Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма от 12.05.25 года при резкой нагрузке на левую стопу (на большой скорости пришлось спрыгнуть с велосипеда на переднюю часть ноги, после этого почувствовала резкую боль при ходьбе, покраснение конечности, отек). Через 3 дня обратилась в местное бесплатное...
Здравствуйте. С учетом описанных симптомов и данных МРТ можно предположить, что сохраняется воспаление в области суставов переднего отдела стопы. Вероятнее всего речь идет о синовите (скоплении жидкости и воспалении в суставной полости) и раздражении сухожилий вокруг большого пальца. Наличие отека мягких тканей и изменения цвета кожи указывают на то, что кровообращение и лимфоотток в стопе остаются нарушенными. Дополнительная кость (os tibiale externum), обнаруженная на КТ и МРТ, сама по себе является анатомической особенностью, но в условиях травмы может становиться источником боли и воспаления. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки с постепенным восстановлением функции. Чрезмерная ходьба или отказ от поддержки костылем может усугублять отек и боль, в то время как дозированные занятия на велотренажере действительно помогают мягко улучшать кровообращение без перегрузки сустава. Для уменьшения воспаления наиболее эффективны курсы противовоспалительных препаратов, физиотерапия (магнит, УВЧ, лазер), а также средства для улучшения микроциркуляции. В некоторых случаях обсуждают внутрисуставные инъекции препаратов, но они должны проводиться только после оценки рисков и без сочетания с активными физиопроцедурами. Для уточнения состояния сухожилий и мягких тканей полезным может быть контрольное МРТ через несколько месяцев или УЗИ стопы в динамике. Консультация ортопеда, специализирующегося на патологии стопы, поможет решить вопрос о том, стоит ли рассматривать хирургический вариант, если консервативные меры не дают эффекта.
Колоть ли гиалуронку ?
10 ответовМне 55 , артроз 1-2 ст коленей уже 2.5 года. Вначале было совсем плохо, подъёмы спуски - ужас.Потом не знаю ,что помогло , но стало легче. Не стало пронзающей боли при спусках , но появилась тугоподвижность. То есть ,быстро встать и пойти даже если нет боли не могу. Медленно...
Как часто нужно колоть курс хондропротекторов? Раз в пол года. Только в комплексе с укололами гиалуроновой кислоты? не только, они помогают друг другу, но и отдельно работают. как понять что нужно колоть гиалуронку? - По самочувствию. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Боль в левом виске
11 ответов31 год женщина, вредные привычки курение айкос. Боль в виске возникала редко и проходила за день сама после отдыха и сна. Головные боли в целом возникают на изменение погоды или магнитные бури часто. Обезболивающие помогают. После сильного стресса около 1.5 месяца болел...
Здравствуйте Описанные изменения по МРТ не связаны с болью Вероятнее это мигрень или головная боль напряжения которые хронизируются на фоне тревожного расстройства В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- веелафаксин Мексидол и другие ноотропы сомнительны, с точки зрения доказательной медицины не оправданы, могут работать как эффект плацебо . Ситуационно можно принять атаракс при тревоге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад появилась постоянная боль в плечевом суставе. Травмы не было. Боль усиливалась при попытке поднять руку в сторону и отвести назад, ночью было трудно найти положение руки для сна, когда переворачивался, просыпался от боли. Назначили: таблетки нимесил,...
Здравствуйте. В чём может быть причина разрыва сухожилия надостной мышцы? В ущемлении сухожилия в суженном субакромиальном пространстве = импиджмент У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы 2 ст 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянным рецидивам болей. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Или в областной больнице можно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
7 ответовДве недели назад пробежал три километра, во время бега болели надкостницы, постоянно делал растяжку надкостниц во время бега, пробежал, прошел день. На след день надкостницы побаливали(обычное дело после бега). И на третий день после бега с утра заболело колено, просто начало...
спокойная ходьба (до 3-5 тыс шагов в сутки,бег исключить )
Срочный вопрос, перелом
4 ответа3й день с переломом, на рентгене в первый день не увидели, сильного отека нет. Сделали мрт, нужно ли срочно ехать в больницу или ждет жо утра, ваш план лечения ???? Жалобы-боли в области сустава, передвигается на костылях Травма 27.01.2024г на горных лыжах. На фоне...
Скачал, посмотрел. Как ни странно, крови и выраженного синовита в суставе нет. Всё видно отчётливо и сомнений в диагнозе нет. 1. Сейчас оперировать не нужно. Показаний к артроскопии нет. Переломы без смещения. 2. Возможно, имеет смысл пропунктировать и удалить значительный выпот сверху надколенника в супрапателлярной сумке, если очно там есть флюктуация. На МРТ основное скопление выпота и довольно значительное именно в этой сумке. 3. По лечению сейчас. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 6 недель контрольное КТ. Здесь уже не МРТ нужно, а КТ. КТ подтвердит сращение переломов. После этого замена тутора на мягкий ортез средней степени фиксации и разработка сустава с массажем и физиотерапией. 4. После разработки сустава показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу повреждения мениска. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Вот такие перспективы. Всё должно восстановиться, но полечиться придётся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрирующая боль в ноге, хромота
3 ответаТретий месяц беспокоит при ходьбе и временами ночью мигрирующая боль в левой ноге (под коленом спереди, бедро с наружной стороны и вверх к тазу), сидя не беспокоит. Ходит с трудом, хромает. Ниже описание МРТ поясничного отдела и колена. В чем может быть причина боли? Что...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу, так как боли в большей степени вызваны патологией коленного сустава, нежели изменениями в поясничном отделе позвоночника. + Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите. Я уже не знаю куда стучаться, мне нужен правильный взгляд на мои анализы… В общем, мне 24 года(лишилась девственности 1.5 года назад, с мужем) Один партнер — ВСЕГДА в презервативе. Он проверялся - чистые анализы. Не пью/не курю(вообще...
Виктория добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но по представленным анализам признаков рака или предрака у вас нет. ВПЧ 59 относится к типам высокого онкогенного риска, поэтому его нужно наблюдать, но сам факт обнаружения ВПЧ не означает рак. У вас цитология NILM — патологических и предраковых изменений клеток не выявлено. Гиперкератоз и реактивные изменения также не являются предраком или раком и могут быть связаны с раздражением слизистой и особенностями забора материала. По Фемофлору всё спокойно: лактобацилл достаточно — это нормальная защитная флора. Gardnerella, Prevotella и Porphyromonas — условно-патогенные бактерии, которые могут присутствовать у здоровых женщин. У вас они выявлены в небольшом количестве, поэтому лечить их только по анализу не нужно. Изменение показателя ВПЧ с 5 до 7,2 за 20 дней тоже не говорит о прогрессировании — эти цифры зависят от количества материала в мазке и напрямую не сравниваются. Поэтому сейчас не нужно постоянно пересдавать анализы и искать у себя рак. Ситуация спокойная, ВПЧ требует только планового наблюдения. Вы ничего не упустили и не сделали хуже повторной сдачей мазка.
Дисфазия развития с РАС
3 ответаМоему сыну 3г 4 мес. Он не говорит. Отдельные слоги. Родился доношенным, в срок, через кесарево. Прививки все. В младенчестве кривошея, не регулярный вит. Д, искусственное вскармливание с 0 лет. Сел по возрасту. Пошёл в 1г. 3 месяца. К этому возрасту говорил мама, папа,...
Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. В целом противопоказаний для физио процедур не вижу, учитывая что по ээг все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропал рефлекс глотания
27 ответовНачалось всё в декабре, я уже писала сюда об этом в январе. Прошло около 3-4 месяцев, а у меня до сих пор фиксация на глотке. После сна становилось легче, с каждым днём я ждала утра, чтобы попить или поесть чего, но по итогу рефлекс стал пропадать быстрее. Если раньше он мог...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с симптомами ОКР. Атаракс не сможет помочь вам с этим заболеванием,он может стирать симптомы,но лечить,чаще используется как вспомогательный препарат. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.