Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
1. В 2021 году, осенью, у мужа была ТЭЛА. Тромбоз нижней конечности. Первый случай, ранее ничего подобного не было.
После этого всё время на Эликвисе(5+5)
2. В октябре 2023 у мужа начались головокружения и провалы в памяти( потом быстро восстанавливается).
В...
Елена, здравствуйте.
Вы совершенно правы, данных за АФС по представленным анализам у Вашего супруга нет.
Есть данные за наследственную тромбофилию - гетерозиготную мутацию Лейдена и дефицит витамина В12.
В таком случае рекомендуется проведение лечения цианокобаламином по 1000 мкг ежедневно в течение недели, далее раз в неделю в течение месяца и далее поддерживающая терапия раз в месяц.
Также необходимо проведение гастроскопии, поскольку если в рационе достаточно продуктов животного происхождения, то дефицит витамина В12 может быть связан с патологией желудка.
Дополнительно сдавал ли ваш супруг липидограмму? Делали ли УЗИ сосудов шеи и головы?
У меня 5 беременностей . 1 ребенок родился на 32 неделе преждевременное старение плаценты роды в 39 недель. 2 аборт, 3-4 замершие на 7 Нед. 5 беременность уже 9 недель гинеколог посоветовал сдать анализы прикрепляю результаты. По результатам врач сказал, что у меня АФС и...
Здравствуйте! По приложенным анализам антифосфолипидный синдром не установить. Титры значимых антител сданы не корректно. Сдается: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Титр ниже 40 сданный радельно не опасен и бывает у здоровых людей при любой иммунной провокации.
Важно сдавать анализы на фоне полного здоровья, вне приема гормонов, антикоагулянтой терапии, вне беременности.
Год назад (в 42 года) был ишемический инсульт. В ходе последующих тщательных обследований у разных врачей был поставлен диагноз АФС. В НИИ им.Насоновой ревматолог предложила 2 варианта пожизненной терапии. 1. Варфарином (с постоянным контролем МНО в диапазоне 2-3). 2....
Здравствуйте!
При приеме апиксабана не требуется контроль МНО. Это ошибочное суждение. Это прописано в официальной инструкции к препарату. Именно поэтому он «удобней » для приема,в отличие от варфарина,требующего контроля мно постоянно.
Профилактика тромбозов происходит с помощью дозы 5 мг 2 раза/сут,не более. Это тоже прописано в инструкции к препарату. В некоторых ситуациях ( возраст старше 80,вес менее 60, креатинин крови более 133 мкмоль/л),назначают даже меньше дозировки. Поэтому увеличение дозы в связи с результатами НМО совершенно не обоснованно.
Лечением АФС без аутоиммунной патологии занимается гематолог,а не ревматолог. Ревматолог подключается,если АФС развился на фоне системного заболевания,например системной красной волчанки.
Если такого заболевания нет,то в таких ситуациях лучше наблюдаться у гематолога и решать все вопросы назначений с ним
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, необходимо сдать корректно анализ на обследование АФС: Раздельным титром антитела М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину1, волчаночный антикоагулянт.
Здравствуйте! Две недели назад у меня вылезли два геморроидальных узла, обратился к врачу, назначили детролекс, свечи проктогливенол, мазь релиз про, сдал анализы ОАК, со свертываемостью, показал высокий гемоглобин, АЧТВ и низкие тромбоциты, флеболог заподозрил АФС и назначил...
Здравствуйте! После крио случилась зб на 8-9 неделе, обнаружили на 10-11. Афс в норме, а вот эти мутации могли послужить замершей беременности? Нужно что-то дальше сдавать? Был плохой кровоток в матке, после курса физиотерапии эмбрион имплантировался.
Здравствуйте.
Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма.
Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие - трубный фактор. Первый протокол ЭКО. Подсадка без ПГТ-а. Эмбриончик прикрепился. 10 неделей была мамой. 10 недель и 3 дня - замершая беременность. Аспирация. Генетика абортуса: трисомия по 21 хромосоме. Второй протокол. Все эмбрионы проверены путем ПГТ-а. Двое...
Добрый день!
Для подтверждения АФС рекомендуется сдавать Маркерына фоне полного здоровья, после беременности через 2 мес как минимум
Критериями для подтверждения являются :
Волчаночный антикоагулянт ( если 1 раз положительный , то еще дважды подтвердить нужно с интервалом 3 мес )
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) выше 40 ед
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) выше 40 ед
Таким образом у Вас сейчас нет данных за АФС
Рекомендуется в ближайшее время сдать отдельные антитела к бета-2 гликопротеину .
Если будут также ниже 40 титров, то АФС у Вас нет
Здравствуйте. 3 года назад обнаружил высокие показатели АФС случайно. Были головные боли, слабость ломота в теле. Задолго до были высыпания на коже в виде сосудов. Быстро появлялись синяки.
Сдавала много анализов , ничего не определили. Лечилась Плаквенилом и...
Здравствуйте, для установления антифосфолипидного синдрома стоит сдать скрининг верно: волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами.
Здравствуйте. 3 года назад обнаружил высокие показатели АФС случайно. Были головные боли, слабость ломота в теле. Задолго до были высыпания на коже в виде сосудов. Быстро появлялись синяки.
Сдавала много анализов , ничего не определили. Лечилась Плаквенилом и...
Добрый день!
Приложите, пожалуйста, все имеющиеся анализы.
В тексте вы упоминаете суммарные антитела к фосфолипидам - суммарные антитела не являются критериями АФС. Всегда смотрим иммуноглобулины по отдельности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась с болями в суставах. Сдала анализы, повышены артитела к бета-2-гликопротеину-1. У меня было подряд 5 замерших беременностей на сроке 7 недель. Врач ставит афс.
В последнее время болят сильно мышцы и суставы, немеют руки и ноги в положении лежа, аритмия тоже лежа....
Здравствуйте! Повышение АТ к бета2-ГП1 и к КЛ при подозрении на АФС делается дважды с интервалом не менее 12 недель, при этом повышение должно быть не менее 2 норм от верхней границы (в Вашей лаборатории-это выше 40). При этом даже повторное выявление АТ к бета2 ГП1 в значении ×2-3 от верхней нормы-имеет низкий риск развития тромбозов и невынашиваний. На данный момент, Ваши анализы не соответствуют данному диагнозу. Но с учётом повторяющегося невынашивания беременности доктор имеет полное право думать в этом направлении при исключении других причин замершей беременности(хромосомные нарушения, особенности строения матки, препятствующие вынашиванию,гормональные нарушения, инфекции и пр). Тактика лечения, в принципе,соответствует клиническим рекомендациям ведения беременных с антифосфолипидными антителами. На гепарин с этой схемы терапии обычно переводят пациенток при положительном тесте на беременность. Но опять же, поскольку тема довольно сложная, у доктора может быть место для лекарственных маневров с учётом Вашей конкретной ситуации.
Что ещё можно сделать? Обычно ищут тромбофилии, в надёжной лаборатории можно сдать волчаночный антикоагулянт, поскольку результат исследования очень зависит от умения лаборанта. И поскольку есть исследования о положительном влиянии витамина Д на вынашивание при АФС, я бы посмотрела и его уровень.
При этом применение аспирина при ЯБЖ действительно не рекомендовано, но ситуацию может улучшить приём препаратов по типу омепразола или пантопразола.