СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в левом виске

31 год женщина, вредные привычки курение айкос. Боль в виске возникала редко и проходила за день сама после отдыха и сна. Головные боли в целом возникают на изменение погоды или магнитные бури часто. Обезболивающие помогают. После сильного стресса около 1.5 месяца болел левый висок. Боль постоянная, ощущается как сжатие, иногда усиливается до стреляющей, пульсирующей при наклоне. Часто отдает в левый глаз. Усиливается при стрессе и недосыпе, появилось онемение в этой же области. Офтальмолог осмотрел -всё в порядке. Анализы кровь, моча по диспансеризации в порядке. Симптомами так же были мушки перед глазами, усталость с самого утра, апатия, недостаток сил на минимальные потребности жизни. Давление было нормальное 120/80, пульс высокий 90-100. Сосуды по мрт: Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Посещение невролога, она сказала что спазм мышцы, выявила пальпацией. Было назначено: 1. «Сирдалуд» 2мг вечером — 10 дней 2. Мексидол 125мг 3 раза в день — 1 месяц 3. «Фенотропил») 1т(100мг) 2 раза в день (до 15.00) — 14 дней 4. Грандаксин 50мг 3 раза в день (до 17.00) — 1 месяц Лежала на коврике Кузнецова, занималась дыханием, принимала ванны, чаи на ромашке. Пропила курс таблеток, боль в виске ушла, силы появились. Прошел месяц, у меня предстоит операция, я естественно переживаю, и у меня вновь вернулись все симптомы. Боль в виске, мушки перед глазами, плохой сон, усталость, и тревожность. В целом я достаточно тревожный человек. Давление +-120/80, пульс 75 в среднем. Вопросы: 1. Почему вернулась боль в левом виске? Мне нужно искать другую причину или это типичная реакция на стресс и тревожность? 2. Если эта типичная реакция на стресс, у меня теперь всю жизнь так будет болеть висок когда я в стрессе? Как это исправить. 3. Почему именно левый висок? Это может быть связано с асимметрией сосудов, мышц или нервов? 4. Может ли сужение сосудов Виллизиева круга быть причиной моих симптомов (боль, мушки, утомляемость)? 5. Нужно ли делать МРТ? Если да то какое именно головного мозга? Шеи? Шейный остеохондроз ставили еще в школе в 16 лет. Или в голове конкретно по нервам? Как называется? 6. Есть ли смысл пройти УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить проблемы с кровотоком? 7. Можно ли повторить курс лечения, который помог в прошлый раз? Нужно ли его адаптировать? Операция лапароскопия наркоз 15 сентября. 8. Насколько безопасен длительный или повторный приём препаратов вроде Мексидола, Грандаксина, Фенотропила? 9. Что можно принимать из препаратов или добавок, чтобы укрепить нервную систему и улучшить кровоснабжение мозга в долгосрочной перспективе? 10. Как минимизировать влияние предстоящего стресса (операции) на моё состояние? Что можно принять до и после? 11. Можно ли использовать мягкие успокоительные средства или транквилизаторы короткого действия перед операцией? 12. Какие немедикаментозные методы вы можете порекомендовать : дыхание, медитации, упражнения, акупунктура? Психологов не рассматриваю.

Фокально нодулярная гиперплазия печени.
31 год
27 Июля 2025·Просмотров: 1450·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные изменения по МРТ не связаны с болью
Вероятнее это мигрень или головная боль напряжения которые хронизируются на фоне тревожного расстройства
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- веелафаксин
Мексидол и другие ноотропы сомнительны, с точки зрения доказательной медицины не оправданы, могут работать как эффект плацебо .
Ситуационно можно принять атаракс при тревоге

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Поскольку у меня есть онемение, боль в виске с отдачей в глаз и она сохраняется длительно с одной стороны -стоит ли в моём случае исключить такие причины, как поражение тройничного нерва, миофасциальный болевой синдром или патология шейного отдела позвоночника?
Нужно ли для этого дообследование, например, МРТ шеи, головного мозга?

Да , в таком случае можно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт, шейного отдела позвоночника ( но шея не имеет отношения с онемению в лице )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то проверить состояние тройничного нерва без проведения МРТ? Есть ли клинические или функциональные методы, чтобы понять, вовлечён ли он в мои симптомы?

Только очно при пальпации можно уточнить триггереые зоны , МРТ исключает вазоневральный конфликт ( т е воздействие на нерв, например сосудом )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была повторно сегодня на приеме, назначили Сертралин на 4-6 месяцев, что вы думаете по этому поводу?

Хороший антидепрессант, только противоболевым действием не обладает

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за мигрень. Сертралин назначается , минимум, на 6 месяцев, как правило, для полного выздоровления на 12 месяцев. Но Сертралин не обладает противоболевым действием, поэтому он не является препаратом выбора в данном случае. Рекомендуется либо Венлафаксин, либо Дулоксетин. Нет, не на всю жизнь, это состояние можно вылечить.
Ноотропы неэффективны.
МРТ прошли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, нет мрт не делала еще, сегодня невролог сказала что в этом нет смысла, так как я делала мрт сосудов и типо если б что то было то показало, тройничный нерв она исключила, в общем и целом сказала что это у меня триггер состояния на стресс= боль в виске, рекомендовала еще массаж шейно воротниковой зоны.
Как вы считаете делать мрт? И какое? Можно ли сделать на открытом мрт, или он не такой информативный. Чтобы что исключить мне нужно мрт?

Если патология тройничного нерва исключена- не вижу других показаний для МРТ. Какой препарат вам назначен ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сертралин на 4-6 месяцев, массажи шейно воротниковой зоны, больше отдыха, но просто я переживаю что это вроде бы более серьезный антидепрессант чем грандаксин, так как в целом у меня ведь нет депрессии , просто тревожность, даже не знаю стоит ли мне его начинать принимать ;(

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.