Консультация гастроэнтеролога /

Неспецифический колит, илеит — вопрос №3377475

251 просмотр

Здравствуйте. Долгое время меня беспокоило вздутие и боли снизу справа в животе - сдавал на непереносимости, кальпротектин все было в норме. Дыхательный СИБР был отрицательным, но микрофлора показала превышение - со слов врача это не показатель, но наугад пролечились альфанормиксом - лучше не стало. Далее спустя месяц сделал колоноскопию и биопсию - было обнаружено воспаление на стыке тонкой и толстой кишки, биопсию и колоноскопию прикрепляю к этому вопросу.
Пошел к врачу - мне было назначено лечение:
1. Тримедат
2.Нутрифайбер
3. Месалазин
4. Креон
5. Ребагит
Почитал в интернете, вроде как хорошее назначение - но вот лечусь уже пятый день и меня беспокоят постоянные боли в кишечнике, по утрам я просыпаюсь каждый раз с болью, я постоянно раздут и не могу лишний раз напрячься чтобы не испытать боли. Начал болеть даже желудок. То есть боли были и раньше и вздутие тоже, но с началом лечения они кратно обострились. Это нормально?

Возраст: 23

Хронические болезни: не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Владислав.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
В какой дозировке и как долго вы принимали альфа-нормикс?
В какой дозировке вам рекомендован месалазин и на сколько?
Что у вас со стулом?
Гастроэнтеролог
И как долго вас беспокоят вышеуказанные жалобы?
Клиент
Анна Михайловна, месалазин 2р в день за час до еды, альфанормикс принимал не помню как часто, но это была стандартная дозировка для лечения сибр(везде в интернете указана она), вроде 10 дней по 2 или 3 раза
Клиент
Анна Михайловна, вышеуказанные 4 года, но в последние полгода , а особенно с началом лечения все стало еще хуже. Год назад я мог позволить себе алкоголь вечером, а сейчас я даже от газировки буду всю ночь не спать
Гастроэнтеролог
Владислав, а что со стулом у вас?
Клиент
Анна Михайловна, благодаря какому то из препаратов сейчас идеальный, а до этого то кашеобразный был, то наоборот жёсткий и сухой, хотя запоров как таковых не было
Клиент
Анна Михайловна, я бы хотел отметить такое интересное замечание - обычно днём боли меньше, вздутие реже - все начинается вечером и ночью , также некоторое время утром пока я не схожу в туалет. Как только я сходил в туалет, 1-2 раза, мне заметно легче. Пониманию, что глупое предположение, но возможно кал проходя через поспаленную кишку вызывает усиление болей.
Гастроэнтеролог
Владислав, смотрите, тест на СИБР может быть ложноотрицательным.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.

Может оказаться эффективным:
Тримедат, месалазин, нутрифайбер продолжить.
Врачи на очном приеме рекомендуют отменить креон, ребагит.
С врачом в очном формате стоит обсудить прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день, 10 дней.
И попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, на 6 недель.

Если после дефекации вам легче,то предположительно может быть синдром раздраженного кишечника (здесь в ходу антидепрессанты и психотерапия (КПТ)).

Все исключить. Если по анализам все будет хорошо, в таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют консультацию врача-психиатра, психотерапевта.
Клиент
Анна Михайловна, цилиакию сдавал, имг все сдавал, лактозу тоже сдавал, на паразитов сдавал несколько видов анализов.
В таком случае рекомендации к очному приёму не изменяются ?
Клиент
Анна Михайловна, вы предлагаете, что ребагит или Креон является причиной болей ?
Гастроэнтеролог
Владислав, по препаратам написала вам. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Владислав, я не вижу у вас показаний для их приема.
Гастроэнтеролог
А ребагит может вызывать боли в животе, как побочное действие препарата.
Клиент
Анна Михайловна, благодарю, подскажите еще последний вопрос появилось высыпание вчера только на подмышке, теперь м на руки красные мелкие точки - может ли быть полочкой препарата какого то? Фото прикрепляю к вопросу
Гастроэнтеролог
Покажитесь дерматологу.
По фото это могут быть красные родинки, которые появляются с возрастом.
Причем уже после 20 лет.
Гастроэнтеролог
На месалазин есть побочка в виде сыпи.
Клиент
Анна Михайловна, скорее всего полочка, т.к. появились буквально за два дня как начал принимать препараты, эта побочка ничем не мешает? Прерывать прием не надо?
Клиент
Анна Михайловна, добавил еще одно фото подмышки. Не является ли это следствием непереносимости? Не смог найти внятный ответ в интернете
Гастроэнтеролог
Препарат принимайте, дерматологу покажитесь
Гастроэнтеролог
Можно общий анализ крови сдать, тромбоциты посмотреть, и антигистаминное добавить, цетрин можно.
Вдруг аллергия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом боку
17 апреля 2021
gricyn@mail.ru, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, глаз покраснел, болит, ноет прям
23 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Кровит после осмотра врача
15 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Узел геморрой
19 июня 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург