Что вас беспокоит?
Воспаление десны после золендроновой кислоты
Добрый день! В вскр 23 ноября я сделала первую капельницу золендроновой кислоты (резокластин), ранее никогда не делала. Капельницу назначил эндокринолог из-за остеопении. Мне 42 года. В понедельник вечером я заметила, что около правого 7 зуба на нижней челюсти воспалена десна. Даже не помню, когда последний раз воспалялись десны - может быть год назад. 2 месяца назад делала проф гигиену зубов, КТ, по результатам все было в порядке, лечения не требовалось. Зубы мудрости на нижней челюсти удалены давно. Скажите, пожалуйста, возможно ли, что это воспаление началось из-за капельницы? Читала, что в редких случаях такая капельница провоцирует некроз челюсти. И для меня очень странно, что воспаление началось сразу после капельницы. Я начала полоскать раствором с перекисью водорода (2/1 вода/перекись) и мазать гелем Метрогил Дента 3 раза в день. Скажите, пожалуйста, этого достаточно? Искусвенный интеллект меня напугал тем, что сказал, что это опасно, так как гель может остановить внешние проявления, но внутри из-за золендроновой кислоты могут начаться разрушительные процессы, которые я увижу только, когда будет поздно. Фото, где видно хорошо воспаление, никак не получается сделать. Воспаление около 1 зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена)
Перекись не рекомендовано использовать для полости рта, даже разбавленную, поэтому лучше убрать ее🙏
Лучше заменить на отвар ромашки. Она хорошо успокаивает слизистую.
Метрогил Дента использовать можно не более 5-7 дней)
Если воспаление в области 1 зуба только, то прямой связи с введением золендроповой кислоты нет.
Скажите, кровоточивость имеется?
Здравствуйте, Наталья! Сейчас ничего не кровоточит. Но в целом десны достаточно чувствительные, иногда после чистки нитью могут кровоточить, если я нажала сильнее обычного
По фото ранка уже покрылась фибрином, он необходим для процесса заживления.
Скорее всего здесь речь о травмировании, так как воспаление локальное.
Может быть зубной щеткой или грубой пищей, не припоминаете?
Нет, никакого травмирования, котороя я бы заметила не было
При приеме бифосфонатов есть безусловно риск некроза челюсти, но чаще это после неспланированных хирургических вмешательств.
Поэтому повода для переживаний нет🙏
В таких случаях рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую и их можно делать достаточно длительный период.
И местно можно наносить кератопластики, например масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! По фотографии и описанию , вероятнее всего похоже на стоматит. Возможно было раздражение.
Он появляется при травматических повреждениях, раздражениях пищей, а также почти всегда на фоне снижения иммунитета. Место такое, что может легко травмироваться. Связь с кислотой маловероятна.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹Для поднятия местного иммунитета таб Имудон /Лизобакт;
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления
Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
Искусственный интеллект часто ошибается и сильно пугает, хотя по факту повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания. Давайте попробуем разобраться. Золедроновая кислота может давать реакцию на кости, но не так быстро, как Вы описали. То есть за сутки, за двое, за трое, даже за пятеро суток такой реакции не будет. Реакция, как правило, отсроченная и более ярко выраженная.
То, что у Вас так себя повел один участок десны, больше похоже на локальное воспаление. Например, микротравма, застрявшая еда, небольшой пародонтальный карман, который раньше не беспокоил. Такое совпадение по времени выглядит пугающе, но прямой связи именно с некрозом почти никогда нет на таких сроках.
Остеонекроз обычно развивается при длительном приёме препарата или после травмы вроде удаления зуба. У Вас была одна инфузия.
Полоскания и Метрогил подойдут как первая помощь. Перекись лучше не использовать долго, она сушит слизистую. Подойдёт Хлоргексидин 0.05% 5-7 дней полоскать после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Риск после одной капельницы крайне низок.Некроз развивается не так быстро и часто после травм (например, удаления зубов).По фотографии больше похоже на стоматит- воспаление слизистой оболочки. Может появиться на фоне травмы (грубой пищей, зубной щеткой), снижения иммунитета. В подобных случаях обычно рекомендуется:
-полоскать Хлоргексидином или Мирамистином (или использовать Метрогил Дента в течение 5 дней), чередовать отваром ромашки;
-при болях и жжении наносить гель Камистад или Холисал. Последний жжет 1 мин, потом обезболивает;
- наносить ранозаживляющие средства: ретинола ацетат (масляный раствор), "Аевит" ( распределяют содержимое капсулы),масло облепихи или шиповника.
Не используют в подобной ситуации перекись водорода, она может раздражать слизистую.
Ограничивают прием кислой, грубой, горячей пищи
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Остеонекроз челюсти, о котором вы читали, это серьезное, но очень редкое осложнение. Для его развития обычно требуются провоцирующие факторы, главный из которых травматичное стоматологическое вмешательство (удаление зуба, имплантация). Спонтанное начало некроза на фоне здоровых зубов после первой же капельницы как правило, невозможно.
Описанная картина вероятнее всего характерна для стоматита, который мог появиться в следствии травмы или снижения иммунитета.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Полоскания полости рта Мирамистином, по инструкции 2-3 раза в день после еды.(не более 5 дней)
2. После полоскания нанесение Винилина тонким слоем непосредственно на язвочки (можно ватной палочкой). Это защитит их от пищи и уменьшит боль.
3. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: острое, соленое, кислое, маринады, грубую пищу (сухари, чипсы), горячие напитки и еду.
4. Гигиена. Чистка зубов мягкой зубной щеткой, стараясь не задевать болезненные области.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20241 ответ
- 6 Февраля 202522 ответа
- 21 Мая 202532 ответа
- 27 Июня 202516 ответов