Консультация гинеколога /

Разное заключение УЗИ, что делать? — вопрос №2459828

91 просмотр

Здравствуйте. Больше года не получается забеременеть. Так же присутствует мужской фактор. Муж лечиться у андролога. Я прошла полное обследование- МСГ рентген (трубы полностью проходимы), фолликулометрия УЗИ есть овуляция, гормоны все в норме, ток снижение АМГ 1,16. В июле при фолликометрии мне поставили подозрение на полип эндометрия. В августе передала УЗИ у врача-узиста ( у нас городе считается одним из лучших) на 8 дц диагноз полип эндометрия ( узи прикрепила). В сентябре перед операции (гистероскопии) решила перестраховаться и сделать УЗИ у врача гинеколога-узиста 6 дц. Врач сказала, что что-то есть но диагноз полип она не ставит, необходимо переделать УЗИ через пару дней (узи приложила). Обратилась к другому врачу гинекологу-узисту это 8 дц ставит диагноз полип эндометрия, но без доминантного сосуда и как-то неуверенно.. Далее 9 дц обратилась к врачу-узисту(другой, но тоже считается в нашем городе одна из самых лучших),заключение вообще другое- признаки умеренной гипоплазии эндометрия с наличием мелкого участка очаговой гиперплазии по задней стенке (это на том месте, где ранее другие врачи ставили полип- это я вам разъясняю:)). Далее : обеднения фолликулярного аппарата правого яичника, кист в шейке матки. Косвенные признаки спаечного процесса в правой параметральной области.
Прошу разъяснить результаты УЗИ, и дать мне рекомендации что мне дальше делать? Не хочется зря ложиться на операцию, ведь любое вмешательство не хорошо.. и тем более для нерожающих

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте

По нескольким УЗИ подозрение на патологию эндометрия, лучше сделать гистероскопию. Можно сделать гистерорезектоскопию, то есть зайти а полость матки, визуально оценить состояние, и удалить прицельно участок с патологией. Полип сам по себе снижает шансы на зачатие, его нужно удалять
Клиент
Лидия Владимировна, а гистерорезектоскопию или офисную гистероскопию сделать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно офисную гистероскопию, если увидит доктор участок с патологией, можно перейти на гистерорезектоскопию
Клиент
Лидия Владимировна, так втрой вариант же с наркозом, а первый без
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если будет необходимо перейти на резекцию, дадут наркоз
Клиент
Лидия Владимировна, чтобы перейти просто на наркоз, для начало нужно анализы сдать «предоперационная подготовка», а офисная гистология не нужно такую подготовку. Дезинформация с вашей стороны!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нинель, я говорю Вам что есть такой вариант, да, это требует сдать анализы как для гистерорезектоскопии в случае необходимости перехода. Либо делать две процедуры отдельно при подтверждении полипа. Либо сразу делать гистероскопию с РДВ. Я лишь предложила Вам возможный менее травматичный вариант. Рада была помочь, здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Гистероскопия является одним из наиболее точных способов уточнить состояние эндометрия, так как всё, что ставят или не ставят по УЗИ - условно.
Полип эндометрия можнт препятствовать наступлению беременности.
Клиент
Дарья Александровна, на какой день цикла это лучше делать? И какие риски после гистерорезектоскопии?
Акушер, Гинеколог
Обычно на 7-9 день цикла.
Риски как при обычной амбулаторной операции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Нинель.
Если в течении года не получается забеременеть и в полости матки видят что то. И не понятно, что конкретно, надо выполнить диагностическую гистероскопию и поставит точку в этом вопросе.
Процедура не сложная, переносится в большинстве случаев легко.
Клиент
Марианна Александровна, гистерорезектоскопию или офисную гистероскопию можно сделать? И на какой день цикла лучше это сделать
Акушер, Гинеколог
В Вашем случае конечно офисную. Она отличается тем, что не надо расширять канал шейки матки. Не требует наркоза. Переносится хорошо.
Клиент
Марианна Александровна, а при офисной гистероскопии можно удалить полип или не понятно что у меня?
Акушер, Гинеколог
Да, можно удалить образование до 1 см в диаметре. Но надо выбрать клинику, где офисный гистероскоп с манипулятором. Иногда делают - просто посмотреть, на такое не соглашайтесь.
Клиент
Марианна Александровна, с манипулятором какой инструмент рассматривать? Гистерорезектоскопия на сколько мне известно лучше лазером или элекродом ( возможно я ошибаюсь)
Акушер, Гинеколог
Мы используем обычный режущий инструмент, удалить полип с ножкой, или взять материал на анализ. Наверно лазерный нож помягче действует.
Клиент
Марианна Александровна, и последний вопрос- офисная ГС+ген анализ +вакум-аспирация+ИГХ эндометрия. Что означает вакум-аспирация+ИГХ эндометрия??
Акушер, Гинеколог
Вакуум аспирация - это процесс, когда всё содержимое из полости матки удаляют вакуумным отсосом.
ИГХ эндометрия - обследование на наличие хронического эндометрита
Вам надо выполнить ГИСТЕРОСКОПИЮ - осмотреть полость матки
Если есть полип - удалить его.
Если нет, можно сделать вакуум аспирацию и содержимое отправить на гистологическое исследование.
Клиент
Марианна Александровна, Вакуум аспирация это получается выскабливания эндометрии? Не рожавшим же нельзя выскабливать..
Акушер, Гинеколог
Нет. Аспирация - это отсасывание содержимого с помощью вакуума.
Выскабливание делается специальным инструментом - кюреткой.
Выскабливание действительно не желательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип или беременность?
21 мая 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Регивидон ,боли в правом яичнике
21 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Рекомендации по лечению ПЭ после гистероскопии с РДВМ
8 апреля 2023
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
22 октября 2023
Адриана, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
790 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым