Три раза стентирование в одно и тоже место. — вопрос №1868174

Question

Три раза стентирование в одно и тоже место. — вопрос №1868174

Борис, Москва

253 просмотра

3 февраля 2024

Добрый день.
Мои болезни: Гипертония, мерцательная аритмия, варикоз,
.Стентирование первый раз в 2022 году, в феврале 2023 инфаркт без подъёма сегмента ST. - стентирование с ИВЛ Очень тяжело. В сентябре 2023 года появились сильны загрудинные боли при ходьбе - еле довезли до больницы (инфракта слава Богу не было) - стентирование в тоже самое место.
Терапию принимал всегда и принимаю в настоящее время регулярно , без пропусков. И всегда только оригинальные препараты

Эдарби кло 10/6,5 ксарелто 20 мг. беталок зок 12,5, кордарон 100 мг, нольпаза - 20мг. плавикс 75, зенон 20/10

Общий холестерин - 2.81 ЛПНП - 1,34, триглицеридов общих -1.04.
ЛПНП бывает и ниже - 1,24
Врач терапевт в поликлинике районной сказала , что общий холестерин понижен и это очень опасно. Нужно снижать - Зенон до 10/10. Я уже пребывал и ЛПНП -1,78 - и общий холестерин немного повышался - до 2,9
1,78 для меня много и врач кардиолог требует приём только зенон 20/10
Так как поставлен - очень высокий риск коронарных событий. И ЛПНП должен быть в районе 1,0.
Я запутался!
Подскажите пожалуйста, кого слушать и так ли опасен низкий общий холестерин? Может стоит добавить роксеру 5 мг., что бы выйти на ЛПНП 1,0?

Спасибо за помощь!

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония, мерцательная аритмия, варикоз н/к

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.
Ваш врач кардиолог абсолютно прав!
С учётом ваших перенесенных событий обязательно ЛПНП должно быть менее 1.0. добавьте к Зенон 20/10 ещё роксера 5 мг. Очень важно добиться низкого холестерина, чтобы не прогрессировал атеросклероз.
Рассмотрите с кардиологом вопрос о длительном применении ксарелто с плавиксом - более 12 мес, если это безопасно (нет язвенной болезни желудка, других рисков кровотечения).

Крепкого вам здоровья

+ 1

Пожаловаться

Борис, 3 февраля 2024

Клиент

Спасибо Елена Ивановна, а низкий общий холестерин2,83 Врач в поликлинике говорит , что это опасно типа инсульт или щитовидка. Насколько она права? А Роксеру я уже больше месяца принимаю сам, сопоставив всю информацию по результатам ЛПНП за 2 года. Завтра сдам кровь и проверю результат А заодно АЛТ и АСТ. и железо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет такой доказанной опасности. В липидограмме мы видим только самые распространенные фракции холестерина, но есть ещё аполипопротеин в и а, другие фракции, которые рутинно не определяются. Они тоже участвуют в липидном обмене и выполняют нужные функции, до ноля не снизится общий холестерин. А цели лечения - именно ЛПНП или хс не ЛПВП (должен быть менее 2.2).

Пожаловаться

Борис, 4 февраля 2024

Клиент

Добрый день, Елена Ивановна, Результаты сегодняшнего анализа ЛПНП - 1.52 При приёме зенон 20/10 + роксера 5мг.
Месяц назад 1.5 месяца назад 1,33
Повысился несмотря на добавочную дозу роксеры.
Не понятно! Может нужно увеличить эзентиб и пить 20мг. вместо роксеры. Странная ситуация, что посоветуете пожалуйста. Заранее благодарен!

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Сдавали в одной и той же лаборатории?

Пожаловаться

Борис, 4 февраля 2024

Клиент

Елена Ивановна, да

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 4 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Эзетемиб нельзя увеличивать - это его максимальная доза. Увеличьте роксера до 30 мг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Борис, 4 февраля 2024

Клиент

Елена Ивановна, то есть к зенон 20/10 добавить розувастатин не 5 , а 10 мг. Я правильно понял? И заменю Роксеру на Мертенил - может у роксера - качество испортилось.
Боюсь только, что доза 30 мг будет с побочками. Ну я буду пробовать. Через месяц сдам анализ повторно.
Спасибо большое за помощь.

+ 1

Пожаловаться

Борис, 4 февраля 2024

Клиент

Большое спасибо за дельные советы Елена Ивановна,

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 3 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Борис.
Вам необходимо принимать зенон 20/10 мг, уменьшать дозу опасно.
Ведь даже на такой дозе происходят сердечнососудистые события.
Вы принимаете полную терапию, хорошо что оригинальными препаратами, таким образом можно расчитывать на максимальный эффект.
Если остались вопросы, спрашивайте.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Зенон 20/10 обязательно на постоянном основе.
Обязательно контроль липидограммы через каждые 3 мес.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Омега курсами.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело дышать и тяжесть в области сердца

1 ответ

2 октября 2019

Валерий

Вопрос закрыт

Совмещение уходовой косметики.

2 ответа

9 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Экстрасистолия, вибрация в голове

5 ответов

26 августа 2023

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос