Что вас беспокоит?
Колит , обнаружены токсины клостридий
Здравствуйте! Ситуация такая: папа 55 лет проходит таргетную химию по рецидиву опухоли кишки, после 2 сеанса поднялась температура, началась диарея, запах, и частые спазматические боли в животе. Сдали кровь, инфекционист сказал инфекция и назначил цефриаксон. (Прокололи 7 дней), температура так и продолжила держаться, боли и диарея тоже. Параллельно обследовались по болям , сделали КТ и выявили колит, назначили метронидазол, пребиотики, мебеверин, месалазин, Креон. Сегодня 4 день лечения - температура так и держится 37,7 по вечерам (утром нет), боли есть, диареи уже нет. Вчера получили анализ на токсины клостридий А и Б -обнаружены. Вопрос: как их лечить? Правильно я понимаю что это именно они как побочные действия от химии вызвали колит?Может уже нужно куда то госпитализироваться если в общей сложности температура уже держится 12 дней, стоит ли сменить метронидазол на другой препарат? Пока не вылечим это воспаление химию дальше нельзя, и задерживать химию также не в нашу пользу
Принятый ответ
Добрый день.
Возможно воспалительный процесс в кишечнике дает субфебрилитет.
Метронидазол допить до 10 дней по 500 мг три раза в день, уже отмечается положительная динамика на фоне его приема, стул нормализовался.
Какую дозу месаоазина принимаете и сдавали ли фекальный кальпротектин? Оак? СРБ?
Елена Николаевна, фекальный кпроктен, не сдавали, метронидащол по 500 3/сут, по общему анализу крови понижен гемоглобин и повышен соэ, срб тоже повышен в районе 70 значение , но это анализы до начала приема препаратов
Да, я поняла, эти изменения по анализам на фоне одного заболевания.
Возможно изначально была реакция со стороны кишечника на химиотерапию.
А какую инфекцию увидела инфекционист?
Но в любом случае, лечение сейчас очень адекватное, пока добавить нечего, все что нужно он принимает.
Вы не уточнили по месалазину.
Метронидазол до десяти дней, затем я бы рекомендовала сдать фекальный кальпротектин и копрограмму.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202219 ответов
- 15 Декабря 202214 ответов
- 7 Января 20231 ответ
- 19 Апреля 20231 ответ