Ухудшилось зрение или нет? — вопрос №921273

Question

Ухудшилось зрение или нет? — вопрос №921273

Андрей

539 просмотров

8 июня 2022

Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться.
Мужчина 40 лет.
Миопия и астигматизм, ношу очки с детства. Трихиаз с детства.
Несколько дней назад ходил к офтальмологу тк не мог найти ресницу, которая доставляет дискомфорт. Врач нашёл, удалил. Заодно проверили зрение. До этого проверка зрения была 2 года назад.
Была при себе бумажка,на которой были цифры с проверки зрения , которая была 2 года назад. Её и дал врачу.
Врач посмотрела, проверила, сравнила и сказала, что изменений нет.
А дома заметил, что цифры остроты зрения в прошлый раз были другие, выше.
Один момент, 2 года назад как раз проходил лечение на каком-то аппарате, после которого улучшалась острота зрения, вот думаю, не острота ли после аппарата указана в бумажке? Разобраться не смог.
Пожалуйста, посмотрите.
Понял только одно, рефракция сейчас соответствует рецепту на очки двухлетней давности вроде бы.
Есть более старые выписки с приёма офтальмолога, могу приложить, в них указана острота зрения:

В 2004 году OD 0,1 OS 0,1
В 2008 году OD 0,3 OS 0,3
В 2014 году OD 0,4 OS 0,2
В 2020 году OD 0,4 OS 0,5
В 2022 году OD 0,5 OS 0,2
Но откуда же тогда 0,4 и 0,5 2 года назад???
Может ли острота зрения меняться у человека в зависимости от усталости глаз, общего состояния и пр? Является ли такая разница погрешностью?
Ниже приведу результаты осмотров, о которых тут писал.

Вопрос закрыт

зрения

острота

ноша очка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Вера, понял, спасибо
Скажите, пожалуйста, а то, что рефрактометрия в очках показала OD 0,7 , это о чем говорит? Очки эти только год ношу. Зрение испортилось за год? Есть ещё мысли, что цилиндр для OD подобран неверно. В выписке цилиндр при рефрактометрии для OD -4, а в очках цилиндр для OD -2, 5. Неверно подобран цилиндр? Это может приводить к тому что в очках острота 0,7 вместо 1?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Это не авторефрактометрия, а определение остроты зрения в ваших очках. Правый глаз увидел 7 строк.
Линза правого глаза сделана слабее чем ваша рефракция правого глаза, для того, чтобы приблизить значение к левому глазу. Так очки переносятся лучше. Это не значит что правый глаз видит хуже или зрение ухудшилось, это значит что линза стоит слабее чем сама рефракция

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Вера, не очень Вас понял вот в чем.
Линза правого глаза сделана слабее специально, чтобы переносилось лучше? Или она сделана слабее по ошибке оптики?
Цилиндр может меняться у человека?
В рецепте на очки 2010 года цилиндр для правого глаза -2,5
В рецепте на очки 2020 года (тот что прикрепил на белой бумажке написанной от руки врача) цилиндр для правого глаза -3, 75
Рефрактометрия сейчас в 2022 году, согласно выписке, показала цилиндр для правого глаза -4

А очки, сделанные в оптике год назад имеют цилиндр для правого глаза -2, 5, согласно рецепту оптики, которая делала очки

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Вера, и ещё, скажите, пожалуйста, остроту зрения В ОЧКАХ надо проверять правильно на широкий зрачок или на обычный?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Не по ошибке оптики, а намеренно для лучшей переносимости очков двумя глазами.
Да, сила цилиндра может увеличиваться по причине напряжения аккомодации, т е зрительной нагрузки.
После курса аппаратного лечения и мидриатиков на ночь цилиндр должен уменьшиться.
Зрение в очках надо проверять на узкий зрачок.
Но перед проверкой зрения неплохо было бы месяц покапать на ночь мидриатики (мидримакс или феникамид) для снятия напряжения и чтобы ушли лишние минусы.
Но есть поправочка. После 45 лет уже не стоит капать эти капли

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Александра, понял, спасибо
Скажите, пожалуйста, а то, что рефрактометрия в очках показала OD 0,7 , это о чем говорит? Очки эти только год ношу. Зрение испортилось за год? Есть ещё мысли, что цилиндр для OD подобран неверно. В выписке цилиндр при рефрактометрии для OD -4, а в очках цилиндр для OD -2, 5. Неверно подобран цилиндр? Это может приводить к тому что в очках острота 0,7 вместо 1?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Андрей, а когда вам подбирали очки с цилиндрами, вы как в е х видели? Не всегда человек может перенести те цифры цилиндра, которые показывает рефрактометрия. А подбирают максимально переносимые пациентом цифры

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Александра, что такое в е х? :)

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Андрей, извините, пожалуйста, опечатка у меня. Хотела написать, когда подбирали очки, вы как видели в очках?

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария,спасибо!
Я только не уверен, что в 2020 году указаны цифры остроты 0,4 и 0,5 именно ПОСЛЕ аппаратного лечения. Тк два скрина карты поликлиники-это писал врач, проводивший лечение и проверку, а на белой бумажке выписанные цифры- это деружрный врач выписывал из карты по моей просьбе для заказа очков.
Или по записям понятно что к чему написано на этих бумажках от руки? Что проверка была после курса лечения аппаратом?

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария,и по поводу рефракции. Вы сказали что данные рефракции совпадают за 2020 и 2022 год. Это позволяет сделать выводы о том, что зрение не ухудшилось за этот период? Данные рефракции более надёжны для этого чем субъективная острота зрения на узкий зрачок по таблице?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Безусловно рефракция это объективный метод обследования, ему можно доверять однозначно.
Как я поняла, просмотрев ваши приложенные документы, что это острота после лечения.

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, то есть, если зрение стало хуже, рефракция покажет эти изменения в любом случае?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Да, если острота зрения хуже, то и значения "минуса" выше

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, Вы про минута в показатели sph?

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, минуСа

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Я про показатели и сферы и цилиндра.

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, простите , пожалуйста, за дотошность. А в представленных мною документах, тех, что от руки (2020го года) на фото страницы из карты под проведёнными сеансами стоит запись:
D 0,8 в с/с= 1
OS 0,5= 1

А в белой бумажке, которую выписывал врач дежурный с этой карты написано :
OD 0,4 в... 0,9
OS 0,5 ... 0,9
Я понимаю, что просить Вас разбирать чужую невнятную писанину некорректно... Но может тут всё понятно на языке врача врачу :) если Вы поняли что к чему, поясните, пожалуйста...

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Вам зрение ещё раз доктор проверял по дежурству?

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, нет, просто по моей просьбе выписал данные из карты

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Значит, была ещё одна запись в вашей карте, после проведённого лечения. Так как просто из головы доктор это не придумал.

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, то есть
0,8 в с/с= 1
OS 0,5= 1 это после лечения

А это до лечения :
OD 0,4 в... 0,9
OS 0,5 ... 0,9
Получается так?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Да, верно

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо большое.
Можно последний вопрос, наверное, глупый. Если вообще взять момент потери зрения, к примеру действительно бы упало зрение. В интернете прочитал , почему и вообще изначально забеспокоился, что потеря зрения - виной может быть новообразование в мозге. В таком случае, изменения , ведущие к потере зрения возникают на глазном дне и видны врачу на осмотре? С нормальным глазным дном об этом переживать никогда не стоит?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Нет, не всегда,
Для диагностики мрт, кт головы

Пожаловаться

Андрей, 8 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо. Понял.
Ну вроде как проблем нет, зрение в целом не ухудшилось, как я понял.
об этом забуду.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022

Офтальмолог

Не нужно себя накручивать и придумывать диагнозы)
Здоровья вам!

Пожаловаться

Андрей, 9 июня 2022

Клиент

Мария, всё же спрошу, чтоб нет накручивать.
Скажите, пожалуйста, в выписке с очками зрения острота на одном глазу 1, а на другом 0,7. Очкам всего год.
Почему так? Неужели возможно специально сделать очки с остротой 0,7 в очках? Или это за год так снизилась острота?
И ещё. Можно ли в домашних условиях проверять зрения остроту по таблице Сивцева, или это лишено смысла из-за погрешности субъективного восприятия картинки?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 9 июня 2022

Офтальмолог

Здравствуйте!
Раз рефракция не изменилась, а зрение в очках ухудшилось, нужно искать проблему в подборе очков, вполне возможно, что после лечения острота была высокая, а затем вернулась на прежний уровень.
Либо проблема может быть в каких-либо патологических либо возрастных изменениях глаз. Для этого нужно полноценно обследоваться.
Дома точно не стоит проверять остроту зрения, результат неточен будет

Пожаловаться

Андрей, 9 июня 2022

Клиент

Мария, а оценка остроты зрения в очках по таблице разве не субъективная тоже?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 9 июня 2022

Офтальмолог

Также субъективна. Однако если человек читает 1.0, то это чётко понятно на осмотре, что человек видит 10 строчку.
Хоть в очках оценка и субъективна, однако по сравнению, если без коррекции, на порядок точнее

Пожаловаться

Андрей, 9 июня 2022

Клиент

Мария, а может быть такое, что 0,7 это максимально подобранные в оптике линзы дают такой результат? Или в оптике обязаны были подобрать линзы для получения 1,0 на оба глаза?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 9 июня 2022

Офтальмолог

Нет, такого быть не может. Здоровый глаз без патологии сетчатки и оптических сред должен корригировать до 1.0

Пожаловаться

Андрей, 9 июня 2022

Клиент

Мария, но при этом у правого глаза 0,7 в очках и в выписке нет никаких проблем с глазом, значит можно делать вывод, что очки подобраны неверно?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 9 июня 2022

Офтальмолог

Да, может быть такое. Недокоррекция

Пожаловаться

Андрей, 9 июня 2022

Клиент

Жанна, то есть, Вы тоже проблемы не видите? Всё хорошо, зрение без изменений? Понял, что это субъективная оценка (цифры остроты по таблице), значит сегодня они могут быть 0,4, завтра меньше или больше и это вполне нормально? Смотрел же старые выписки за 2004 год, 2008,2010, там вообще даже 0,1 была острота у обоих глаз в каком-то году. Это ж всего одна строчка

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 9 июня 2022

Офтальмолог

Вы совершенно правильно все поняли.
Суьективизм в ответе зависит от много.
Оцениваем все:субъективное и объективное.
Главное для нас все-таки объективное в обследовании.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зрение

6 ответов

4 августа 2021

Вика

Вопрос закрыт

Гиперметропия слабой степени в 7,5 лет. ПИНА.

5 ответов

9 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Почему слезится глаз после коррекции на третий день?

1 ответ

14 августа 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T14:26:55+03:00

Здравствуйте.
Если смотреть в целом, то ваше зрение нк ухудшилось.
А небольшие отклонения по остроте зрения допустимы и конечно же на это влияет зрительная нагрузка как вы правильно заметили.
Самый достоверный результат это проверка рефракции на широкий зрачок, после расслабления аккомодации.
Вас проверяли её в разные года то на узкий зрачок, то на широкий-поэтому и результат немного разный. И после аппаратного лечения 2 года назад острота зрения была выше

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T14:43:42+03:00

Здравствуйте. Остро а зрения может меняться в зависимости от освещенности в помещении ( в том числе природное освещение), усталости глаз, общего самочувствия и тд. В целом зрение не ухудшается у вас. Но лучше всего проверять зрение и на узкий и на широкий зрачок, для расслабления мышц аккомодационных и получения истинного ( достоверного) результата

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T18:02:48+03:00

Здравствуйте!
Данные рефракции свежие и за 2020 год совпадают.
Разница до -0.25 считается погрешностью самого аппарата, поэтому на это не стоит обращать внимания.
Что касается остроты зрения, то во время ортоптического лечения вам подняли остроту зрения, поэтому она была выше, также острота зрения это субъективная характеристика и зависит не только от самого пациента, но даже от освещения, времени суток и т.д.
Также стоит понимать, что запасы аккомодации с возрастом уменьшаются.

Автушко Жанна Брониславовна, 9 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-09T08:01:01+03:00

Доброе утро,Андрей!
Острота зрения проверяется объективно и субъективно.
0,4;0,2 и тд-это строчки,вами прочитанные правильно.Как вы понимаете, на то,как вы видите в этот момент влияет многое,самое простое-усталость.
Обьективно-это рефрактометрия на широкий зрачок или скиаскопия на широкий зрачок.
Очки редко повторяют данные рефрактометрии.
Правильный подбор очков-уровень квалификации специалиста,обученного оптометрии.