).
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. С анализами все понятно. Наверное многие такое спрашивают, но какова, по Вашему опыту, вероятность онкологии?
Пожалуйста!
По описанию и прикрепленным анализам и исследованиям признаков онкологии - нет.
Сергей Николаевич, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202012 ответов
- 6 Марта 202112 ответов
- 28 Ноября 202143 ответа