Что вас беспокоит?
Слабость и низкое давление после капельницы магнезии при беременности
Добрый день, нахожусь в стационаре 22 недели беременности, положили с болями внизу живота но по узи это не тонус, а скорее всего связочные боли были, капали внутривенно магнезию, в какой дозировке сказать точно не могу. Вчера была последняя капельница, понизилось давление до 70/40 и очень тяжело было поднять, сама по себе гипотоник и рабочее давление 100/60 в среднем. Дак вот, сегодня давление тоже низкое, слабость, перед глазами мушки, сделали ЭКГ врач сказал по ней все нормально, но при этом давление так же остается низким, есть головокружение и слабость. На завтра назначено УЗИ сердца и сосудов. Врач хотела прокапать ацисоль, и страфундин но я отказалась, потому что не понимаю зачем мне в принципе препараты от обезвоживания. Вопрос может ли это быть гипермагнемия, чем она опасна для меня и плода? И как долго выводится препарат из организма и чем облегчить свое состояние? Потому что в этом состоянии я вроде чувствую что хочу спать, но уснуть тяжело, и дышать тяжело лежа на боку. Очень переживаю как долго продлится такое состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как хорошие
Отмечаются особенности электрической активности сердца, абсолютно доброкачественные, не являются патологией
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с инфузионной терапией с магнием.
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления сегодня
В таких ситуациях негативного влияния на малыша и течение беременности мы не ожидаем, в течение 24-72 часов ожидаем постепенное улучшение самочувствия
В таких случаях инфузии растворами действительно рассматриваем для повышения давления и коррекции баланса электролитов
Напишите, пожалуйста, какие цифры давления и пульса сейчас
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, лежать с приподнятыми ногами
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте
Сегодня пульс примерно 60-65, давление 80/40-80/60, при этом слхраняется слабость, головокружение и иногда тяжело вдохнуть будто, особенно лежа на боку
Здравствуйте!
Слабость и снижение артериального давления являются побочными эффектами магнезии. Выводится препарат достаточно быстро из кровотока. Вероятно была большая доза или скорость введения магния сульфата. Давление должно придти в норму.
Здравствуйте.
По вашему описанию гипотония может быть связана с внутривенным введением магнезии, поскольку сульфат магния обладает сосудорасширяющим действием и способен вызывать снижение артериального давления
Особенно это касается женщин, которые и до беременности склонны к низкому давлению. Давление 70/40 действительно может сопровождаться выраженным ухудшением самочувствия, появлением мушек перед глазами, слабостью и предобморочным состоянием. Однако если последняя капельница была вчера, то выраженная гипермагниемия маловероятна, поскольку магний обычно достаточно быстро выводится из организма.
Для клинически значимой гипермагниемии более характерны выраженная сонливость, снижение сухожильных рефлексов, мышечная слабость, замедление сердечного ритма, нарушения проводимости на ЭКГ и угнетение дыхания. Если ЭКГ нормальная и врачи не отмечают других признаков, то вероятность гипермагниемии стремится к нулю.
Что касается Ацесоля и Стерофундина, эти растворы назначают не только при обезвоживании. Они могут использоваться для восполнения объема циркулирующей крови, коррекции электролитного баланса и поддержки артериального давления. Поэтому предложение врача провести инфузионную терапию при давлении 70/40 выглядит вполне логичным. Низкое давление у беременной опасно прежде всего ухудшением кровоснабжения плаценты, если оно сохраняется длительно и сопровождается выраженными симптомами.
Для плода кратковременный эпизод гипотонии обычно не представляет серьезной угрозы, особенно если сердцебиение плода и результаты обследований остаются нормальными.
Здравствуйте, вероятнее всего ваше состояние связано с гипотонией.
Для уточнения уровня магния необходимо сдать анализ на уровень магния в крови.
Избыток магния выводится почками с мочой, точное время выведения зависит от индивидуальных особенностей организма и количества введённого препарата.
На время обследования соблюдайте постельный режим, пейте достаточно жидкости.
Здравствуйте!
Да, магнезия может давать и гипотонию, и слабость с сонливостью. Гипермагниемия при ее введении встречается крайне редко т.к. сама концентрация магния в растворе очень мала
Не отказывайтесь от внутривенных препаратов - они направлены на восполнение объёма циркулирующей крови и, как следствие, на повышение давления.
Магнезия выводится из организма через несколько часов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
Магний по своей природе является антагонистом кальция . Кальций нужен мышцам сосудов , чтобы они держали тонус. Когда магния становится много, сосуды расслабляются - давление падает. Кроме этого , магний снижает передачу нервных импульсов , возникает слабость, желание спать, тяжесть
Период полувыведения составляет примерно 4-8 часов. То есть через 24-48 часов после последней капельницы большая часть магния должна уже вывестись
Также нельзя исключить синдром нижней полой вены . С 18-22 недель матка достаточно увеличена, чтобы при положении лежа на спине или на правом боку давить на нижнюю полую вену - сосуд , по которому кровь возвращается к сердцу. Когда возврат крови к сердцу снижается , давление падает, появляются головокружение, мушки, слабость и одышка. Это НОРМАЛЬНАЯ физиология беременности
По ЭКГ - частичная блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы
Магний выводится почками . Чтобы почки работали активнее и быстрее вымывали магний , нужен хороший объем циркулирующей крови. Если человек обезвожен / объем крови снижен, почки работают медленнее с магний задерживается дольше. Растворы ускоряют выведение магния и + поднимают давление
Так что растворы - это физиологически обоснованная терапия , которую рекомендуют при симптоматической гипермагниемии
Обычно еще рекомендуют :
⚪️ Ложиться только на левый бок - убирает давление матки на нижнюю полую вену , кровь лучше возвращается к сердцу, давление стабилизируется
⚪️ Не вставать резко - полежать на боку, потом медленно сесть , подождать 30 секунд, потом вставать
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20171 ответ
- 20 Февраля 20181 ответ
- 25 Июня 20191 ответ
- 23 Апреля 20202 ответа