Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №302487

Что вас беспокоит?

Стентирование, окклюзия в п\3 ПНА -

Только сегодня, через 1,5 месяца после выписки после стентирования, я внимательно прочитала эпикриз. дело том, что перед выпиской врач сказал , что мне показано еще 1 стентирование, плановое. В эпикриза я прочитала результаты коронографии ПНА-окклюзия на п\3, постоккклюзионный сегмент заполняется по внутри и межсистемным коллатералям.. Рекомендации - плановая реваскуляризация. Я срочно позвонила врачу, он меня успокаивает, что это у меня хроническая форма, что поставят стент очень прошу вашего ответа

7 Сентября 2020·Просмотров: 5712·Марина

У Вас есть диск на руках? И где Вас оперировали?

Перед тем как решать, стоит ли открывать хроническую окклюзию, обычно делается нагрузочный тест, но я не знаю в подробностях Вашей ситуации, можно ли Вам его проводить или по каким-то причинам противопоказано.
Прикрепите Ваш эпикриз или пришлите мне его в личных сообщениях, будем разбираться. Плановое стентирование-это ситуация плановая, срочно звонить врачу не надо)

Марина, здравствуйте!
Вы бы не моогли выложить фото протокола коронарографии (это рисунок с изображенными на нем артериями сердца и пометками, с указаниями стеноза (сужения артерии) и мест установки стента.
Было бы здорово, если бы Вы выложили еще и выписку (выписной эпикриз), который Вам дали при выписке из клиники.
Это нужно для того, чтобы понять, какой сегмент коронарной артерии Вам стентировали 1,5 месяца назад

Илья, ВОЗМОЖНО, Я ЧТО-ТО НЕ ТАК ОБЪЯСНИЛА, НО МНЕ УЖЕ ПОСТАВИЛИ 1 СТЕНТ НА ПКА, а я переживаю за ПНА-, где окклюзия , делают ли вообще стентирование при моих описаниях (колларерали) , является ли это пока не опасным. снимков нет.

Здравствуйте! Не волнуйтесь! Ничего экстренного нет- заполняется по коллатералям- значит, что участки сердечной мышцы ниже уровня сужения вполне кровоснабжаются по обходным путям.

Маргуба, так нужно ли стентирование или шунтирование

Марина, давайте я Вам подробно, наконец, все объясню - а то я вижу по истории вопросов, что Вы уже долго переживаете по данному поводу.
Во время первой госпитализации (1,5 мес назад) при выполнении коронарографии, врач установил, что есть два стеноза в двух артериях - ПКА (правая коронарная артерия) и ПНА (передняя нисходящая артерия) - это две артерии, которые кровоснабжают разные области сердца (говоря упрощенно).
Поскольку во время коронарографии был установлен "правый" тип кровоснаюжения, т.е больше крови должно проходить по ПКА, в противном случае - инфаркт, Ваш доктор принял оправданное и правильное решение - в срочном порядке устранить "перекрытие" ПКА, установив там стент, а менее значимую - ПНА оставить на плановое вмешательство.

Доктор установил стент, устранил угрозу инфаркта, и порекомендовал Вам поставить 2-й стент позже (в плановом порядке). При этом он точно знал, что никакого риска нет, так как несмотря на то, чтто ПНА осталась сужена (до установки 2-го стента), кровь может "обходить" место сужения этой артерии по обходным путям (коллатералям) и сердце не страдает.
Поэтому прекратите волноваться! - для этого нет никаких оснований, выполняйте рекомендации по приему лекарств + готовьтесь ко второму, плановому стентированию ПНА в срок, который определил Вам Ваш врач.
Здоровья Вам!

Здравствуйте, Марина. Учитывая, что постоккклюзионный сегмент заполняется по внутри и межсистемным коллатералям, это значит , что эта зона миокарда кровоснабжается по дополнительным ( обходным) путям- коллатералям и ишемию миокард не испытывает !!!! Не переживайте!!! Это плановая ситуация!! Не экстренная!!! Только договоритесь со своим врачом о сроках плановой реваскуляризации - повторном стентировании!!!
Здоровья Вам крепкого!

Юлия, а это точно стентирование, ане шунтирование, т.к. один из врачей , яне поняла, на обходе, что-то об этом сказал. А сейчас у нас в больнице вообще нет стентов, и не известно, когда будут, сколько можно ждать

Принятый ответ

Марина, шунтирование- это очень сложная операция на открытом сердце, и для неё у Вас нет показаний! Достаточно обойтись стентированием коронарной артерии, более щадящее оперативное вмешательство!

Марина, вероятно, необходимо стентирование коронарной артерии. Для АКШ нет показаний!!!

Юлия, огромное Вам спасибо, просто нгначиталась в интернете всяких глупостей. А Вы меня уже не первый раз успокаиваетею

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.