Что вас беспокоит?
Потери краткосрочной памяти при стенозе правой ВСА на 80%
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА 80%. Принимает Розувастатин 10 мг вечером после еды, Цитофлавин 2т* 2р в день, Кардиомагнил 75мг 1т утром, Пустырник 2т на ночь. Проблема с краткосрочной памятью,забывчивость (куда шла, что включила, куда положила) перепадами настроения, раздражительность, обидчивость. Просыпается ночью в 1ч или в 2ч и больше не спит. Днём не спит. Что можете предложить для поддержания памяти и состояния психики? Кроме этого нужна операция на БЦА .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации рекомендуется обратиться к психиатру. Вы описываете симптоматику деменции. Врач установит диагноз и назначит терапию: мемантин, начиная с 5 мг в неделю в одно и тоже время, увеличивая по 5 мг в неделю до дозировки 20 мг пожизненно. Холина альфосцерат 400 мг 2 раза в день длительно. Если есть нарушения сна, поведенческие нарушения: хлопротиксен, тиапридал, например. Дневная тревожность снимается атараксом. Контроль соматического состояния обязателен, при его ухудшении изменяется и психическое.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса.
Это признаки сосудистой деменции. Необходимо начать принимать меранти для остановки прогрессирования процесса и сохранности оставшихся нейронов. Начинать с 5 мг утром, повышать раз в неделю на 5 мг, доведя до 20 мг в сутки.
Если плохой сон, то на ночь хлорпротиксен 7.5-15 мг, либо кветиапин 12.5 мг. Препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Память лучше уже не сделать, но можно замедлить ухудшение.
Нужно принимать с утра мемантин 5мг и увеличивать дозировку каждые 2 недели еще на 5мг, пока не дойдете до 20мг.
Это пожизненно.
Для сна лучше выбрать Кветиапин, начать с 25мг, если для сна будет мало, можно увеличить до 50мг.
Все препараты рецептурные!
Принятый ответ
здравствуйте. чтобы замедлить прогрессирование нарушения памяти рекомендовано принимать мемантин. Для стабилизации ночного сна можно рассмотреть либо тералиджен, либо кветиапин. Они оба помогают в плане сна и хорошо переносятся возрастными пациентами.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202129 ответов
- 16 Сентября 202120 ответов
- 14 Мая 202421 ответ
- 6 Июня 20248 ответов