Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонняя бронхопневмания
8 ответовБолею с 24.11.25, началось все с першения в горле, на 4ый день уже кашель с зеленой мокротой Дышала беродуалом 20к 3 дня, потом врач все отменила, сказали дышать только физ раствором Сделали флюрографию в двух проэкциях, рентген, кт прилагаю Пила отхаркивающие:флуифорт 7 дн,...
Здравствуйте. На КТ органов грудной клетки в нижних отделах описаны изменени по типу Бронхиолита и "матового стекла". Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вызывают его вирусы или атипичная флора, на нее хорошо работает Левофлоксацин. В 9м сегменте слева описана зона локального фиброза - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, остаётся после перенесеного ранее бронхита или воспалителения. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита. В анализе крови СРБ, СОЭ не повышены, признаков активного воспалителения нет. Увеличение эозинофилов в крови может говорить об общей аллергизации организма. В таких случаях рекомендуют обычно при наличии кашля с мокротой курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течении 10 дней. Курс Полиоксидония 12мг в сутки в течении 10 дней. Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы. КТ контроль назначают для оценки динамики через 3 недели обычно в таких случаях. С уважением!
Продолжительная температура 38
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста установить диагноз. Ситуация: девушка, 33 года, вес 57 кг, рост 164 25 октября первые естественные роды. 9 ноября резкий подъем температуры до 38 без симптомов и далее ежедневный вечерний/ночной подъем температуры до 38, сопровождающийся...
Здравствуйте! По результатам анализов имеется хроническая вирусная инфекция, есть антитела к ВЭБ и ЦМВ. Учитывая наличие М антител к ВЭБ и высокого титра антител к ЦМВ не исключается реактивация вирусов. Однако, имеется повышение прокальцитонина, что свойственно бактериальному воспалению и септическому состоянию. Вероятнее всего имеется сочетанное поражение на фоне ослабления после родов. В такой ситуации проводится более длительный курс антибактериальной терапии и назначают иммуноглобулин. Тактику ведения стоит обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте. Очень хочется помочь бабушке. Была одышка, кашель, прокололи антибиотики дома. В итоге через неделю увезли по скорой, чуть не задохнулась. Пролежали в реанимации 2дн. и терапии 12 дн. Лечение было 1.Цефепим внутривенно, 2.Левофлаксацин капельница, Омепразол;...
Здравствуйте. В 9, 10, 1, 2м сегменте левого легкого на КТ от 06.01. описаны описаны признаки воспаления левого легкого. слева описано 15мм жидкости в плевральной полости, что сообветствует 142мл . в общем анализе крови увеличено СОЭ, снижены лейкоцты, что более характерно для течения вирусной инфекции. с учетом возраста и снижения сатурации, в таких случаях обычно лечение проводят в стационаре до контроля КТ органов грудной клетки. Назначение мочегонных (Фуросемида) в таких случаях оправдано Дополнительно в таких случаях рекомендуют обычно сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. При наличии кашля с мокротой обычно рекомендуют в таких случаях ингаляции через небулайзер Атровент 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10 дней. Атровент поможет расширить бронхи, Лазолван поможет вывести остаттки мокроты. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг на МРТ брюшной полости
10 ответовЗдравствуйте. Нужна ваша помощь. Прошла очередное обследование - МРТ БП. Назначено было в связи с наблюдением в процессе лечения ЗНО: РМЖ (ЗНО удалено в январе 2024, лучевая терапия в марте 2024, год лечения тамоксифеном с последующим переходом с февраля 2025 на аримидекс....
Пересмотр в онкодиспансере , если обследование проводилось в другом учреждении. Но тактика в любом случае будет прежняя -динамическое наблюдение
Высокий Ферритин
9 ответовВысокий Ферритин ! Девочки, прошу не проходите, кто знает, напишите мне. В общем, на данный момент я беременна 13 полных недель. Забеременела я в сентябре. До этого, 14 июля я сдавала Ферритин , он был 32! Но врач назначила мне капельницы феринжект, один раз в неделю 3...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. При таких данных я не вижу повода для беспокойства Наиболее вероятно такие нарастания ферритина связаны с действием проверенных ранее капельниц с железом. Дело в том, что препарат работает на наращивание депо железа в организме, что может давать нарастание ферритина. Кроме того, мы не исключаем и лабораторную погрешность - то есть колебания уровня ферритина могут быть связаны и с использованием разных реагентов при анализе крови Также ферритин является белком острой фазы, он реагирует на любые инфекционные воспалительные процессы (в том числе, например, контакт с вирусом). При этом с-реактивный белок может уже нормализоваться, а ферритин дольше падает до реальных значений Учитывая нормальный уровень сывороточного железа, перегрузка железом в таких случаях маловероятна. Однако в таких случаях я бы рекомендовала сдать АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, ггтп, щелочная фосфатаза для оценки состояния печени При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! В вскр 23 ноября я сделала первую капельницу золендроновой кислоты (резокластин), ранее никогда не делала. Капельницу назначил эндокринолог из-за остеопении. Мне 42 года. В понедельник вечером я заметила, что около правого 7 зуба на нижней челюсти воспалена...
Здравствуйте, Елена) Перекись не рекомендовано использовать для полости рта, даже разбавленную, поэтому лучше убрать ее🙏 Лучше заменить на отвар ромашки. Она хорошо успокаивает слизистую. Метрогил Дента использовать можно не более 5-7 дней) Если воспаление в области 1 зуба только, то прямой связи с введением золендроповой кислоты нет. Скажите, кровоточивость имеется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алергическая пурпура васкулит
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Ребёнку 5 лет имеется переболел эпштейн бар и цитомегаловирус несколько лет назад. Неделю назад проснулся с отеком на лбу и левой руки (кисть) врачи уверял что он ударился. Но он не ударялся. За сутки отек прошёл. На следующий день появилась сыпь...
Здравствуйте! По фото и описанию это действительно похоже на IgA-васкулит, он же аллергическая пурпура: типичная сыпь на ногах и ягодицах, быстрое появление синяков, болезненные отеки кистей, стоп и других участков. Такое состояние нередко развивается волнами, новые элементы и отеки могут появляться еще несколько дней или недель. Перенесенные Эпштейн-Барр и ЦМВ несколько лет назад, скорее всего, с этим не связаны, а повышенный IgE диагноз не объясняет. В подобных случаях обычно рекомендуют не столько других врачей, сколько контроль мочи и артериального давления, потому что главное - не пропустить поражение почек, которое может появиться не сразу. При сохраняющихся болях, выраженных отеках или новых высыпаниях обычно просят консультацию детского нефролога или ревматолога. Срочно пересматривать тактику стоит при боли в животе, крови в моче или стуле, уменьшении мочи, головной боли, рвоте или нарастающей вялости.
Добрый день, нахожусь в стационаре 22 недели беременности, положили с болями внизу живота но по узи это не тонус, а скорее всего связочные боли были, капали внутривенно магнезию, в какой дозировке сказать точно не могу. Вчера была последняя капельница, понизилось давление до...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как хорошие Отмечаются особенности электрической активности сердца, абсолютно доброкачественные, не являются патологией Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с инфузионной терапией с магнием. Уточните, пожалуйста, какие цифры давления сегодня В таких ситуациях негативного влияния на малыша и течение беременности мы не ожидаем, в течение 24-72 часов ожидаем постепенное улучшение самочувствия В таких случаях инфузии растворами действительно рассматриваем для повышения давления и коррекции баланса электролитов Напишите, пожалуйста, какие цифры давления и пульса сейчас В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, лежать с приподнятыми ногами При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
В 20 лет переболела холецисто панкреатитом. Потом диагностировали хронический холецисто панкреатит. Сейчас 48 лет. В целях профилактики от covid19 пила арпефлю, Азитромицин, левофлаксин, Флуконазол, Бифидумбактерин, Виферон, гриппферон. Несколько дней это пила, потом один...
Здравствуйте! Скорее всего шишечки превратяться в пузырьки и разовьется опоясывающий лишай, как в народе говорят-это герпес. Очень болючая штука. ПОка не высыпет все, будет больно. ПОкажитесь дерматологу. Принимайте обезболивающие вместе с нольпазой( чтоб от них не развилась язва и эрозии в желудке), конечно, не более 1 таб. в день. Как только высыпет, боль пройдет. Это бывает при снижении иммунитета. Зря вы профилактически столько лекарств съели, особенно антибиотики нельзя!!!. Они сильно вредят! Теперь для восстановления кишечной микрофлоры( от нее зависит весь иммунитет) принимайте по очереди: бифидум бактерин по 3 флак. на ночь 10 дней, как закончите максилак по 1 капс. в день - 30 дней. Здоровья вам. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз?
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 38 лет, 122 кг. В октябре 2017 г. онемели ноги от пальцев до талии - будто отсидела. Я не знала, что это, терпела больше месяца, потом обратилась в больницу. По ликвору - 2-й тип синтеза, на МРТ - единичный активный очаг в грудном отделе. Капали...
Изолированная спинальная форма встречается гораздо реже цереброспинальной. По прогнозу нельзя сказать, что спинальная более неблагоприятна, чем другие. В плане прогноза важны не локализации очага, а тип течения заболевания. То, что у Вас был достаточно длительный промежуток между обострениями внушает оптимизм, надежду на то, что и последующие обострения будут нечастыми. По поводу повторной пункции - думаю, что необходимости в ней нет. Рассеянный склероз- такое заболевание, в диагностике которого гораздо важнее клиника, чем дополнительные методы обследования. Гораздо более важгы очные осмотры невролога и отслеживание симптоматики. Один из важнейших критериев РС- это изменчивость неврологической симптоматики в течении нескольких дней и даже в течении суток. Желательно, чтобы неврологи осматривали Вас как можно чаще, поэтому при РС ваэжна госпитализация.