Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек левой стопы с 2017г
5 ответовДобрый день! Очень прошу Вашей помощи! Что делать дальше ? Мне 34г С 2017 года именно летом стала отекать стопа,в другое время года всё нормально. В 2019 г. Обратилась к ревматологу ничего не нашли.Так продолжалось каждое лето ,но отек был умеренный.В 2025 году было...
Доброй ночи, Марина. Вам исключили самые опасные причины отека. По УЗИ вены и артерии проходимы, тромбоза нет. КТ с контрастом не подтвердило артериовенозную мальформацию или свищ. Анализы крови тоже без признаков выраженного воспаления. Поэтому искать причину дальше нужно уже не в сосудах Учитывая что проблема существует с 2017 года. Такая длительная история больше заставляет думать о нарушении лимфооттока или о локальной проблеме мягких тканей стопы, которую пока не удалось выявить Следующим шагом стоит выполнить лимфосцинтиграфию это самое информативное исследование для оценки работы лимфатической системы. Если ее результаты будут нормальными, тогда есть смысл сделать МРТ стопы и голеностопного сустава с контрастом, чтобы исключить скрытое воспаление сухожилий, суставов или мягких тканей По поводу слоновости я бы не переживал. Если заболевание тянется уже почти 8 лет и до сих пор изменения ограничиваются отеком стопы и нижней части голени, это совсем не похоже на быстро прогрессирующую лимфедему. Пока нет оснований думать, что процесс стал необратимым. Причину пока просто не удалось найти, но направление дальнейшего обследования, на мой взгляд, уже достаточно понятное Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Опоясывающий герпес
17 ответовДобрый день! 18 мая начала болеть поясница, отдавало в ногу, плюс болела кожа с правой стороны ягодицы и до паха 21 мая утром обнаружила у себя на правой ягодице красные высыпания (пузырьков вроде не было) и прошла боль в пояснице Я ничем не мазала и не лечила 24 мая...
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику опоясывающего лишая , который вызывается вирусом герпеса. Назначенное вам лечение правильное . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях в лечении назначают Валацикловир по 1000 мг 3р/д курсом до 10 дней, чем раньше начнете лечение тем легче будеттпротекать само заболевание. Также рекомендуют местно мазь ацикловир 3-4 раза в день, коламин местно для подсушивания высыпаний. Лимфатические узлы очень часто поражаются, при данном заболевании, так как являются частью иммунной системы.Само заболевание длится до 3-4 недель, в течении данного времени лимфоузлы могут быть увеличенные. Продолжайте наблюдение за собственным само при его ухудшении понадобится очная консультация дерматолога, невролога для осмотра и коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, жжение и тяжесть в груди
108 ответовЗдравствуйте. В декабре была верхнедолевая левосторонняя пневмония и неспецифический бронхиолит. Результаты КТ прикреплю. Сегодня сделала третье КТ, спустя чуть больше месяца после второго, результат будет завтра, но я не могу терпеть. У меня панические атаки, очень повышена...
Здравствуйте, Юлия. Посмотрела прикрепленные документы. Дискомфорт в груди может после перенесенной инфекции по типу нейропатии, миозита. В таких случаях назначается Ибупрофен или НейроДикловит после еды до 7 дней, Мильгамма до 14 дней. Напомните, вы делали спирометрию для исключения бронхоспазма, обструкции? Желательно конечно бросить курить! С уважением!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли продолжать приём Преднизолона, если есть вероятность, что подхватила какой-то вирус (ковид, как вариант). 4 дня назад, 31.08.2023 выписана из стационара с диагнозом левосторонний неспецифический язвенный колит. Там однократно...
Здравствуйте, Евгения, какие анализы сдавали, актуальные можете прикрепить? Температура тела сейчас какая? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
26.07.2025 произошёл незащищенный половой акт. 27.07.2025 на головке полового члена появились покраснения и лёгкий зуд. Половой партнёр сдала анализы у неё инфекций не обнаружено, поставлен диагноз дисбактериоз — её к слову ничего не беспокоит, лечение не назначено. Мне была...
После пимафукорта и тетрадерма быстро не пройдёт, к сожалению. Где как опрелость можно аккуратно прижигать фукорцином 2р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Здравствуйте! дочка 30.09.2017года рождения. 03,10,2023 вечером поднялась температура 39,6 жаропонижающее не помогало, вызвали скорую, положили в детское педиатрическое отделение. 04.10.2023 начали колоть Цефтриаксон, температура 39,9 была. 05.10.2023 температура поднялась...
Здравствуйте! А вам в итоге диагноз Мононуклеоз поставили? Не совсем поняла антитела IgM были выявлены к ВЭБ или ЦМВ? Что сейчас в горле за картина? Есть налеты? На затылке лимфоузлы не увеличены? Ребенок храпит/храпел ночью? Есть или была ли в острый период гнусавость голоса?
Ребёнок 4 года лимфааденопатия более 8 месяцев. Начало истории заболевания конец 23 г сначала тонзилит слева, потом лимфаденит слева, потом неизвестное образование ретрофаренгиального пространства, сначала диагностированное как абсуесс, лечение, пересмотр диагноза на...
Здравствуйте, эпизоды свечек до 39С требуют госпитализации в инфекционное отделение и проведение всего скрининга по диагнозу "лихорадка неясного генеза". Лимфаденопатия обязательно будет сохраняться, если какой-то инфекционный патоген продолжает циркулировать в крови, ЖКТ и тд. Лимфома- диагноз исключительно гистологический. КТ, ПЭТ-КТ , МРТ лимфому не установят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕЗУЛЬТАТ УЗИ
7 ответовДобрый день! Мне 39 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2 В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди на XII часов. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В...
Здравствуйте По изображению УЗИ и по заключению - больше данных за гранулёму послеоперационного рубца - то есть участок соединительной ткани. В данной ситуации нужно получить второе мнение - выполнить УЗИ на аппарате экспертного класса у другого специалиста. Показаний к биопсии образования я не вижу - просто наблюдайте его - УЗ-контроль через 3 месяца. Вероятность того, что это остаточная опухоль или рецидив - ничтожно мала!!!!