Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж. 41 г. 2 года сильно беспокоят длительные (по несколько часов) боли после физ. нагрузки(подъем по ступенькам (3 шт), подъем тяжестей (от 2 кг), быстрая ходьба) в суставах прикрепляющих ребра к грудине (2-5 ребра), особенно с левой стороны, а так же в местах прикрепления...
2 варианта. 1. Возможно могут быть скрытые воспаления в организме - возможно. Ищите. Системные поражения суставов - это ревматолог, инфекционист. В том числе реактивный полиартрит. Но я не знаю таких воспалений, при которых описанные Вами анализы были бы в норме. ЛЮБОЙ воспалительный процесс повышает СРБ и СОЭ. Есть нюансы при обследовании. Например, мочевая кислота может быть в норме, если недавно прошла кристаллизация и она ушла из крови в суставы. Пересдать 2-3 раза с интервалом в месяц. Также суставы любят ИППП. Особенно трихомонады. Сдавать нужно иммунологию (иммуноглобулин Е для начала). С общего иммуноглобулина Е, вообще, стоит начать. Если он в норме, то вряд ли будут шансы что-то инфекционное найти. 2. Набор неспецифических артралгий. Что касается ребер - например, синдром Титце (гугл в помощь). У меня пару случаев в практике было. Ну, а у кого в 40 лет нет ОХЗ ШОП? Плечевые суставы рядом.
Кислая отрыжка и горит
29 ответовЗдравствуйте! У меня гпод со всеми вытекающими. Прохожу лечение нексиум 20 раз в день, ганатон 3 раза в день, альфазокс 4 раза в день. Стараюсь придерживаться диеты. Всё было хорошо, уже 2 недели почти лечусь. Но вчера почувствовала жжение где то в желудке, потом как будто в...
Стандартный курс включает именно суточную дозировку 40 мг в в течение 4 недель, в последние 3-4 дня можно уже перейти на 20 мг в день утром и мягко завершить лечение
Протрузии шейного отдела, головные боли
11 ответовДобрый день! Меня мучают головные боли, которые не купируются лекарствами. Боли груглосуточные и иногда дают облегчения цитромон +но-шпа, спазган, Новиган.Они не купируют боль,а приглушают.Боли длятся около двух недель,пока я не начинаю колоть мильгаму, мидокалм,мазать...
Здравствуйте По клинике головная боль напряжения При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо: 1полноценный сон 2 соблюдать режим отдыха и сна 3благоприятная обстановка дома 4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки 5 витаминотерапия 1 р в полгода 6 за час до сна прогулки на свежем воздухе При таких частых головных болях необходимо начать профилактическую терапию подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т грандаксин по 50 мг -2 р в день 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет. Чувствовать свою поясницу я начала после рождения первого ребенка (14 лет назад), но обострения были 1-2 раза в год. Проходила за 3-4 дня, помогали упражнения на скручивание. Образ жизни - 20 лет сидячая работа за компьютером, из них 7 лет 1 раз в...
Здравствуйте! По Вашим описаниям боли можно предположить радикулярные боли ( типичная локализация - спина с распространением на ягодицу, ногу). Вероятнее всего у Вас грыжа межпозвонкового диска со сдавлением корешков спинно -мозговых нервов. Периодически возникают обострения. Вам можно рекомендовать: МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника с полследующей консультацией невролога. Желательно начать лечение с консервативной терапии у невролога ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК) До консультации можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели ( вольтарен, найз), избегать подьема тяжестей более 5 кг, резких наклонов, скручивающихся движений в пояснице, переохлаждения.
Здравствуйте! 4 февраля по поводу нефроптоза правой почки 3 степени была сделала лапароскопическая нефропексия (пришили на сетчатый имплант к поясничной мышце), беспокоят по данный момент боли на уровне шва справа (спина, боль так же уходит к передним рёбрам). Была на...
Здравствуйте! По описанию, если есть жгучая боль или по типу удара током по хожу одного ребра,то это может быть нейропатическая боль(которую дает сам нерв). К сожалению, на ЭНМГ это подтвердить нельзя, он будет не информативен. В таких случаях при нейропатической боли опять де эффективны противоболевые антидепрессанты из группы ТЦА (амитриптилин) или СИОЗСН (дулоксетин). Венлафаксин все же не используется, как и феварин. Либо используются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). Также может быть их сочетание. При нейропатической боли можно рассмотреть блокаду. При хронической боли(не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль) блокада уже малоэффективна. Но используются также противоболевые антидепрессанты и тоже может добавляться габапентин.
У меня несколько лет периодически болела спина и всегда была тяжесть в ногах, которую связывали с чем угодно, но никак не со спиной. Около месяца назад (возможно, на фоне переохлаждения и тяжестей на работе, как уже теперь понимаю) ситуация ухудшилась. Стало тяжело ходить на...
Здравствуйте! Самый быстрый и выраженный эффект от паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекшее колено
7 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. С лета 2024 правое колено стало сильно отекать. По моему мнению началось с неудачного приседания, когда почувствовала острую боль. В тот же вечер колено воспалилось и увеличилось в размерах. Была у ревматолога, по анализам отклонений нет....
Здравствуйте. Если собрать всё вместе-старт после неудачного приседания, длительный рецидивирующий выпот, постоянное ощущение тепла, боль при нагрузке и при вальгусном положении, хруст в зоне надколенника, отсутствие ночных болей, нормальные анализы и слабый эффект от нпвс и физиотерапии. Это больше похоже не на системное ревматологическое заболевание и не на классический артроз, а на локальную внутрисуставную проблему с хроническим синовитом Отдельно важный момент это мягкие, подвижные, безболезненнын образования над и перед надколенником. По описанию это очень похоже на локальные скопления жидкости или утолщённую синовиальную оболочку Предложение диагностической артроскопии в этой ситуации не выглядит странным или опасным само по себе. Это не онкологический приговор и не признак чего-то страшного. В таких затяжных случаях артроскопию предлагают именно тогда, когда клиника есть, а на снимках нет чёткого ответа. Во время неё можно увидеть состояние хряща, менисков, складок синовиальной оболочки, исключить редкие причины вроде ворсинчато-узелкового синовита или хронической травмы надколенникового аппарата, а при необходимости взять материал на гистологию, чтобы понять природу воспаления. Это стандартный диагностический шаг Бить тревогу в смысле онкологии или срочной угрозы основаниц не видно. То, что состояние не прогрессирует и нет ночных болей, покраснения кожи, резкого усиления боли или выраженного ограничения движений, говорит скорее против опасных исходов. Но и игнорировать ситуацию дальше смысла нет, потому что год хронического синовита сам по себе может со временем ухудшать состояние сустава
Здравствуйте! Впервые "прострелило" в 2017 г. (39 лет). Подъём тяжести в неудобном согнутом положении. МРТ показала наличие грыж. Консультация невролога, курс уколов и таблеток (диклофенак, витамины В и т.д.) Второй раз в 2023 г. (45 лет). Условия те же. МРТ, невролог,...
Секвестрированная грыжа L4–L5 по данным МРТ давит на корешок и дуральный мешок. «Шлепающая» стопа — указывает на поражение корешка L5, отвечающего за разгибание стопы. Скорее всего компрессия нерва вызвала функциональные нарушения (мышца ослаблена) - признаки радикулопатии. Почему это может быть серьёзно Если компрессия корешка продолжается, нерв теряет способность к восстановлению. Через 3–6 месяцев от начала пареза обычно восстановить движение становится трудно, а иногда невозможно. Поэтому рекомендация нейрохирурга об операции абсолютно обоснована и своевременна.
Стул у ребенка. Паразиты ?
7 ответовЗдравствуйте, уже 1,5 месяца боремся с животом у ребёнка . Много раз обращалась уже сюда и были в разных больницах, сдавали анализы . 26.04 была рвота, все быстро прошло, потом периодически появлялась слизь в стуле, убирали молочное, убирали глютен, вернулись к питанию, вроде...
Здравствуйте! Просто так не используем противогельминтные препараты, они токсичны. Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня, так достоверно можно исключить паразитоз, если что-то подозреваете. Так же для исключения воспалительных изменений можно сдать кал на кальпротектин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротавирус у ребенка 5,5 лет
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сын 5,5 лет вес 20кг. 25.12-вечером после сада рвота однократно, жидкий стул не обильный (только пуки), температура 37,5. Даю КИП флакон, Энтерофурил 200.Ночью 38,5,при попытке отпоить регидрон био- рвота троекратно, отпоила 20-30мл колы, рвота...
Здравствуйте. В представленном анализе мочи наличие кетонов объясняется периодом высокой температуры и связанным с этим обезвоживанием. Остальные показатели в норме. В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах нормы, анемии нет. Тромбоциты в норме (нижняя граница 150х10*9/л) Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле отмечается резкое снижение лимфоцитов (мы смотрим абсолютное содержание клеток), поэтому в процентном отношении произошел перекос в пользу других клеток,в абсолютном содержании все показатели в норме. Такое снижение лимфоцитов часто сопровождает вирусные инфекции. Также об этом свидетельствует СРБ. В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическую терапию. Обезвоживание ребенку вряд ли грозит после однократной рвоты, стула. Тем более, нет высокой температуры. Поэтому ребенку лучше поспать, а далее продолжить отпаивание. Рвота,вероятнее всего, связана с большим объемом жидкости, выпитой ребенком. Если частого жидкого стула нет, то лечение энтерофурилом, который действует на кишечные бактерии, а не вирусы, обычно не показано. Рекомендуется обычно диета, отпаивание, пробиотики. И, конечно, наблюдение за самочувствием ребенка (активность, диурез).