Что вас беспокоит?
Боль в эпигастральной области и под ребрами (больше с левой стороны)
Здравствуйте. Примерно три недели назад появились довольно сильные боли в районе желудка и под ребрами, в основном с левой стороны. Временами боль отдает в спину, где лопатки, и по бокам тянущая. 23 июня сделала ФГДС, фото прикреплю. По результатам доктор назначила лечение: разо, альфаксим, одекромон и ферменты. После этих препаратов нужно три недели принимать урсосан и энтеролактис плюс. Поначалу стало легче, но дней пять назад все вернулось. Ко всему вышеперечисленному добавилась изжога. Возможно, потому что закончила прием Разо. Не понимаю, в чем причина. Почему не становится лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Больше данных что патология связана с поджелудочной железой , так как боли слева, опоясывающий характер, отдача в спину
Рекомендуется возобновить приём Разо хотя бы ещё на 3-4 недели, не отменяя
Урсосан дозировка 10-15 мг / кг веса , какой у вас вес ?
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Спазмолитик , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
-исключить жирное, острое, кофе, алкоголь, дробное питание 5-6 раз в день
Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости
-сдать анализ крови на амилазу/липазу, эластазу кала 1 чтобы исключить панкреатит.
Если подтвердится что понадобятся ферментные препараты и строгая диета
Скажите, пожалуйста,боль усиливается после еды или натощак, и была ли повышена температура за эти три недели?
Здравствуйте, Мария. Иногда может заболеть ночью, появляется сильное чувство голода и от этого больно. Питание у меня и так почти диетическое)) Алкоголь, острое, жареное, жирное исключила много лет назад. Кофе не пью вообще.
Мой врач поставила диагноз дуоденит. Из-за этого есть проблема с желчеоттоком и поджелудочной
Мария, температура за это время не повышалась. Нет тошноты. Есть только боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ФГДС выявлены рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный гастрит и дуоденит. Но не все ваши жалобы можно объяснить только этими изменениями, особенно боль в левом подреберье с отдачей в спину.
Поскольку после первоначального улучшения симптомы вновь появились, целесообразно пройти дополнительное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (Алт, аст, щф, ггтп, срб, липаза, амилаза), узи органов брюшной полости
Если после отмены разо вновь появилась изжога, то возможно курс лечения недостаточный, обычно при рефлюкс эзофагите он назначается на 4-8 недель.
Также возможен прием гевискона (после еды и на ночь) и спазмолитиков (например мебеверин)
Юлия, спасибо. Подскажите, нужно ли убрать из питания овощи, ягоды, зелень? Я разрешаю себе немного, а может быть, пока обострение, все это нужно исключить?
Полностью исключать обычно не нужно, но если вы чувствуете, что какие-то определенные продукты усиливают боль или появляется дискомфорт, то стоит их временно исключить. Также овощи предпочтительнее на период обострения термически обработанные (тушеные, запеченные, отварные).
Питаться лучше небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедать и не ложиться в течение 2–3 часов после еды. Избегать жирной, жареной, очень острой пищи, алкоголя, большого количества кофе и газированных напитков
Самое удивительное, что я очень давно исключила из своего рациона и жареное, и острое. Жирное никогда не ем. Кофе, алкоголь не пью. Шоколад не ем) а все равно болит
На самом деле питание не является основной причиной заболеваний жкт, но при этом сильно снижает риск обострений и выраженность симптомов
Дискомфорт появляется после еды, примерно через час. Ощущение будто сильный голод и становится тяжело дышать почему-то. Как будто камень положили на середину живота. Если сяду или лягу, становится легче
Такие симптомы могут быть характерны для функциональной диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, но также важно исключить патологию поджелудочной железы, поэтому важно провести дообследование и уточнить причину
Спасибо большое. Постараюсь в ближайшее время обследоваться.
Здравствуйте. Напишите пожалуйста, были ли у вас стрессы перед появлением болей? И обследовались ли вы на хеликобактер пилори? Описанная локализация болей может Быть вследствие патологии желудка, поджелудочной железы или кишечника
Какой стул был до лечения и после лечения? Бывают ли вздутия?
Здравствуйте. Хеликобактер отрицательный. Со стулом все нормально, запоров нет, бывает вздутие, но не критично. В начале июня делала колоноскопию, без патологий.
Какое обследование на хеликобактер проходили? Подготовка была? Боль связана с положением тела? После определенной еды?
Колоноскопию по какому поводу делали ?
Хеликобактер проверяли во время ФГДС, также кал сдавала. И там, и там результат отрицательный. Дискомфорт появляется после еды чаще, примерно через час. Ощущение, будто сильный голод и становится тяжело дышать почему-то. Как будто на середину живота камень положили. Если сяду или лягу, становится легче.
Спасибо за ответ! По описанию есть признаки нарушения моторики верхних отделов Жкт , но и присутствует неврологическая причина. Тяжело дышать из за Жкт через час не может быть связано , тем более что смена положения тела приносит облегчение. Подобных ситуациях рекомендую также проверить дыхательную систему – рентген лёгких, ЭКГ. Для улучшения моторики желудка может быть эффективным курс ганатон
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20236 ответов
- 26 Июня 20259 ответов