СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частые предобморочные состояния

Добрый день. Каждый день испытываю предоборочные состояния. Приходят они из ниоткуда, хотя есть тригеры. И уходят спустя короткое время. Очень мешает жить. Тригеры: 1. Чай, даже не крепкий, даже во время еды. Прямо с первых глотков, как будто он впитывается сразу во рту. Реакция дозозависимая. Вызывает головокружение, после пары кружек потливость, холод, паника, болит мозг, особенно мозжечок сзади, ощущение скорой потери сознания. Появился данный эффект после ситуации, как мне кажется, транзиторной эшемической атаки. В 2016 году было ощущение сильного удара по затылку, я упал, и не мог встать, пропала двигательная способность. Восстанавливалась двигательная функция больше недели. Скорая ничего не делала, приехали и уехали. Спустя 2 года делал мрт мозга без контраста, все хорошо, очагов нет, только небольшая киста в эпифизе. Энергетики с кофеином такого эффекта не дают, от них все хорошо, только чай 2. Нагрузка физическая, спорт. Спустя 5 минут после начала нагрузки ощущение головокружения и сонливости, независимо от вида нагрузки, бег, веса, кардио или анаэробные. Одновременно с ощущением жжения в нагружаемых мышцах. Как будто кровь от мозга отливает и ему не хватает то ли сахара, то ли кислорода. Такое было всегда, даже в подростковом возрасте, что крайне усложняло тренировки, а занимался я более 4 лет, есть разряд по тяжелой атлетике 3. Организм очень сильно реагирует на малейшую духоту. Появляется предобморочное состояние. Несколько раз за жизнь терял сознание. Так же головокружение, потливость, потемнение в глазах, звон в ушах. иногда потеря сознания. На сауну реагирую хорошо 4. Так же заметил, что это состояние появляется в магазинах, когда я быстро хожу и кручу головой по сторонам. Но тут больше неприятное ощущение в организме, нежели головокружение Чем купируется, так и не разобрался, сколько бы не экспериментировал. Пил глюкозу в моменты головокружения, много воды. Но особого влияния не заметил. Все это есть и на голодный и на сытый желудок Невероятное количество анализов, в том числе сахар, гликированный гемоглобин, узи сосудов шеи, МРТ позвоночника, МРТ мозга, гормоны, и многие прочие говорят о том, что у меня все идеально. Эти проявления с возрастом медленно, но растут. Да, холод помогает избегать этих ощущений, хожу теперь не сильно одетый и в случае чего прикладываю холодные руки к затылку. Немного спасает Из хронических болезней только сколиоз, кифоз, остеохондроз, болезнь Бехтерева hla-b27, остеопороз глюкокортикоидный (ну и астеническое телосложение). I49.1 - Преждевременная деполяризация предсердий. Предварительный. синусовая тахикардия в рамках с-ма НЦД Принимаю НПВП Так же сколиоз, кифоз, какие то деградации во всем позвоночнике небольшие. Давление постоянное 110/70, во время потери сознания падает сильно, когда то даже до 20/40 было, кололи стимулятор в плечо, это зафиксировано. парень, 37 лет, 180/62 Что это может быть, и как это лечить? Все врачи разводят руками, а мне реально уже невозможно с этим жить.

м45 Анкилозирующий спондилит hla-b27, остеопороз глюкокортикоидный I49.1 - Преждевременная деполяризация предсердий. Синусовая тахикардия в рамках с-ма НЦД
37 лет
26 Января 2025·Просмотров: 2414·Вадим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете нейрогенные обмороки, которые связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы.
Скажите пожалуйста, среди многочисленных исследований проводилось ли Холтеровское мониторирование и
ЭЭГ- видеомониторинг?
Нам нужно исключить кардиогенную и эпилептогенную природу обмороков.
Лечение нейрогенных обмороков разделяется на общие мероприятия- избегание триггерных ситуаций, когнитивно- поведенческая психотерапия, применение контрастного душа на вопотниковую область, водно- солевая нагрузка, ношение компрессионного трикотажа для увеличения возврата крови к сердцу, гимнастика для развития мышц конечностей так же для улучшения притока крови к сердцу.
Медикаментозная терапия- применяют препарат Пароксетин с начальной дозы 10 мг с постепенным увеличением до 20 мг один раз в сутки, курс до 12 месяцев и более
При неэффективности консервативных мероприятий применяют вышивание кардиостимулятора и оперативнкю абляцию вегетативных ганглиев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Светлана Юрьевна, добрый день и спасибо за ответ. Да, Холтер и ЭЭГ делал, ничего не выявили. Избегать триггеров не получится, так как это непосредственно обычная жизнь. Получается, первое, кака я понял, это тренировка мышечного корсета, особенно, конечностей?

Наверное, да. Дополнительно- ношение компрессионного трикотажа.
Используют так же метод иглорефлексотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Светлана Юрьевна, хотя к холтеру большие вопросы. Я его носил, но врачи через сутки мне позвонили, сказали, что данные стерты или не записались. Потом смогли достать из памяти какие то данные, совершенно обезличенные, возможно, это был другой человек. Холтер есть, а доверия результатам нет

Стоит повторить Холтер, тем более,что на ЭКГ есть изменения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Лилия Альбертовна, бот не работает, нашел его же в интернете. Тревога 3, депрессия 6, все зелененькое. Раньше, года 3 к ряду у меня была тяжелая депрессия, но уже больше полутора лет я без нее, справился. Без таблеток, кпт, смена деятельности, активный образ жизни, убрал все риски и плохие контакты

В таком случае суточное мониторирование экг, давления , эхо сердца

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию вероятно это проявление генерализованного тревожного расстройства, это носит функциональный характер, полностью обратимо и не опасно для жизни. Необходимо в интернете пройти тест на тревогу HADS, результат прикрепить сюда.
Лечение такого тревожного расстройства проводят препаратами селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗСН),таких, как эсцилатопрам,сертралин,дулоксетин, но вы должны понимать, что приём этих препаратов требует наблюдения вашего лечащего доктора., поэтому за назначением нужно обратится к психотерапевту.
Так же существуют немедикаментозные методы лечения, дыхательная гимнастика ( дышать нужно животом, одну руку положить на живот, другую на грудь, выполнить медленный вдох через нос, а выдох через рот, нижняя рука должна двигаться при дыхании, а верхняя быть неподвижна, повторить 5-7 раз), медитация по Якобсону, метод релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по шульцу. Очень эффективна КПТ (когнитивно поведенческая терапия).
Но так же обосновано дообследование ( ХОЛТЕР, УЗИ сердца)

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Виктория Игоревна, прошел в интернете. Тревога 3, депрессия 6. Все зелененькое.
Жуткая депрессия была года 3 подряд. Но уже 1,5 года как я с ней справился. Прикрепить не могу, пишу с телефона, тут нет возможности.

Депрессии нет, это хорошо .

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти холтеровское мониторирование, ЭХО обследование сердца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую пройти ээг видеомониторинг сна 6-8 часов и холтер ЭКГ мониторирование суточное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.