Что вас беспокоит?
Ротавирус у ребенка 5,5 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сын 5,5 лет вес 20кг. 25.12-вечером после сада рвота однократно, жидкий стул не обильный (только пуки), температура 37,5. Даю КИП флакон, Энтерофурил 200.Ночью 38,5,при попытке отпоить регидрон био- рвота троекратно, отпоила 20-30мл колы, рвота прекратилась. Далее из шприца регидрон био всю ночь. 26.12- температура 38,5, отказ от еды. Рвоты, стула нет. Вызван педиатр- назначен продолжать КИП 3р/д, энтерофурил 200 3р/д, регидрон био 700мл+ вода до 1л, баксет беби, креон. Не ест, только пол банана и 5 сушек за день. 27.12 взяли анализы (прикрепляю), весь день температура до 39,4, сбивается плохо, через 4-6ч.поднимается, сбивала чередуя Нурофен/парацетамол по весу. Давала препараты, назначенные врачом. Пьет плохо, регидрон выпил 400мл, воды так же. Ест мало- пол банана, сушки, вечером немного макарон и банку детского питания индейка 50,0. Последний подъём температуры в 19.30.Сбила. Всю ночь температуры нет. Спит, не бужу, так как до этого почти не спал 2 ночи. Поила только под утро раз. 28.12 (сегодня) температуры нет, с утра активный. Поел омлет из пол яйца. Сушки. Хотел пить, выпил несколько шприцов регидрон био и залпом две кружки воды, съел фрутоняня мармелад, стало плохо. Вырвало, чуть пронесло, пописал тут же, спит. Температуры нет. Меня волнует вопрос- есть ли показания для госпитализации. Не очень хочется, был неудачный опыт с инфекционкой- попали с одним, принесли другое. Назначения врача норм? Есть ли шанс при вводных данных справиться самим или ехать срочно в стационар? Надо ли будить сейчас выпаивать или можно дать поспать час-два (очень сонный, до этого не спал, постоянно будила отпаивала и давала препараты). По анализам вирус, правильно читаю? Можно ли убрать резко энтерофурил и продолжать КИП и баксет? Или нельзя резко убирать? Сын почти не ест три дня. Не критично? Настаивать? Очень переживаю, муж спокоен- пусть спит, потом отпоим. Я же очень боюсь обезвоживания и последствий. Норму третий день не выпивает. Плюс сейчас эта рвота.. Писал сегодня норм, каждые 4 часа, моча светлая, кожные складки расправляются, плачет со слезами. Но вяловат и спит сейчас. Что делать, я в растерянности..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ситуация, которая произошла утром вполне объяснима и возможно было предположить такое течение.
Ребенок, почувствовав себя лучше, при этом много выпил и съел сладкое. Для воспаленного желудка и кишечника это была большая нагрузка, что и вызвало рвоту и слабый стул. Это не ухудшение болезни, а скорее срыв на фоне погрешности.
По возможности дать поспать 1-2 часа, это необходимо для восполнения сил ребёнка.
После двух бессонных ночей и борьбы с инфекцией
Обезвоживание развивается не за часы при текущем состоянии. После пробуждения начните дробное выпаивание
энтерофурил- это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, поэтому его отмена возможна
по поводу аппетита, не настаивайте, не заставляйте, аппетит восстанавливается в самую последнюю очередь.
Можно предлагать галетное печенье, сухари, сушка, рисовая каша без молочная, картофельное пюре без молока
Спасибо за ответ! Да, я дала его первый раз сама. Педиатр на следующий день сказала, не стоило, но раз начали, прекращать не надо- пейте 5 дней теперь. Я могу все таки его убрать, слишком много лекарств ребенку.
Принятый ответ
Да, возможно убрать.
По представленным общему анализу крови имеется признаки, которые как правило характерны для вирусной инфекции, а также уровень срб боль характерен для течения вирусной инфекции, так как при бактериальной данный показатель более 30.
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии воспалительной патологии.
Кетоны в анализе мочи немного и это следствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, а также на фоне недостаточного питания
Поэтому главное в таких ситуациях активное отпаивание, но небольшими порциями, буквально по 5 – 10 мл, но часто
Спасибо за подробные ответы. Все стало ясно, как пока действовать. Оочень боялась госпитализации.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов. Энтерофурил назначают только при бактериальных инфекциях.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
В целом, пищеварение может восстанавливаться до 2-3 недель после кишечных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе мочи наличие кетонов объясняется периодом высокой температуры и связанным с этим обезвоживанием. Остальные показатели в норме.
В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах нормы, анемии нет.
Тромбоциты в норме (нижняя граница 150х10*9/л)
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле отмечается резкое снижение лимфоцитов (мы смотрим абсолютное содержание клеток), поэтому в процентном отношении произошел перекос в пользу других клеток,в абсолютном содержании все показатели в норме. Такое снижение лимфоцитов часто сопровождает вирусные инфекции. Также об этом свидетельствует СРБ.
В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическую терапию.
Обезвоживание ребенку вряд ли грозит после однократной рвоты, стула. Тем более, нет высокой температуры. Поэтому ребенку лучше поспать, а далее продолжить отпаивание. Рвота,вероятнее всего, связана с большим объемом жидкости, выпитой ребенком.
Если частого жидкого стула нет, то лечение энтерофурилом, который действует на кишечные бактерии, а не вирусы, обычно не показано.
Рекомендуется обычно диета, отпаивание, пробиотики.
И, конечно, наблюдение за самочувствием ребенка (активность, диурез).
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 28 Сентября 20181 ответ
- 24 Октября 201921 ответ