Что вас беспокоит?
Схема лечения рака молочной железы
Пациентке 70 лет в 23 году поставлен диагноз Билатеральный метахронный рак правой молочной железы PT2NO(sn)M0. Па. G2. Тройной негативный. Резекция молочной железы .Мастэктомия с БСЛУ. В 2002 году Рак левой молочной железы pT2N2M0, пила тамоксифен 5 лет. Какой должна быть схема лечения и какой прогноз.
Принятый ответ
Здравтсвуйте
По поводу рака правой молочной железы проводилась предоперационная химиотерапия?
Владислав, нет
В такой ситуации Вам показано проведение адъювантной послеоперационной химиотерапии по схеме: 4 курса АС и далее 12 еженедельных введения Паклитаксела.
Прогноз - умеренно благоприятный
Владислав, АС уточните пожалуйста
Доксорубицин плюс Циклофосфамид
Владислав, спасибо большое!
Удачи Вам в лечении!
Владислав, спасибо вам большое!
Вам уже назначили какое-либо лечение?
Владислав, добрый день,да,я прикрепила второе фото с онконсилиума
этого лечения не совсем достаточно!
нужно ещё 4 цикла по схеме AC
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку.
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила
Ознакомилась.
Данная форма рака достаточно агрессивная, но учитывая , что ранняя стадия, прогноз относительно благоприятный.
В послеоперационном режиме показано проведение адьювантной ( профилактической) химиотерапии по схеме - доксорубицин+циклофосфамид 4 курса и паклитаксел 12 курсов еженедельно ( альтернатива - 4 курса доцетаксела) .
Скажите пожалуйста, радиолог консультировал ?
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо!
Нет,нам почему- то из этой схемы прописали только вторую часть - паклитаксел 1 раз в 21 день.
Непонятно почему так сделали,может исходя из возраста…
И больше пока никакого лечения не назначали. Скажите, сильная побочка от данной схемы ХТ?
Паклитаксел переносится очень хорошо.
Доксорубицина+ циклофосфан по тяжелее, в основном тошнота и рвота. Но данные побочные эффекты легко предупредить приемом эменда перед химиотерапией и три дня после.
Возраст не в коем случае не является противопоказанием для проведения химиотерапии, если нет сопутствующей патологии и тяжёлого самотического статуса.
Бабушка чувствует себя как?
Ттт хорошо,слабовата немного после наркоза , но в целом молодец!
А как нам теперь добиться полноценной схемы лечения? Был онкоконсилиум и вот они прописали паклитаксел или доцетаксел.
Еще вопрос от тошноты не спасет церукал ?
Непосредственно перед химиотерапией будут выводить дексаметазон с ондансетроном , для паклитаксела должно хватить. АС тоже многие переносят очень хорошо.
Дома для профилактики можно ондансетрон 8 мг внутрь + Церукал по 1 т х2 раза в день внутрь , если будет недостаточно , то можно добавить и дексаметазон.
Прикрепите пожалуйста консилиум тоже к вопросу
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо вам большое,онкоконсилиум прикрепила!
Как вы считаете,лечение только паклитакселом будет недостаточно в нашем случае ?
Анна, консилиум не прикрепился.
При таком диагнозе одного паклитаксела недостаточно. Так же не могу сказать, что паклитаксел не окажется эффективным, но по стандартам 4 курса АС обязательно, если нет противопоказаний
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое вам???
Пожалуйста! Всего хорошего Вам и Вашей бабушке!?
Принятый ответ
Здравствуйте
должна быть химиотерапия
(4 цикла АС/ЕС далее 12 еженедельных введений паклитаксела/4 курса доцетаксела)
прогноз пока давать сложно
АС (доксорубицин 60 мг/м2 в/в в 1-й день +циклофосфамид 600 мг/м2 в/в в 1-йдень) 1 раз в 3 нед
Виктория Сергеевна, схема АС очень токсична для пациентки такого возраста ?
средняя степень токсичности
здесь главное не возраст, а общий настрой и показатели крови, состояние сердца
Виктория Сергеевна, а нам предложили схему без АС только паклитаксел,она будет результативной?
Результат будет , конечно
Но эффективность меньше, чем если бы начали с ас
Виктория Сергеевна, спасибо большое!полдскажите, при данном виде рака вероятность рецидива высока ?
тройной негативный не самый "хороший" вид рака, если так можно сказать
но с учетом возраста( у пожилых все медленнее протекает) шансы на благополучный вариант течения есть
Виктория Сергеевна, спасибо большое!!!
Пожалуйста! Всего хорошего желаю!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае Вам показано проведение адъютантных 4 курсов химиотерапии по схеме доксопубицин + циклофосфан, далее 12 еженедельных введений паклитаксела. Полностью пройдите курсы химиотерапии. Прогноз относительно благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом ИГХ врач онколог-химиотерапевт после дообследования (экг, эхокг) решить вопрос назначения адъювантной химиотерапии. Стандарт 4 курса по схеме доксорубицин+циклофосфан на 1 этапе, далее лечение таксанами - паклитакселом или доцетакселом.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад5 ответов