Консультация онколога /

РЕЗУЛЬТАТ УЗИ — вопрос №1721360

143 просмотра

Добрый день!
Мне 39 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2
В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди на XII часов. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах исследования опухоли от 03.05.2023 (№1398-1399): инвазивная карцинома ПМЖ неспецифического типа G2 без ангиоинвазии.
По результатам ИГХ от 22.05.2023: ER – 70%, PgR – 70%, Ki67 – 9%, HER2 – 0. Люминальный тип А.
Далее 26.05.2023 следует подмышечная лимфаденэктомия. В результате исследования трех образцов № 1824-1828: 1-й – хронический гиперпластический фолликулярный лимфаденит; 2-й – в материале жировая ткань без атипических клеток; 3-й – метастаз в 1 из 1 лимфатический узел карциномы.
После выписки была направлена на лучевую терапию. С 05.07 по 28.07.2023 г. прошла курс конформной дистанционной лучевой терапии на правую молочную железу, послеоперационный рубец правой молочной железы и пути лимфооттока справа РОД 2,5 Грх5фр СОД по 45 Гр.
После ЛТ с 11.08.2023 лечащий врач назначил гормональное лечение: укол бусерелина каждые 28 дней + летрозол 2,5 мг ежедневно.
30.11.2023 г. сделала первое УЗИ. По результату насторожило заключение: в верхнем наружном квадранте правой МЖ в околососковой зоне (там и была сама опухоль) визуализируется участок рубцовой ткани – тканевое образование округлой формы с неровными контурами аваскулярное размером 10,5х7,2 мм. При эластографии средней плотности дающее дорзальную акустическую тень. На словах врач УЗИ сказал, что это или рубец так себя проявляет или, плохо удалили опухоль. Рекомендовал обратиться к лечащему онкологу.
Хотелось бы услышать ваше экспертное мнение.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи и протокол гистологического исследования послеоперационного полный.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день! Прикрепила все результаты

Скидка 15% на анализы.

Онколог
По описанию гистологического исследования нет данных о краях резекции, если край резекции негативный, это не может быть рецидив зоны рубца или наличие злокачественных клеток. По описанию узи нет достоверных данных за злокачественный процесс. Это может быть зона инфильтрации, постлучевой фиброз, гипертрофия рубца. Все эти изменения на узи похожи по описанию. В данной ситуации я рекомендую уточнить у онкомаммолога в онкодиспансере по поводу чистоты краев резекции, пройти повторно узи на базе онкодиспансера и после решить вопрос о биопсии под контролем узи.
У Вас люминальный А тип опухоли, по прогнозам -это самый благоприятный подтип. Поэтому риск рецидива минимальный.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Очень часто в области рубцов образуются гипепртрофированные участки ткани.
необходимо взять пункцию пол контролем узи в условиях онкодиспансера.
Очень маленькая вероятность рецидива
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По изображению УЗИ и по заключению - больше данных за гранулёму послеоперационного рубца - то есть участок соединительной ткани.
В данной ситуации нужно получить второе мнение - выполнить УЗИ на аппарате экспертного класса у другого специалиста.
Показаний к биопсии образования я не вижу - просто наблюдайте его - УЗ-контроль через 3 месяца.
Вероятность того, что это остаточная опухоль или рецидив - ничтожно мала!!!!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это может быть гранулема п/о рубца. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пункцию под контролем узи. Если все хорошо продолжаете наблюдение за данной областью.
Онколог
Добрый вечер.
Если есть образование в это зоне, не обязательно это рецидив.
По УЗИ каких-то признаков злокачественности не описывается.
Вам необходимо взять направление в поликлинике по месту жительства в онкологический диспансер для осмотра онкологом, проведения тонкоигольной биопсии образования для того, что бы понять какой природы образование.
После этого будет понятна дальнейшая тактика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после кесарева
24 июля 2020
Таня
Вопрос закрыт
Гнойное уплотнение(шарик) внутри соска
2 апреля 2023
Лена
Вопрос закрыт
Расшифровать узи
28 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ниша после кесарево.
6 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск