Консультация онколога /

РЕЗУЛЬТАТ УЗИ — вопрос №1721360

153 просмотра

Добрый день!
Мне 39 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2
В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди на XII часов. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах исследования опухоли от 03.05.2023 (№1398-1399): инвазивная карцинома ПМЖ неспецифического типа G2 без ангиоинвазии.
По результатам ИГХ от 22.05.2023: ER – 70%, PgR – 70%, Ki67 – 9%, HER2 – 0. Люминальный тип А.
Далее 26.05.2023 следует подмышечная лимфаденэктомия. В результате исследования трех образцов № 1824-1828: 1-й – хронический гиперпластический фолликулярный лимфаденит; 2-й – в материале жировая ткань без атипических клеток; 3-й – метастаз в 1 из 1 лимфатический узел карциномы.
После выписки была направлена на лучевую терапию. С 05.07 по 28.07.2023 г. прошла курс конформной дистанционной лучевой терапии на правую молочную железу, послеоперационный рубец правой молочной железы и пути лимфооттока справа РОД 2,5 Грх5фр СОД по 45 Гр.
После ЛТ с 11.08.2023 лечащий врач назначил гормональное лечение: укол бусерелина каждые 28 дней + летрозол 2,5 мг ежедневно.
30.11.2023 г. сделала первое УЗИ. По результату насторожило заключение: в верхнем наружном квадранте правой МЖ в околососковой зоне (там и была сама опухоль) визуализируется участок рубцовой ткани – тканевое образование округлой формы с неровными контурами аваскулярное размером 10,5х7,2 мм. При эластографии средней плотности дающее дорзальную акустическую тень. На словах врач УЗИ сказал, что это или рубец так себя проявляет или, плохо удалили опухоль. Рекомендовал обратиться к лечащему онкологу.
Хотелось бы услышать ваше экспертное мнение.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи и протокол гистологического исследования послеоперационного полный.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день! Прикрепила все результаты
Онколог
По описанию гистологического исследования нет данных о краях резекции, если край резекции негативный, это не может быть рецидив зоны рубца или наличие злокачественных клеток. По описанию узи нет достоверных данных за злокачественный процесс. Это может быть зона инфильтрации, постлучевой фиброз, гипертрофия рубца. Все эти изменения на узи похожи по описанию. В данной ситуации я рекомендую уточнить у онкомаммолога в онкодиспансере по поводу чистоты краев резекции, пройти повторно узи на базе онкодиспансера и после решить вопрос о биопсии под контролем узи.
У Вас люминальный А тип опухоли, по прогнозам -это самый благоприятный подтип. Поэтому риск рецидива минимальный.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Очень часто в области рубцов образуются гипепртрофированные участки ткани.
необходимо взять пункцию пол контролем узи в условиях онкодиспансера.
Очень маленькая вероятность рецидива
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По изображению УЗИ и по заключению - больше данных за гранулёму послеоперационного рубца - то есть участок соединительной ткани.
В данной ситуации нужно получить второе мнение - выполнить УЗИ на аппарате экспертного класса у другого специалиста.
Показаний к биопсии образования я не вижу - просто наблюдайте его - УЗ-контроль через 3 месяца.
Вероятность того, что это остаточная опухоль или рецидив - ничтожно мала!!!!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это может быть гранулема п/о рубца. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пункцию под контролем узи. Если все хорошо продолжаете наблюдение за данной областью.
Онколог
Добрый вечер.
Если есть образование в это зоне, не обязательно это рецидив.
По УЗИ каких-то признаков злокачественности не описывается.
Вам необходимо взять направление в поликлинике по месту жительства в онкологический диспансер для осмотра онкологом, проведения тонкоигольной биопсии образования для того, что бы понять какой природы образование.
После этого будет понятна дальнейшая тактика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в груди
19 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в районе "жировика"
5 февраля 2024
Андрей, Салехард
Вопрос закрыт
Осложнение отек после сферогель медиум
28 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Можно ли удалить постинъекционный рубец
16 февраля
Светлана, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...