Что вас беспокоит?
Отек левой стопы с 2017г
Добрый день! Очень прошу Вашей помощи! Что делать дальше ? Мне 34г С 2017 года именно летом стала отекать стопа,в другое время года всё нормально. В 2019 г. Обратилась к ревматологу ничего не нашли.Так продолжалось каждое лето ,но отек был умеренный.В 2025 году было затишье,за год ничего не проявилось. В этом году начался ад с мая месяца,нога не разу не было нормальной по сей день! Отек держится на постоянной основе,после сна не сходит,мочегонку попробовала тоже не помогло,то есть отек круглосуточный! Если взять упор на ногу ,то она краснеет,так же отек внизу голени. Я прошла сейчас рентген стопы,узи вен,узи артерий,проверили лимфоузлы в паху ,результат всё норма,попала к флебологу,он заподозрил пару диагнозов(все иследования и протокол флеболога с подозрением на диагнозы вложила)отправил на кт ноги с контрастом,так же вложила,как я понимаю диагноза нет.Фото ноги вложила,как краснеет при надавливание и как выглядит рядом с другой. Я боюсь ,что разовьется слоновость.Что делать дальше?где еще искать причину?нужно ли сделать мрт стопы самой? Помогите советом Компрессия не помогла отек стоит под чулком,мази лиотон,диклофенак,гепариновая тоже мимо Последний флеболог сказал ,что сомневается ,что это лимфаденит,посмотрел ноги голень внизу,сказал,что не похоже на застой,его мнение,что отек больше похож на воспалительного характера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Марина.
Вам исключили самые опасные причины отека. По УЗИ вены и артерии проходимы, тромбоза нет. КТ с контрастом не подтвердило артериовенозную мальформацию или свищ. Анализы крови тоже без признаков выраженного воспаления. Поэтому искать причину дальше нужно уже не в сосудах
Учитывая что проблема существует с 2017 года. Такая длительная история больше заставляет думать о нарушении лимфооттока или о локальной проблеме мягких тканей стопы, которую пока не удалось выявить
Следующим шагом стоит выполнить лимфосцинтиграфию это самое информативное исследование для оценки работы лимфатической системы. Если ее результаты будут нормальными, тогда есть смысл сделать МРТ стопы и голеностопного сустава с контрастом, чтобы исключить скрытое воспаление сухожилий, суставов или мягких тканей
По поводу слоновости я бы не переживал. Если заболевание тянется уже почти 8 лет и до сих пор изменения ограничиваются отеком стопы и нижней части голени, это совсем не похоже на быстро прогрессирующую лимфедему. Пока нет оснований думать, что процесс стал необратимым. Причину пока просто не удалось найти, но направление дальнейшего обследования, на мой взгляд, уже достаточно понятное
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо за ответ.
Можете подсказать,а проблема может быть выше?например в тазу?
Да, такой вариант исключать нельзя. Но в Вашем случае это менее вероятно потому что проблема существует уже с 17 года и за столько лет появились бы и другие симптомы
Если обследование стопы и лимфатической системы ничего не покажет тогда следующим этапом можно сделать МРТ малого таза. Но сейчас нужно сначала сосредоточиться на поиске причины в самой конечности и оценке лимфооттока
А рожа может так проявляться?
Нет, она начинается внезапно поднимается температура, появляется сильная боль, кожа становится ярко-красной и горячей. У Вас проблема длится уже много лет, а анализы не показывают признаков инфекции. Поэтому на рожистое воспаление это совсем не похоже
Если бы сейчас присоединилась рожа тогда была бы совсем другая картина с резким ухудшением самочувствия и высокой температурой
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 9 Июля 202211 ответов
- 11 Июля 202511 ответов