Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшилось зрение или нет?
41 ответДобрый день! Пожалуйста, помогите разобраться. Мужчина 40 лет. Миопия и астигматизм, ношу очки с детства. Трихиаз с детства. Несколько дней назад ходил к офтальмологу тк не мог найти ресницу, которая доставляет дискомфорт. Врач нашёл, удалил. Заодно проверили зрение. До этого...
Здравствуйте. Если смотреть в целом, то ваше зрение нк ухудшилось. А небольшие отклонения по остроте зрения допустимы и конечно же на это влияет зрительная нагрузка как вы правильно заметили. Самый достоверный результат это проверка рефракции на широкий зрачок, после расслабления аккомодации. Вас проверяли её в разные года то на узкий зрачок, то на широкий-поэтому и результат немного разный. И после аппаратного лечения 2 года назад острота зрения была выше
Здравствуйте. Больше года не получается забеременеть. Так же присутствует мужской фактор. Муж лечиться у андролога. Я прошла полное обследование- МСГ рентген (трубы полностью проходимы), фолликулометрия УЗИ есть овуляция, гормоны все в норме, ток снижение АМГ 1,16. В июле при...
Нет. Аспирация - это отсасывание содержимого с помощью вакуума. Выскабливание делается специальным инструментом - кюреткой. Выскабливание действительно не желательно.
Хронический иридоциклит
3 ответаДобрый день! Меня зовут Елена, мне 44г, вес 56. У меня иридоциклит. Основной диагноз серонегативная спондилоартропатия ассоциированный с HLA-27 антигеном, поражение опорно-двигательного аппарата сакроилеит. Заболевание с 2006, после рождения ребенка, простреливать нога.. При...
Добрый день! Для системного приёма гормонов, действительно, оснований нет. Единственное исключение, это локальное, однократное, введение гормонов при периферическом артрите (конечности, а не поясница). В вашем описании, не увидела описания именно переферии, вы описываете только позвоночник (только спина). Если это так, то сульф тоже не показан. Если поражение переферических суставов есть - тогда это обосновано, но только в этом случае. Единственным адекватным и современным решением в данной ситуации будет назначение ингибиторов ФНОальфа. В клинических рекомендациях четко прописано, что наличие у пациента рецедивирующего (повторяющегося) или резистентного к терапии у офтальмолога иридоциклита и увеита - показание к ингибиторам, без учёта активности процесса в позвоночнике и суставах. Для назначения вам нужно обратиться к главному внештатному ревматологу вашей области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранняя менопауза
27 ответовЗдравствуйте. В 2021 году в 32 года ставили пременопаузу: ФСГ 14, Эстрадиол 104, другие гормоны норма, по УЗИ обеднение фолликулярного аппарата. Далее была беременность двойней. В 2023 (через год после родов) сдавала гормоны ФСГ 12, эстрадиол 79. При этом ничего не...
Здравствуйте. Вам не нужны антикоагулянты ,по результатам коагулограммы наоборот сниженная свертываемость и риск кровотечений, заболевания крови в компетенции терапевта либо гематолога ,гинеколог не может назначить терапию. Но для гормональной терапии противопоказаний нет. Дюфастон для регуляции цикла может быть применён ,он увеличит объём выделений и уменьшит их длительность ,но симптомы климактерия не уберёт . Для улучшения самочувствия на этапе дообследования перед назначением гормонов могут быть применены препараты фитоэстрогенов ,например лигнариус 1 т 1 р/д+клималанин 1к 1р/д Учитывая возраст нужно все таки начать гормональную терапию (например Фемостон 2/10) Перед приемом мгт стоит : Обязательно обследовать молочную железу (узи ) Сделать онкоцитологию Оптимально ещё сдать ещё общий анализ крови ,биохимию с липидограммой, ттг
Добрый день! 29.05.2025 мне была проведена бариатрическая операция Лапароскопическое мини-гастрошунтирование желудка с целью лечения СД 2 и снижения веса. Из выписки для понимания: Описание операции: Под эндотрахеальным наркозом, после наложения карбоксиперитонеума...
Анна, здравствуйте! Повышение печеночных ферментов после операции не всегда говорит об какой-то патологии , чаще всего это является отражением процессов, запущенных самой операцией и потерей веса То есть на данный момент было потеряно 16 кг, что является хорошим результатом. При таком процессе из жировых клеток высвобождается огромное количество жирных кислот . Они поступают в печень для переработки , и печень просто не справляется с таким «потоком» . Это вызывает временное воспаление гепатоцитов , и , как следствие, выброс ферментов АЛАТ и АСАТ в кровь Фактически , это временное обострение жирового гепатоза на фоне его же лечения . Обычно по мере стабилизации веса показатели приходят в норму Также важно понимать, что бариатрическая операция относится к мальабсорбтивным операциям, то есть нарушающим всасывание питательных веществ . В первую очередь это касается белка. Недостаток белка в рационе может приводить к повышению трансаминаз Также важно понимать , что некоторые препараты, если они принимаются , даже , казалось бы, «безопасные» БАДы могут влиять на печень При операции создается анастомоз , который теоретически может приводить к забросу желчи в и пищевод. Длительный контакт слизистой с желчью может опосредованно влиять и на печеночные показатели . Хоть это и маловероятно , но обсудить это стоит УЗИ поможет нам оценить степень жировой инфильтрации печени , исключить застой желчи и другие структурные изменения
Добрый день ,мама (72 года )была доставлена в больницу бригадой скорой помощь ,был поставлен диагноз,признаки формирующейся тонкокишечной непроходимости,признаки формирующейся тонкокишечной непроходимости.Далее были проведена. Диагностическая лапароскопия, лапаротомия, НИИ,...
Здравствуйте По описанию обследований картина злокачественной серозной карциномы яичника с инвазией в соседние структуры и органы и поражением брюшины. Так как гистологически диагноз подтвержден сейчас показано проведение курсов химиотерапии по схеме платина+таксаны, если позволяет соматический статус, по результатам обследований противопоказаний к лечению нет. Скажу честно, все зависит именно от состояния, даже несмотря на то,что процесс распространенный , на фоне химиотерапии с платиной у большинства пациентов я наблюдаю очень хорошие ответы и часто удается провести циторедуктивную операцию через 3-4курса, если состояние тяжелое, тогда проводят химиотерапию либо только с платиной, либо гемцитабин. Так же, при серозной карциноме G3 проводится оценка мутаций в генах HRD, если будет выявлена мутация в генах, можно проводить таргетную терапию олапарибом, дополнительно назначается оценка статуса HER2neu, экспрессия PDL 1 оценивается и статус MSI. Сейчас нужно пробовать восстановиться, от тошноты : церукал 20 мг 2 раза в день+онданстерон 8 мг 2 раза , добавить нутритивное питание. Необходима консультация онкогинеколога на базе онкодиспансера и решение вопроса о тактике лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца болит голова
15 ответовЗдравствуйте! Уже два месяца болит голова, преимущественно справа в теменной области, иногда и слева начинает болеть. Началось всё в январе, тогда резко заболели всё зубы справа(предположительно от мёда), потом боль перешла на голову и так и болит. Перед этим работал на...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Эффекта от лечения не было?
Добрый день. Во вторник 10.12.2024 г. была сбита машиной. На скорой попала в больницу, где по обеследованиям (кт всего тела, рентген: обеих голеней, кисти, нижней и верхней челюсти; мрт обоих коленных суставов, кт коленных суставов) выявлены переломы без смещения малоберцовой...
Здравствуйте, сдайте анализ крови на ХГЧ, узи-подтвердите маточную беременность. Рентген может вызвать мутацию ДНК плода- генных мутации(так как влияет на деление клеток) и приводить в дальнейшем к раковыми опухолям. Особенно если в раннем сроке беременности.
Бабушка 77 лет, диабет ( тип, который просто на таблетках, без уколов) за последний месяц ухудшение состояния, долго не видела, когда приехала к ней 6.01, она желтая, лежит, не ест, говорит рвет желчью. Сахар 18. Вызвала скорую, положили в гастроэнтерологию, делали...
Сейчас можно только если прошло более 8 часов после диклофенака, можно дать: - Парацетамол 500-1000 мг внутрь (таблетки) - Или Но-шпу 2 таблетки (при спазмах)Диклофенак повторно можно только через 12 часов от последнего введения. Темная моча + жидкий стул + боль справа под грудью + билирубин 159 - это подтверждает механическую желтуху. Состояние серьезное. Утром в платную хирургию это правильное решение. Возьмите все анализы с собой , все документы , не забудьте Если до утра состояние ухудшится (усиление боли, рвота, спутанность сознания) то вызывайте скорую, настаивайте на госпитализации в хирургию.Продолжайте давать пить малыми порциями, контроль сахара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста , разобраться
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться! Извините, мой рассказ будет длинным. Мой сын родился с пороками сердца: ДМПП 6мм, ОАП 3мм. Со временем, к сожалению, пошла отрицательная динамика. К нам еще прибавили стеноз легочной артерии, но мы были просто...
Здравствуйте. Заключения разные. УЗИ - это субъективный метод исследования, результаты которого зависят от уровня самого аппарата (его разрешения) и обученности (насмотренности) специалиста, который выполняет исследование.