Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо ли делать стентирование
12 ответовЗдравствуйте! Женщина, 69 лет В 2024 году первый раз был приступ, резко поднялся пульс до 150 уд в минуту, скорая помощь оказала помощь. Обращалась к терапевту, надначили бисопролол. Через год, в феврале 2025 года , стал опять повышаться пульс до 100-120, неск раз приступы...
Здравствуйте, по каг имеется стеноз 75% пна и пка и окклюзия втк, в подобном случае (когда многососудистое поражение ) необходимл выполнение коронарного шунтирования - это большая открытая операция с использованием искусственного кровообращения. Однако доказанные стенозы, это те, которые имеют 80 проц и больше сужения, а 65 процентов стенозы надо доказать, что они значимы в работе сердца и вызывают ишемию (недостаток поступления кислорода) сердечной мышца. В данном случае представлен стресс тест вэм и суточный мониторинг экг, по которым мы уже видим изменения сегмента СТ, однако метод вэм и см экг в настоящее время являются второстепенными и единственным способом доказать или опровергнуть ишемию является сцинтиграфия миокарда с тс 99 и АТФ, это нагрузочный тест, который точно скажет о необходимости проведения реваскуляризации. В связи с тем что поражение пна находится в средней трети, а не в проксимальной, в данном конкретном случае можно рассмотреть вариант поэтапно стентирования, но все будет зависеть от сцинтиграфии миокарда.
Добрый день. Мои болезни: Гипертония, мерцательная аритмия, варикоз, .Стентирование первый раз в 2022 году, в феврале 2023 инфаркт без подъёма сегмента ST. - стентирование с ИВЛ Очень тяжело. В сентябре 2023 года появились сильны загрудинные боли при ходьбе - еле довезли ...
Да, вы все верно поняли, контроль АЛТ, АСТ , липидограммы через 1 мес.
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА...
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ВСА, СМА.
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться с МР ангиографией. Заключение прикрепила к вопросу. Женщина , 30 лет. Жалобы : мигрени, утомляемость, боль в спине. Мигрени у меня с детства, была обследована много раз. Впервые стеноз ЛСМА был обнаружен в 2016 году после родов на МРТ...
Доброго времени суток, учитывая что имеется подтвержденная тромбофилия, нужно все изменения в лечении согласовывать с лечащим гематологом, так как те или иные препараты могут влиять на свертываемость, МР-ангиография не является "золотым стандартом" обследования сосудов головного мозга, могут быть погрешности, конечно желательно было бы пройти КТ-ангио, но у Вас аллергия на йодсодержащие препараты, поэтому как вариант УЗДГ сосудов шеи и ТКДГ сосудов головного мозга дополнительно сделать на аппарате экспертного класса, датчиком с фазированной решеткой, у специалиста который опытен в данных видах исследования Прямых показаний для оперативной коррекции на данный момент нет, однако нужен обязательно регулярный МРТ, УЗИ контроль + контроль гемостазиограммы под тщательным наблюдением гематолога
Стентирование, окклюзия в п\3 ПНА -
13 ответовТолько сегодня, через 1,5 месяца после выписки после стентирования, я внимательно прочитала эпикриз. дело том, что перед выпиской врач сказал , что мне показано еще 1 стентирование, плановое. В эпикриза я прочитала результаты коронографии ПНА-окклюзия на п\3,...
Марина, шунтирование- это очень сложная операция на открытом сердце, и для неё у Вас нет показаний! Достаточно обойтись стентированием коронарной артерии, более щадящее оперативное вмешательство!
S-образный изгиб ВСА справа
1 ответПри дуплексном сканировании шеи выявилась S-образная извитость ВСА справа с формированием изгиба. Отмечается нарастание ЛСК в месте перегиба 94 см/сек до 195 см/сек. Исследование было проведено в прошлом году. Сейчас есть ощущение сжатости в затылке, при ходьбе ощущение...
Здравствуйте! Повтор УЗИ, возможно, с позиционными пробами и консультация невролога. Если он посчитает, что симптомы связаны именно с извитостью, и с ними не получится справиться медикаментозно, КТ-ангиография брахиоцефальных артерий и очная консультация хирурга для определения возможности операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста помогите. Проходила мрт в 2023г. Заключение такое Микроангиопатия, сужение ВСА в сифонах, сужение ПА справа. Мне 32 года стали беспокоить утренние головные боли односторонние в височно-теменной области. Так же раза 3 в месяц бывают мигрени с аурой там боль...
Здравствуйте. Односторонний головыне боли какие: пульсирующие, ноющие, стреляющие, распирающие? Отдают в глаз, затрагивается ли лицо? Сколько они обычно длятся и чем вы их купируете?
Можно ли делать физиолечение электротоками на стопу ноги, если была операция , стентирование на сердце?
Здравствуйте. После проведенного коронарного стентирования физиолечение допустимо, если нет стенокардии или аритмий. Электротерапию, в том числе на стопу можно проводить, избегая токов в области груди и сердца.
неврологи ставят тревожное расстройство и панические атаки,при стрессе в голове приступы как будто что то лопается, взрывается,ужасно болит шея ,импульсы из шеи в голову при приступах,онемение рук,язык становится ватным ,кружится голова,на мрт шеи сегодня поставили диагноз...
Здравствуйте ? Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать стентирование или нет?
21 ответДобрый вечер, помогите разобраться свекру поставили диагноз ОАСНК ХАН 2а , предлагают стентирование, назначили на начало нового года, сейчас он приехал к нам в город и решил сходить проконсультироваться в наш центр (был там раньше и ему нравится доктор ) Тут ему посоветовали...
Пожалуйста, рад был помочь?