Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Появились тупые боли справа в основном при движении в конце января 2025. Боли появились на 7 неделе беременности. Регресс на 9 неделе беременности , чистка 11 февраля. Во время беременности нашли миому 7 типа справа по передней стенке и 2 в межмышечном слое....
Здравствуйте, Анна ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом, метеоризм сейчас имеются? Антибиотики до приема Рифаксимина принимали? Какие обследования кишечника. кроме колоноскопии, копрограммы выполняли?
Здравствуйте! Началось лет 6 назад- зуд по коже, особенно на ногах после выхода из теплого душа/ванной, проходило через час. Год назад стали чесаться кисти рук, суставы пальцев. Сыпи, и прочего не было, грибков никаких не нашли, проверялся у венеролога, тоже ничего. Потом...
Андрей, добрый день! Вы сдавали хеликобактер пилори? Кровь на простейшие, лямблии, аскариды? Кал на дисбактериоз? Кровь на гепатит С? Иммуноглобулин Е, ЦИК?
Кальпротектин больше 800
18 ответовДоброго времени суток! В первый раз сдал анализ на кальпротектин в Хеликс (07.07.2022). Пришел результат — >800… У меня ЯК, тотальное поражение. Клиническая ремиссия ~3 мес. Проходил лечение в стационаре. В больнице лечили сульфасалазином 3 г и клизмами с преднизолоном. Как...
Здравствуйте. няк впервые выявлен? в период клинического обострения не сдавали кальпротектин? какой сейчас стул? клиническая ремиссия не значит, что у Вас нет воспаления в кишечнике сейчас. Лечение длительное. отслеживать кальпротектин надо в динамике. Если сейчас никаких жалоб нет. стул нормальный, нет крови и слизи, температура в норме, то сдайте фекальный кальпротектин месяца через 2.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея во время лечения дивертикулита.
12 ответовЗаболела 20 ноября 2025. Были боли в левой подвздошной области, температура. На КТ брюшной полости обнаружен был воспаленный дивертикул. КТ прилагаю. Лечил вначале хирург 10 дней Трихопол *3 раза в день по 500 мг. Затем гастроэнтеролог: Месалазин по 1000 *3 раза на 3 месяца...
да учитавая такую картину и то что на колоноскопии не обнаружено воспаление, вероятен либо срк , либо сибр. но сибр рекомендуют лечить альфа-нормиксом. курс обычно 14 дней. для подтверждкения сибра рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. рекомендуют диету fodmap/ для нормализации моторики рекомендуют заменить дюспаталин на тримебутин-он не только снимает боли, но и нормализует моторику.
Повышены эритроциты и гемоглобин
13 ответовМальчик, 13 лет, с апреля этого года после ковида хронический колит и гастрит. Постоянно с мая по настоящее время принимает Месалазин. В побочных эффекта месалазина есть анемии, снижает усвоение фолиевой кислоты. Не в норме показатели обмена железа. С октября в оак растут...
Все-таки 8000 МЕ достаточно большая дозировка, попробуйте поднять сперва до 5000 МЕ на 2 месяца, если показатель снова не будет эффективно расти, тогда уже можно 8000 МЕ
Боль в животе
6 ответовДобрый день! Последние 2 года обостряется боль в левой нижней подвздошной области. 2 раза с разницей 8 месяцев за это время забирали в больницу, так как на КТ был «инфильтрат», утолщение стенки кишечника. лечили антибиотиками, помогало. Последнее время при умеренной боли в...
Здравствуйте Альфа нормикс , это антибиотик пусть и кишечный ,и его бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии в вашем кишечнике могут стать к нему устойчивыми, и в следующий раз, когда лекарство реально понадобится, оно не подействует. Во-вторых, боль без подтвержденного воспаления может быть не связана с бактериями вообще – так вы просто «стираете» картину заболевания и травите организм без пользы. Для печени и почек курсы по 5 дней, скорее всего, не критичны, если с ними все в порядке, но постоянное самолечение формирует привычку маскировать симптом, а не искать причину. Главное, что нужно понять,если на колоноскопии дивертикулы не нашли, а на КТ было утолщение стенки и «инфильтрат», то, скорее всего, это не классический дивертикулит, а какое-то хроническое воспаление (Поэтому лечиться наугад антибиотиками и месалазином нельзя. Рекомендуется обратиться очно к гастроэнтерологу и пройти новую колоноскопию вне выраженного обострения (чтобы спокойно войти в купол слепой кишки и взять биопсию из подвздошной кишки и участков с утолщением по КТ). -Сдать фекальный кальпротектин это неинвазивный маркер кишечного воспаления, который четко отделит синдром раздраженного кишечника от настоящего воспаления ( Скажите изменялся ли у вас характер стула во время этих болей (появлялись ли понос, примесь слизи или крови в кале)? Поднималась ли температура или начинался озноб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия. Помогите расшифровать.
3 ответаЗдравствуйте! Помогите расшифровать Биопсию, т.к. в ближайшее время не могу попасть к гастроэнтерологу. Правильно ли я поняла, что у меня хронический колит, только какой пораженный участок кишечника не пойму, хотелось бы знать серьезно ли это. На данный момент беспокоят...
Здравствуйте, Елена. По результатам биопсии описано хроническое активное воспаление толстой кишки по типу язвенного колита, и при колоноскопии изменения отмечены в прямой кишке, что чаще всего называют язвенным проктитом. Это не общий хронический колит, а более конкретная форма воспаления, которая на начальных стадиях ограничена прямой кишкой. Запоры могут быть связаны с удлинённой сигмовидной кишкой и нарушением моторики. В подобных случаях обычно используют местные формы противовоспалительной терапии, например свечи с месалазином по 500 мг 2 раза в день курсом от 4 до 8 недель, так как они действуют локально и практически не влияют на желудок. Таблетированные формы месалазина чаще подключают при более распространённом процессе. Амоксициллин и месалазин совместимы, их одновременный приём считается допустимым, но антибиотики сами по себе могут усиливать кишечные проявления, поэтому иногда терапию стараются разводить по времени. Для контроля активности обычно оценивают уровень кальпротектина в кале, общий анализ крови, а также периодически повторяют эндоскопию. По клиническим рекомендациям важно поддерживать длительную ремиссию, так как воспаление склонно возвращаться.
Беспокоит кишечник
7 ответовВсем добрый вечер ! Скажите пожалуйста,беспокоит кишечник ранее обследована была Нашли тогда хеликобактер Жаловалась на боли 1,5 года ,кальпротектин был 52 Всю обследовали вдоль и поперек В Кале были дрожжевые грибы ,сначала лечили хелинормом гомеопатией ,энтерофурилом и...
Здравствуйте АД группы СИОЗС, к которым относятся и Ципралекс, и Золофт, часто вызывают желудочно-кишечные побочные эффекты, особенно в первые месяцы приема .Так же связь между стрессом и обострением кишечных симптомов очень тонкая , мозг очень связан с кишечником , любой стресс действует на кишечник , можно предположить СРК(синдром раздраженного кишечника ) Тревожность и кишечные проявления образуют замкнутый круг -тревога усиливает симптомы, а симптомы усиливают тревогу. Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить прием антидепрессанта, так как полный эффект развивается через 2-3 месяца, и кишечные побочные эффекты часто уменьшаются со временем. Параллельно рекомендуют спазмолитики курсом- дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 1 месяц Энтерол пробиотик для улучшения пищеварения 1 капсула 2 раза в день 3 недели Так же исключение газообразующих продуктов. Скажите пожалуйста какой сейчас характер стула - запоры, диарея или чередование? Связаны ли боли с приемом пищи или опорожнением кишечника? Проходили ли вы колоноскопию? Принимаете ли сейчас какие-то препараты кроме Золофта?
Обострение АС на метотрексате
3 ответаВ марте 2018г. начались распирания внутри кишечника, ощущение тяжести в промежности, постояно тянуло по большому, невозможно долго сидеть - лечили срк, сделали ректосигмоскопию, указали сигмоидит и ничего больше не нашли. Затем началась кокцигидения и нейропатия в виде...
Добрый день. Историю вашу я в целом поняла. Но необходимо уточнить детали: 1. Сначала заболела спина а потом уже присоединились суставы, правильно? Отечность суставов сейчас есть? Сейчас какие именно суставы беспокоят? 2. Боли в покое в суставах есть? Утром ощущение скованности, например в стопах, сложно встать на носочки? 3. Сейчас боли в пко есть ночные или по утрам? Или они больше после нагрузок, длительного сидения? 4. Кто-то из родных псориазом, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом болел? 5. По жкт сейчас запор, правильно? Есть боли в животе, вздутие, примеси крови или слизи в кале? 6. Прикрепите все анализы, что сдавали по ревматологии. 7. Делали ли мрт кпс? Не рентген. Если да, то прикрепите последний. 8. Я правильно поняла, выполняли только сигмоскопию? (Прикрепите протокол). Вы сами настроены на фкс? 9. Напишите что сейчас получаете по заболеванию с дозами. Преднизолон пьете? У вас была лейкопения на метотрексат, как я поняла из выписки. Ранее такое было на 12,5-10 мг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли обследоваться на ПСХ
10 ответовДобрый день. У меня НЯК. Была длительная ремиссия (более 5 лет), лекарства не принимала. 8 месяцев назад на фоне сильного стресса (перелом лодыжки) я так поняла началось обострение (вздутие, зловонный кал, слизь, но крови не было), сдала ещё лёжа в больнице фекальный...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным дообследований имеются следующие изменения: - повышение фекального кальпротектина, что говорит о наличии воспаления в кишечнике. Это подтверждается данными колоноскопии - язвы проктосигмоидного отдела в стадии неполной ремиссии - по данным Фгдс имеется небольшое воспаление на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Не беспокоит ли тяжесть и вздутие ? - по данным Оак имеется повышение тромбоцитов и лейкоцитов, что вполне возможно при Няк. Также имеется снижение цветного показателя, что может говорить о железодефиците. Ферритин в норме , но статус по железу пересмотреть по проценту насыщения трансферрина.