Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес после лечения гормонами
17 ответовДобрый день,после лечения ковид(28 уколов гормонов и антибиотики),не могу вообще похудеть,так через месяц после выписки +3 кг,хожу на массаж,кардио на эллипсе,питание без мучного/сладкого,ужин без углеводов,как долго это может продолжаться после гормонов?что делать?анализы в...
Здравствуйте. Какой сейчас вес и рост? Вы проверяли уровень ферритина, вит Д и ТТГ в крови?.
Пациент с циррозом печени. Уже не выходит из дома, может обслуживать себя только с помощью другого человека. На основе свежего анализа крови нужна консультация гепатолога и возможная корректировка медикаментозного лечения. Очно посетить врача возможности нет, на дом такого...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В назначениях все прописано очень грамотно и в соответствии с состоянием. По оак можно предположить наличие бактериальной инфекции (нужно сопоставлять с клиникой, в подобной ситуации рассматриваем лечение антибиотиками. Учитыая тяжесть состояния, в такой ситуации я бы рекомендовала вызов смп и госпитализацию (цирроз класса С требует коррекцию терапии только под очным контролем врача и частый контроль анализов)
Здравствуйте. У меня был обнаружен лямблиоз, сдавала кровь на исследование. Анализы сдавала, потому что началось обострение хронического колита. Прошла лечение (противопарзитарные, желчегонные, макмирор). После лечения сдала кал на определения антигена лямблий. Результат...
Марна, здравствуйте! Как именно лечились? Через сколько сдавали кал? Вообще, лямблиоз не диагностируется по анализу крови, только по калу. Чаще всего эта инвазия протекает бессимптомно у взрослых, лямблий вокруг очень много. легко заразиться повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения рака молочной железы
33 ответаПациентке 70 лет в 23 году поставлен диагноз Билатеральный метахронный рак правой молочной железы PT2NO(sn)M0. Па. G2. Тройной негативный. Резекция молочной железы .Мастэктомия с БСЛУ. В 2002 году Рак левой молочной железы pT2N2M0, пила тамоксифен 5 лет. Какой должна быть...
Здравтсвуйте По поводу рака правой молочной железы проводилась предоперационная химиотерапия?
Выбор дальнейшего лечения.
17 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2023 был поставлен диагноз С56 4Вст. Т3СN1M1B brca"-" серозная карцинома высокой степени злокачественности, оба яичника. Октябрь 2023-февраль 2024 проведено 6 курсов хт: карбоплатин+паклитаксел(доцетаксе)+ бевацизумаб. В марте-экстирпация матки с...
Здравствуйте Серозный рак яичников high grade - это агрессивная опухоль Проводилось две линии классической платиносодержащей химиотерапии с поддержкой Бевацизумабом Далее - переход на Доксорубицин Сейчас ввиду прогрессии встает вопрос об очередной смене линии лекарственного лечения Рак яичников резистентен к лучевой терапии, а хирургия при метастатическом процессе неактуальна Из лекарственного лечения есть опции химиотерапии одним препаратом, например, Гемцитабин или Винорелбин или Пеметрексед Учитывая позднюю линию лечения крайне важно оценить молекулярный статус опухоли В опухолевом блоке определяют статус MSI, мутации в генах RAS, BRAF Это может открыть опции иммунотерапии или таргетной терапии Но лечение в любом случае будет сугубо лекарственным
Розацеа последствия лечения
17 ответовДобрый день! Мне 32 года. Примерно год назад у меня начало внезапно краснеть лицо и само проходить, вспышки были редкие, но со временем участились и краснота сходила уже не так быстро. Мне посоветовали мазать Акридермом и действительно он сначала помогал и пить сорбенты. Но...
Елена, добрый день! Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении. Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки. Как получится - обязательно напишите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
18 ответовНевролог поставил диагноз "дисфункция личности с тревожными расстройствами" и назначил паксил 1/2 табл, фенибут 2 таблетки, амитриптилин 1/4 табл и фенозипам при бессоннице и навязчивых мыслях и действиях. И консультировалась с психиатром, который ставит диагноз "навязчивые...
Здравствуйте, основное лечение при данном расстройстве психотерапия ( без этого никак), а из медикаментовя-антидепрессанты группы СИОЗС, нейролептики могут использоваться, но не как единственная терапия.невролог же назначил вам слишком много перепаратов. По этому вам лучше сменить психиатра и найти психотерапевта. 1)психотерапия по методике кпт или схема терапия, если этого не хватит, то ад группы СИОЗС ( наиболее эффективны феварин, золофт, ципралекс, пароксетин тоже можно, но он тяжело переносится, по этому не начинаем с него) . 2) нет, нейролептики не вызывают зависимости, резко отменять нельзя из-за особенностей их работы, присутствует синдром отмены, но там механизм другой. Зависимость вот феназепам давать может, так что его не более 10-14 дней. 3) нет такого. Проблемы с принятием решение у вас из-за тревоги и навязчивых мыслей, при психотерапии и приеме антидепрессантов это нормализуется 4)глобально нет, но могут пролактин повышать во время приема, что на гормональном состоянии сказывается, после отмены все нормализуется.
Тактика лечения
50 ответовЗдравствуйте! 16.03.26 была операция по поводу РМЖ сТ1сNOMO стадия IA. Люминальный тип А. Была реакция правой молочной железы с реконструкциией торакодорзальным лоскутом и биопсией сторожевого узла.После операции доктор сказал что удалили 2 лимфоузла и они...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку после операции и результаты гистологии. То, что нашли метастаз в 1 сторожевом узле, это означает, что он уже был там. Просто ни УЗИ, ни осмотр микрометастазы не видят. Значение Ki67 может разниться, если биопсия была выполнена в разных лабораториях. Лучевая терапия на молочную железу и подмышечную область останется обязательной. Химиотерапия в вашем случае,скорее всего, будет не нужна.Будет гормонотерапия.
Выбрать вектор лечения
10 ответовДоброго времени суток,с апреля месяца перестали идти месячные, до этого как часы. Подумала что сильный стресс (у ребенка обнаружили генетическое заболевание тяжёлое), ждала до лета, затем прошла УЗИ и сдала анализы, посетила генеколога. Мне было выписано лечение Дюфастон с 15...
Добрый день, Анна! Если эндометрий широкий, то вызвать месячные опять дюфастоном. Дальше смотреть по гормонам, сдать ан 2-4 день цикла фсг,, элг, эстрадиол, пролактин, ттг и тестостерон. Если фсг повышен, то педелать еще раз в следующем цикле. Если повышение дважды выше 15, то можно думать о преждевременной недостаточности функции яичников (так же надо посмотреть как они выглядят на узи). и тогда надо назначать менопаузальную гормональную терапию, как вариант фемостон 2/10.. Если фсг не повышен, а яичники поликистозные по узи, то принимать кок. Может быть и временная реакция на стресс, со временем восстановится и понаблюдать еще пол года. Если пока наблюдать, то при задержке более 2 месяцев, делать узи и решать вызывать или нет дюфастоном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК ? Схема лечения
6 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь, с почти постоянными, болями в животе уже около 17 лет. По началу как то спасали спазмолитики. 6 лет назад попал к психотерапевту от гастроэнтеролога. Назначили Эглонил + Амитриптилин. Помогло, болеть стало гораздо меньше, даже были какие то моменты...
Более оптимальным вариантом в таком случае может быть переход на Дулоксетин - у него противоболевой эффект развивается уже со стартовой дозировки. Такую дозу Золофта отменяют одним днем, на следующий день начинают прием Дулоксетина с 30 мг и через 2 недели наращивают до 60 мг. Если на 30 мг самочувствие полностью стабилизировалось, дозу до 60 можно не наращивать. Амитриптилин в таких случаях тоже отменяют, Эглонил по 50 мг утром и в обед можно оставлять на срок до 4-х недель. На 60 мг Дулоксетина остаются на 4-6 недель и далее по необходимости дозу можно увеличивать до 90 мг в сутки.