Что вас беспокоит?
РЕЗУЛЬТАТ УЗИ
Добрый день! Мне 39 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2 В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди на XII часов. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах исследования опухоли от 03.05.2023 (№1398-1399): инвазивная карцинома ПМЖ неспецифического типа G2 без ангиоинвазии. По результатам ИГХ от 22.05.2023: ER – 70%, PgR – 70%, Ki67 – 9%, HER2 – 0. Люминальный тип А. Далее 26.05.2023 следует подмышечная лимфаденэктомия. В результате исследования трех образцов № 1824-1828: 1-й – хронический гиперпластический фолликулярный лимфаденит; 2-й – в материале жировая ткань без атипических клеток; 3-й – метастаз в 1 из 1 лимфатический узел карциномы. После выписки была направлена на лучевую терапию. С 05.07 по 28.07.2023 г. прошла курс конформной дистанционной лучевой терапии на правую молочную железу, послеоперационный рубец правой молочной железы и пути лимфооттока справа РОД 2,5 Грх5фр СОД по 45 Гр. После ЛТ с 11.08.2023 лечащий врач назначил гормональное лечение: укол бусерелина каждые 28 дней + летрозол 2,5 мг ежедневно. 30.11.2023 г. сделала первое УЗИ. По результату насторожило заключение: в верхнем наружном квадранте правой МЖ в околососковой зоне (там и была сама опухоль) визуализируется участок рубцовой ткани – тканевое образование округлой формы с неровными контурами аваскулярное размером 10,5х7,2 мм. При эластографии средней плотности дающее дорзальную акустическую тень. На словах врач УЗИ сказал, что это или рубец так себя проявляет или, плохо удалили опухоль. Рекомендовал обратиться к лечащему онкологу. Хотелось бы услышать ваше экспертное мнение.
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи и протокол гистологического исследования послеоперационного полный.
Юлия Бабековна, добрый день! Прикрепила все результаты
По описанию гистологического исследования нет данных о краях резекции, если край резекции негативный, это не может быть рецидив зоны рубца или наличие злокачественных клеток. По описанию узи нет достоверных данных за злокачественный процесс. Это может быть зона инфильтрации, постлучевой фиброз, гипертрофия рубца. Все эти изменения на узи похожи по описанию. В данной ситуации я рекомендую уточнить у онкомаммолога в онкодиспансере по поводу чистоты краев резекции, пройти повторно узи на базе онкодиспансера и после решить вопрос о биопсии под контролем узи.
У Вас люминальный А тип опухоли, по прогнозам -это самый благоприятный подтип. Поэтому риск рецидива минимальный.
Здравствуйте.
Очень часто в области рубцов образуются гипепртрофированные участки ткани.
необходимо взять пункцию пол контролем узи в условиях онкодиспансера.
Очень маленькая вероятность рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте
По изображению УЗИ и по заключению - больше данных за гранулёму послеоперационного рубца - то есть участок соединительной ткани.
В данной ситуации нужно получить второе мнение - выполнить УЗИ на аппарате экспертного класса у другого специалиста.
Показаний к биопсии образования я не вижу - просто наблюдайте его - УЗ-контроль через 3 месяца.
Вероятность того, что это остаточная опухоль или рецидив - ничтожно мала!!!!
Здравствуйте
Это может быть гранулема п/о рубца. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пункцию под контролем узи. Если все хорошо продолжаете наблюдение за данной областью.
Добрый вечер.
Если есть образование в это зоне, не обязательно это рецидив.
По УЗИ каких-то признаков злокачественности не описывается.
Вам необходимо взять направление в поликлинике по месту жительства в онкологический диспансер для осмотра онкологом, проведения тонкоигольной биопсии образования для того, что бы понять какой природы образование.
После этого будет понятна дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20194 ответа
- 9 Августа 20221 ответ
- 17 Ноября 20228 ответов
- 13 Марта 20231 ответ