СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3240701

Что вас беспокоит?

Повышен кальпротектин

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, два месяца мучают боли (то колит, то жжение) справа, в районе аппендицита. Боли каждый день, то появляются, то пропадают. Ночью не чувствую (возможно их нет), сплю нормально. По гастроскопии - гастрит и рефлюкс. По узи - все нормально. Гастроэнтеролог поставила предварительно дискинезия толстой кишки и направила на анализ (скрытая кровь - отрицательное и кальпротектин - 61), назначила нексиум, альфазокс, необутин и энтеролактис. С результатам анализов на приеме еще не была. Подтвердится ли диагноз? Нужно ли будет идти на колоноскопию? Сильное ли это воспаление?

Хронический гастрит (неуточненный)
29 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 153·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анна, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Кальпротектин менее 80, как правило, говорит об отсутствии воспалительного процесса в слизистой толстой кишки.
Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, повышенной тревожности. В таком случае обычно рекомендуют также пройти дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Здравствуйте. При подобных симптомах и результатах анализов обычно можно предположить функциональное расстройство кишечника. В таких случаях рекомендуют приём спазмолитических препаратов . Так же , рекомендуют обследование на хеликобактер пилори (кал на антигены хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест) и при его выявлении -эрадикационную терапию.

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Скрытая кровь по анализу не обнаружена.
По кальпротектину небольшое отклонение - это признак легкого воспаления в кишечнике.
По описанию симптомов - признаки синдрома раздраженного кишечника, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Кальпротектин при данных патологиях как раз может незначительно повышаться.
Показаний для колоноскопии у Вас по результатам обследований нет.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней.
К лечению я бы сейчас добавила препарат Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (до проведения дополнительных обследований).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.