СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Колоть ли гиалуронку ?

Мне 55 , артроз 1-2 ст коленей уже 2.5 года. Вначале было совсем плохо, подъёмы спуски - ужас.Потом не знаю ,что помогло , но стало легче. Не стало пронзающей боли при спусках , но появилась тугоподвижность. То есть ,быстро встать и пойти даже если нет боли не могу. Медленно встаю, и разгибаю колени ,слышится хруст, боли нет, потом хожу по прямой нормально. Боли только механические. В покое болей нет.И ещё , появился на правом колене при спуске щелчок с болью, он меня беспокоит. Я подозреваю что пришла пора снова колоть гиалуронку. В прошлый раз я не заметила улучшений,если только через полгода комплексного лечения. Ортопед на приёме сказал купить артровискон хондро, дипромету и прийти. Приём был очень быстрым. Видимо для доктора стандартное лечение для женщин за 50избыточного питания. Но в направлении к ортопеду терапевт указал повреждение мениска,которого у меня вроде бы нет. Об этом ранее мне сказал доктор в стационаре после артроскопии. Сказал что мениски целы, идёт разрушение хрящей..Хотела бы узнать ваше мнение по поводу лечения и уколов . Нужно ли колоть? От чего щелчки,связки или суставы? Есть киста Бейкера и немного жидкости в суставе.. Не будут ли во вред уколы? доктор в стационаре говорил , что колоть нужно, т к физические свойства внутрисуставной жидкости сейчас не такие вязкие . И после артроскопии щелчок появился на этом же колене. Видимо гиалуронка вытекла? И ещё после проблем с коленями, стали болеть все сочленения суставов ( плечи - не могу поднять руки,запястья, голеностопы( возможно из за шпоры) сейчас дискомфорт в ТБС при вставании и подъёме) я так полагаю,что повысилась нагрузка на них. Что с этим делать? Доктора ревматологи поставили мне уточнение РА, но анализы все в норме. Витамина Д дефицит- 8 всего. Пью аквадетрим по 15-20 кап. Я склоняюсь к тому что все беды с суставами из за проблемы с коленями. Тот же доктор из стационара мне говорил, что не может быть что б два сустава колена сразу заболели , возможно неврология. До МРТ позвоночника не дошла ещё, очень дорогое лечение вышло. Но в будущем планирую сделать обязательно. Т к проблемы с поясницей есть. Вопросы к вам такие? Нужно ли колоть гиалуронку и поможет ли она убрать хруст и щелчки ? Может ли быть эти проблемы из за связок? Появился страх не надёжности колена, как бы отсутствие амортизации. Это возрастное?Как лечиться дальше с учётом того, что остальные суставы/ связки тоже стали болеть. Особенно плечи и запястье. Нужно ли колоть гиалуронку в ТБС для профилактики ? Я потихоньку снижаю вес и делаю гимнастику для суставов. Но когда я начинаю делать разминку позвоночника и ТБС, простые наклоны в сторону,то сразу появляется дискомфорт в пояснице, который проходит после короткого отдыха, но всё равно будет тянуть спину неделю. Помогите определиться ,что со всей этой неразберихой делать ? Не хотелось бы запускать проблему или неправильно лечиться.

ХВН, остеохондроз шейного отдела.
55 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 24168·Жанна, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В суставе есть воспаление и есть некритичное повреждение мениска, которое это воспаление (синовит, бурсит) вызывает.

Помогите определиться ,что со всей этой неразберихой делать ?
Рекомендовано:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мчгкого наколенника.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Вопросы.
Нужно ли колоть гиалуронку и поможет ли она убрать хруст и щелчки ?
Колоть желательно. Написал выше. Да поможет убрать хруст.

Может ли быть эти проблемы из за связок? - нет

Это возрастное? - артроз это возрастное. Мениски в любом возрасте повреждаются.

Нужно ли колоть гиалуронку в ТБС для профилактики ? - нет.
Будет достаточно хондропротекторов в\м.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо, Вам, за ответ!
Поясните, пожалуйста, ещё несколько вопросов.
1-Дефицит витамина Д может быть причиной дегенеративных изменений в суставе?
2-Болезненный щелчок после уколов пропадет?
3-Можно ли вместо напроксена применять найзилат или немисулид? И можно их применять без "защиты" , а сразу после еды или с едой. От "омезов, нольпазы" схватывает желудок.
4-Можно ли вместо диклофенак долгит?
5-Можно ли качестве хондопротектора колоть алфлутоп или то, что Вы написали эффективнее?
6-Диклофенак, компрессы , мидокалм - это от болей в мышцах плеч и запястья? Или для коленей?
7- мягкий наколенник не будет ли провоцировать кисту под коленом? Эластичный бинт носить было дискомфортно.
Спасибо заранее.

1. Нет.
2. Скорее всего.
3,4,5. Можно.
6. Это на те места, где беспокоит.
7. Примерьте несколько моделей в ортсалоне и выберите комфортный.
Терпеть ничего не нужно. Кисту не будет. провоцировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. И ещё такие вопросы.
Как часто нужно колоть курс хондропротекторов? Только в комплексе с укололами гиалуроновой кислоты?
И как понять что нужно колоть гиалуронку? По самочувствию или 1/2 раза в год? Спасибо заранее за ответы

Принятый ответ

Как часто нужно колоть курс хондропротекторов?
Раз в пол года.

Только в комплексе с укололами гиалуроновой кислоты?
не только, они помогают друг другу, но и отдельно работают.

как понять что нужно колоть гиалуронку? - По самочувствию.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам оперативное лечение Вам не показано . Самое эффективное для Вас это блокада с дипроспаном в коленный сустав и снижение физической нагрузки на конечности на 1 месяц.,

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Станислав, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Улучшит ли состояние хрящей приём витамина Д и К2? Витамина Д у меня сильный дефицит. Что ещё можно проверить в анализах крови , что б поддерживать её минеральный состав на достаточном уровне ? Что нужно контролировать? Спасибо заранее за ответ.

Витамин Д и К никакого отношения к хрящу не имеют , просто с возрастом хрящ изнашивается так как в нашей пище очень мало хондроитинсульфата и поэтому его надо просто каждый день пить. Найдите Артру или ее аналоги и пейте постоянно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Станислав, здравствуйте. А Артру пить как долго? постоянно или курсами? И как совмещать её с уколами хондропротекторов?

Принятый ответ

Не нужны хондропротекторы если Вы постоянно будете Артру пить, а пить ее надо постоянно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.