Что вас беспокоит?
Два антибиотика за один месяц
Здравствуйте. Я пролечила Хеликобактер пилори квадротерапией с 20.02.26 по 05.03.26. Сейчас пью Энтеролактис. С 22 марта заболела. Поднялась температура 37,4, которая держалась сутки, ломота в теле и сильно болело горло, из носа отсмаркивала желтые сопли. Потом добавилась гнойная зелень. Вчера 27.03 сходила к дежурному терапевту и сдала ОАК. Результат прикрепляю. Врач сразу же на приеме назначила кларитромицин. Я понимаю, что он необходим при бактериальной инфекции. Но это уже второй антибиотик за этот месяц. Очень большая нагрузка. Подскажите, пожалуйста, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышено число нейтрофилов и снижено число лимфоцитов, положительный с-реактивный белок, что может указывать на бактериальную инфекцию. При бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты. При отсутствии аллергии препаратов первой линии является амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Наталья Юрьевна, а какие препараты нужно пить параллельно с антибиотиком, чтобы минимизировать побочки? С тетрациклином я пила Энтерол.
И нужно ли противогрибковые препараты?
Можно тот же энтерол принимать, линекс, баксет. Противогрибковые только при появлении молочницы или других проявлений
Скажите, два антибиотика за один месяц это не сильная нагрузка? Может ли бактериальную инфекцию вылечить без антибиотика?
Нагрузка большая на организм. Антибиотик убивает не только патогенную микрофлору, но и нормальную, потом восстанавливать нужно обязательно про- и пребиотиками.
Сейчас температура тела повышается? Кашель есть?
Температуры нет. Она была только один день. Кашель есть, влажный с зеленой мокротой. Но горло выздоравливает, потому что щекотно в горле. . сейчас сохраняются зеленые сопли, которые стекают по горло и откашливаются.
Можно ли попробовать пока что флуимуцил ИТ в виде ингаляций? Может помочь победить бактериальную инфекцию?
Тогда к антибиотикам особых показаний нет.
Отхаркивающие принимаете?
В качестве местного антибактериального препааапата рекомендуется добавить флуимуцил антибиотик в виде ингаляций 2 раза в день по 1/2флакона.
Также рекомендуется синупрет по 1 таблетке 3 раза в день (растительный препарат).
Да, хороший препарат , через небулайзер 2 раза в день
Лечение сейчас:
- Полиоксидоний 2р.д.
- Ринофлуимуцил спрей в нос
- Фурацилин полоскаю горло
- Граммидин
- Лизобакт
- Тизин
Добавляю флуимуцил ИТ ингаляции?
Да. Флуимуцин Ит в ингаляциях.
Сколько дней делать ингаляции? На какой день должна уйти зелень из носа? Как понять, что ингаляции не помогают и нужно прибегнуть к антибиотику?
Курс ингаляций не более 10 дней. Улучшение обычно на 2-3 день может наступить. Если на 4-5 не будет улучшения, то показания к системным антибиотикам.
Синупрет в качестве препарата от риносинусита (зелени из носа).
Купила флуимуцил и антибиотик. Там три флакона всего. Если по полфлакона 2р.д. то на три дня всего. Нужно ли сразу докупить второй или посмотреть после трех дней препарата? Может и достаточно
Его можно в первый день два раза, затем 1 раз в день использовать.
В инструкции рекомендуется по пол флакона 1-2 раза в день
Лучше сперва посмотреть эффективность
Я поняла. Еще один вопрос. При лечении ХБП (с 20.02 по 05.03) я пила тетрациклин+метронидазол.
Если сейчас ингаляции не помогут, мне покупать амоксициллин (1000 мг 2р.д., на 7 дней) или кларитромицин (500мг, 2 р.д. 10 дней) как сказал дежурный терапевт? Что меньше навредит микромиому, не вызовет антибиотекорезистентность?
Оба антибиотика широкого спектра действия. Побочные эффекты будут в обоих случаях.
Амоксиклав (не просто амоксициллин) все-таки препарат первой линии.
Кларитромицин чаще всего назначают при атипичной микрофлоре (хламидия, микоплазма).
Насчет антибиотикорещистентности, если принимать препарат минимум 5 дней , как рекомендовано, не развивается, препарат уничтожает микрофлору.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
В общем анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты. С-реактивный белок повышен умеренно.
Учитывая, что Вы уже принимали антибактериальную терапию, то возрастает риск токсического воздействия на печень и на микробиоту кишечника.
В подобных ситуациях можно рассмотреть местную ингаляционную терапию комбинированным препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ. Препарат обладает муколитическим (разжижающим) действием и является местным антибактериальным препаратом. Ингаляции проводят 1-2 р в день, 7-10 дней.
Если клинического улучшения не наступит через 3 дня после начала лечения, то рекомендуют перейти на системные антибактериальные препараты.
Анастасия Александровна, сейчас у меня лечение:
- Полиоксидоний 2р.д.
- Ринофлуимуцил в нос
- Фурацилин полоскаю горло
- Граммидин
- Лизобакт
- Тизин
Еще ринофлуимуцил в виде ингаляций добавить?
Если флуимуцил добавите в виде ингаляций, то ринофлуимуцил можно отменить
Спасибо. Всё поняла.
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 30 Декабря 20197 ответов
- 22 Июля 20204 ответа