Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3600552

Что вас беспокоит?

Не могу избавиться от запора

Добрый день. Несколько месяцев не могу избавиться от запора. В мае делала колоноскопию и ФГДС, удалили несколько полипов в кишечнике и желудке, поставили ГЭРБ. После этого кишечник встал. Я пью каждый день Мукофальк на ночь и Дюфалак утром, но мой стул - это горсть камней, которую я из себя выдавливаю, иногда несколько дней даже позывов нет. Кроме этого пью Фосфалюгель от рефлюкса, пропила Энтеролактис безрезультатно. Гастроэнтеролог посоветовала Зейчовскую воду, но от нее, как и от слабительных в таблетках, сильно болит живот и крутит кишечник. Что делать?

ГЭРБ
48 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 252·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день!Болеть живот и крутить может так же и от Дюфалака, поскольку в нем большое количество лактулозы, которая вызывает бродильные процессы и вздутие.Вы сдавали копрограмму?Что по УЗИ с желчным?Нет ли застоя?Как вы питаетесь?

Яна Игоревна, нет, от Дюфалака не болит живот. Раньше он помогал, как и мукофальк, потом перестал. Питаюсь нормально, каждый день стараюсь есть овощи и фрукты.Копрограмму сдавала год назад, помню,Ю что было что-то непереваренное. Застой в желчном есть, провила Урсосан и Хофитол

В каких дозах пили Урсофальк?Как с тревожностью?Есть ли стрессы?

Яна Игоревна, 250 мг на ночь. Тревожность есть, но первые проблемы с запором начались несколько лет назад, когда я попробовала пропить антидепрессанты. Кишечник отказался работать((

Энтеролактис долго пили?Длительный прием пробиотиков тожеможет провоцировать запоры.Какого питания Вы придерживаетесь?Вообще, учитывая нормальные показатели ФКС и ФГС - картина больше укалдывается в СРК с преобладанием запоров.Долихосигму не ставали на колоно?

Яна Игоревна, Энтеролактис пью 2 недели, думала, что поможет. СРК ставили давно, долиосигму не находили

Вы уровень ТТГ проверяли?Гипотериоз тоже нередко причина запоров.

Что обычно кушаете?Рацион?

Яна Игоревна, проверяла, в норме

Яна Игоревна, утром творог или яйцо и кофе. Днем курица или индейка с гарниром, офощной салат. Вечером йогурт, тосты, чай

Поняла.Тогда из дообследований желательно провести УЗИ ОБП с желчегонным завтраком, чтобы полноценно посмотреть сократительную функцию желчного пузыря.Никакие пробиотики пить не надо, добавить в рацион больше клетчатки, белка много не нужно.Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.По лечению:оставить Мукофальк, подключить Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки 1-3 мес, чтобы улучшить моторику кишечника, Иберогаст по 15 капель 3 раза в сутки и купите минеральную вод Донат - она отлично нормализует стул и перистальтику.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли у вас тревоги ? Как питаетесь - сколько раз в день, кушаете ли овощи? Физическая активность и лишний вес? Фосфалюгель крепит стул. После чего Вам легче сходить в туалет? С щитовидной железой нет ли проблем?

Принятый ответ

Здравствуйте. Фосфалюгель способен крепить стул. Поэтому лучше всего от изжоги принимать не его, а например Гевискон Двойное действие. При неэффективности рассмотреть вариант приема РАЗО 20мг.

Рекомендуется при запорах дополнительно добавить Тримедат 200мг. Он принимается по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, курсом на 4 недели.
Лучше всего заменить Мукофальк на Фитомуцил Форте. Он принимается по 1 пакетику, 2 раза в день на 2-4 недели. В моей практике мукофальк довольно часто слабо реализовал свой эффект, в отличии от фитомуцила.

При сохранении неэффективности можно рассмотреть прием Форлакса ( слабительного) вместо дюфалака и Фитомуцила.

Также важно увеличить в рационе количество овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, употреблять не менее 1,5-2 литров воды в сутки и проверить гормоны щитовидной железы ( Т4, ТТГ). Так как порой нарушение работы щитовидной железы может быть виновником запоров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.