Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два антибиотика за один месяц
26 ответовЗдравствуйте. Я пролечила Хеликобактер пилори квадротерапией с 20.02.26 по 05.03.26. Сейчас пью Энтеролактис. С 22 марта заболела. Поднялась температура 37,4, которая держалась сутки, ломота в теле и сильно болело горло, из носа отсмаркивала желтые сопли. Потом добавилась...
Пожалуйста 🙏
Повышен кальпротектин
3 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, два месяца мучают боли (то колит, то жжение) справа, в районе аппендицита. Боли каждый день, то появляются, то пропадают. Ночью не чувствую (возможно их нет), сплю нормально. По гастроскопии - гастрит и рефлюкс. По узи - все нормально....
Анна, добрый день. Скрытая кровь по анализу не обнаружена. По кальпротектину небольшое отклонение - это признак легкого воспаления в кишечнике. По описанию симптомов - признаки синдрома раздраженного кишечника, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Кальпротектин при данных патологиях как раз может незначительно повышаться. Показаний для колоноскопии у Вас по результатам обследований нет. Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтвердится назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней. К лечению я бы сейчас добавила препарат Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (до проведения дополнительных обследований).
СИБР чем лечить?
11 ответовЗдравствуйте, начну с предистории. В августе этого года стал болеть живот в эпигастрии, была изжога, тошнота (особенно по утрам). Сдал анализ крови, фельдшер сказала что кровь немного густая. Сдал кал на скрытую кровь - положительно. Пропил де-нол 3р/день 3 недели, омез по...
Здравствуйте. Стойкие боли вокруг пупка и утренняя тошнота чаще всего зависят от моторики и раздражения после язвенного процесса. Поэтому в таких ситуациях продолжают поддержку слизистой, например ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 4 недель, и выравнивают моторику тримебутином 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 3 недель, чтобы снизить спазм и уменьшить чувство давления в животе. На фоне регулярного стула симптомы обычно уменьшаются постепенно в течение 3–4 недель. Жестких ограничений в питании обычно не требуется, важен щадящий режим без избытка сладкого, бобовых, лука и газировки, потому что эти продукты усиливают газообразование. Повторный антибиотик при СИБР обычно не назначают сразу, так как симптомы чаще поддерживаются именно чувствительностью кишки, а не активным бактериальным процессом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине января начала чувствовать неприятные ощущения справа внизу живота, тошнота и присутствовали запоры, но не постоянно. Гастроэнтеролог назначила обд. УЗИ, фгдс, анализ на кальпротектин. ОАК, БАК. По УЗИ умеренные изменения подж железы и двухстор. миколитиаз. По эгдс...
Добрый день, в данном случае одной из причин сохранения симптоматики может быть наличие функциональной патологии ЖКТ. Если данные неприятные ощущение проходят или становятся легче после акта дефекации, то можно рассматривать их как проявления СРК. Уровень фекального кальпротектина изначально был пограничным, т.е. свидетельствовал против ВЗК. Однако учитывая анемию,в рамках дополнительной диагностики я бы порекомендовала: -биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, ферритин, ОЖСС, трансферрин,сыв.железо -копрограмма -кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА), -кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно -Дыхательный водородный тест на СИБР - 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori методом ИХА -при сохранении симптомов, положительном анализе кала на скрытую кровь и\или повторном увеличении фекального кальпротектина рассматривтаь вариант колоноскопии с биопсией(лестничной) + дополнительно УЗИ ОМТ, консультация гинеколога До постановки диагноза в рамках медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуется прием тримебутина 200мг по 1тб 3 раза в сутки длительным курсом от 8 до 12 недель.
СИБР или СРК?
5 ответовДобрый день! Помогите, что это может быть? Руки опустились уже. За последний год очень много лечилась, пила лекарства, в том числе антибиотики. А в последние 2 месяца все хуже и хуже с животом. Постоянный метиоризм в вечернее время, со зловонным запахом, неустойчивый стул,...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Уже 6 месяцев беспокоит ноющая боль эпигастрии. Обострение пошло после приема антибиотиков и нестероидных из шейной грыжи и хеликобатера. Фгс, УЗИ сделал. Лечение провел . Изменений нет. Начал худеть. 5 кг за 6 месяцев. В это время перешёл на форсигу по диабету. Прошел мрт...
Добрый вечер Горечь во рту, бурление в кишечнике , боли вполне могут возникать на фоне заброса желчи в желудок и ее поступление в кишечник в некотором избытке на фоне приема урсосана, так как он обладает желчегонным эффектом, на фоне имеющегося нарушения симптомы при приеме урсосана могут усиливаться. Признаков онкологии по МРТ не описано. Со стороны кишечника дополнительно лучше выполнить дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бак роста кишки) по колоноскопии данное нарушение не описывается, после результатов теста можно определить показание к приему альфа-нормикса. При положительном результате он будет актуален. В остальном колоноскопия будет информативна По онкомаркером - повышение 2-ух онкомаркеров незначительное, обычно данные анализы не имеют диагностической ценности в первичной диагностике ЗНО, обычно при ЗНО они повышены в несколько раз, а небольшое повышение может отмечаться при доброкачественных образованиях, например при полипах, при гемангиоме СА15-3, Са 19-9 при полипах кишечника, желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер
12 ответовЗдравствуйте, врач гастроэнтеролог назначила лечение хеликобактер: Амоксициллин 1000мг, Кларитромицин 500мг, Виканол 120мг, Разо 20 мг - все два раза в сутки и энтеролактис 1 раз в сутки. У меня на второй день началась диарея, я подключил Энетрол по 2капсулы, 2 раза в день,...
Добрый день, нет, на уколы заменить нельзя, Скажите, а какие были показания для лечения? Прикрепите рез ты гастроскопии, какие у Вас жалобы?
Не могу избавиться от запора
13 ответовДобрый день. Несколько месяцев не могу избавиться от запора. В мае делала колоноскопию и ФГДС, удалили несколько полипов в кишечнике и желудке, поставили ГЭРБ. После этого кишечник встал. Я пью каждый день Мукофальк на ночь и Дюфалак утром, но мой стул - это горсть камней,...
Добрый день!Болеть живот и крутить может так же и от Дюфалака, поскольку в нем большое количество лактулозы, которая вызывает бродильные процессы и вздутие.Вы сдавали копрограмму?Что по УЗИ с желчным?Нет ли застоя?Как вы питаетесь?
Болит живот
4 ответаЗдравствуйте, мужу был назначен Дулоксетин, принимал его месяц, были сильные побочные эффекты, отменили плавно прием, но ЖКТ очень сильно пострадали, что бы не ел, всегда диарея с газами, сильное газообразраание, добавился запор. Помогите пожалуйста, подобрать схему...
Здравствуйте! Начните лечение. Если симптомы будут сохраняться, то дулоксетин тут не причем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно три недели назад появились довольно сильные боли в районе желудка и под ребрами, в основном с левой стороны. Временами боль отдает в спину, где лопатки, и по бокам тянущая. 23 июня сделала ФГДС, фото прикреплю. По результатам доктор назначила лечение:...
Здравствуйте! По данным ФГДС выявлены рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный гастрит и дуоденит. Но не все ваши жалобы можно объяснить только этими изменениями, особенно боль в левом подреберье с отдачей в спину. Поскольку после первоначального улучшения симптомы вновь появились, целесообразно пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (Алт, аст, щф, ггтп, срб, липаза, амилаза), узи органов брюшной полости Если после отмены разо вновь появилась изжога, то возможно курс лечения недостаточный, обычно при рефлюкс эзофагите он назначается на 4-8 недель. Также возможен прием гевискона (после еды и на ночь) и спазмолитиков (например мебеверин)