Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием метотрексата
12 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз ЮХА. Мне 32 года. С момента приема метотрексата у меня не было острых болей в суставе, но последнее время у меня появилась боль в тазобедренном суставе. В связи с чем возник вопрос, как можно уменьшить боль в дни приема метотрексата. Скажите,...
1.К сожалению Вы не указали дозы и длительность приема метотрексата, активность заболевания, контрольные данные лабораторных тестов. 2. Желательно выполнить МРТ сустава - чтобы установить причину болевого синдрома - в первую очередь исключить асептический некроз головки сустава.. И естественно обратиться к лечащему ревматологу. 3. Системные НПВС допустимы только в крайнем случае, местные - не противопоказаны. Структум в Вашем случае ни о чем.
Ребенок встает на носочек
7 ответовРебенку 1,4. Вчера вечером стала вставать на носочек при ходьбе, будто боится наступать на пяточку. Потом бегала обычно и спустя какое-то время снова встает на носочек. Движения в голеностопном суставе безболезненные (немного пощелкивает с обеих сторон) в полном обьеме В...
Здравствуйте. Посмотрел видео. Возможные причины: 1. Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов. Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология. Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц. Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы. Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно проходит. 2. Так же причиной может быть травма. Ребёнок мог подвернуть стопу (растяжение связок) или, например, наступить на острую игрушку. 3. Наконец, причиной может быть реактивный артрит связок, сухожилий или суставов, например, после прививки или ОРЗ\ОРВИ. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за воспаление, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. До приёма у врача обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Сейчас дома то же носить. В обуви не должен ребёнок становиться на носок. Коррекция рекомендаций после обследования. Не болейте.
Анализ результатов мрт
9 ответовЗдравствуйте. Упала в сентябре на тротуаре вперёд ,на вытянутые руки . С того времени сильные боли в плечевом суставе . Пила Мелоксикам ,сирдалуд ,мажу диклофенаком ,уколы мильгаммы 10 шт ,боль осталась . Не делала МРТ так как ждала описание индопротеза тазобедренного...
татьяна,добрый вечер! прикрепите,пожалуйста ,сам протокол МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
6 ответовЗдравствуйте! Недавно обнаружила на внутренней стороне стопы одной ноги в районе ладьевидной кости, шишку. После нагрузки (бег) есть напряжение и небольшое побаливание. Ортопед на приеме осмотрел только одну ногу и сказал, что это ладьевидная кость выпирает из-за...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я переживаю, действительно ли это из-за плоскостопия? ➡️ ➡️ ➡️ Маловероятно. Когда ничего не понятно, то многие "специалисты" списывают на плоскостопие 🟢 может ли это быть гигрома? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть, но, как правило, гигрома не даёт болевой синдром 🟢 Это может быть добавочная ладьевидная кость, болезнь Келера, асептический некроз ладьевидной кости 🟢 Чтобы ответить на этот вопрос рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы на аппарате мощностью 1.5 Тесла
Маме 59 лет. 9 лет назад был рак молочной железы, три месяца назад нашли метастазы в легких и в костях( в тазобедренном суставе) сделали одну химию и высыпали язвы у ануса, лечили фукарцином и банеоцин, немного помогло. После второй химии язвы пошли в зону половых губ, больно...
Добры вечер, Ксения, понимаю ваше беспокойство, сейчас попробуем разобраться. Конечно, необходим очный осмотр специалиста, но раз ваша мама не может передвигаться из-за общего состояния, рекомендую рассмотреть лечение местными препаратами например «пимафукорт» — это комбинированный препарат для наружного применения, оказывающий антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие. Рекомендую использовать схему нанесения на пораженные участки 2 раза в день тонким слоем, курс лечения не более 14 дней.
Боль в суставе на руке
11 ответовБолит больше месяца. Если ничего не делаю то не болит, если что-то делаю, то тянущая боль. Прикрепляю заключение врача и анализ крови. Из-за чего это может быть и насколько корректно назначено лечение?
Здравствуйте. По описанию боли не воспалительного характера, а механического. Вероятнее всего причиной является остеоартроз (дегенеративное заболевание сустава, связанное с износом хряща). Наиболее частая причина - постоянная нагрузка на сустав или травма в анамнезе. Боли как раз и будут при движении большого пальца. Рекомендую для диагностики выполнить МРТ данной области. Дополнительно нужно проверить уровень СРБ- показатель общего воспаления, анализ крови на мочевую кислоту, витамин Д. Лечение, назначенное врачом общей практики, продолжайте. С результатами МРТ посетите ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб со смещением голени
1 ответПровалился в выемку. Нога попала между корнями дерева.Потерял равновесие, нога пошла на изгиб. Голень опухла, появился кровоподтек на голеностопном суставе. При ходьбе возникает боль в голени. голеностоп подвижен, роль в пяточной кости.
Добрый день. Вам необходимо обратиться в ближайший травмпункт или к травматологу в поликлинику, и провести рентгенграфию голенострпного сустава, для исключения перелома(или повреждение связочного аппарата). На ланный момент стопу и голеностоп зафиксировать в ортезе (бандвже или эластичным бинтом без натяжения) местно диклофенак 5% и компресс с димексидом и водой на ночь на 30 мин.
Боль в суставе
3 ответаМне 38 лет. В 1996 была операция. Дисплазия тазобедренного сустава.Сейчас каждый шаг даётся с болью.И часто подкашивает, что приподаю на колено. Надо ставить искусственный сустав? Или можно вылечить?
Добрый день ! Юлия начала необходим свежий снимок сустава (желательно мрт )
Боль в суставе
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать и как лечить. Постоянная боль внизу спины, больше слева. Если присяду на корточки, то очень сложно встать, сильная боль и какая то тяжесть именно слева сзади. Такое чувство, что где то внутри в тазу слева что то мешает встать и...
Здравствуйте! Ваша проблема кроется в суставах позвоночника (спондилоартроз)и незначительном сдавлении нервных корешков. Также, возможно, изменение мышц таза, но это видно только при осмотре. Спондилоартроз 2 ст.) Основная причина «тяжести» и боли при смене положения, дискомфорта и боли после ночного сна – спондилоартроз. Это артроз мелких суставов позвоночника (дугоотростчатых). Когда вы приседаете или наклоняетесь, нагрузка ложится на эти суставы. Именно это дает ощущение «блока» или «чего-то мешающего» внутри, особенно при разгибании спины. Основное лечение заключается в назначении хондропротекторов. Существует комбинированная с НПВС форма, которая эффективна в таких случаях - терафлекс-адванс, после переходят на терафлекс и принимают не менее 3 месяцев. Также есть в/м формы хондропротекторов, например, мукосат. В протоколе указано сужение радикулярных карманов 2 степени, отверстие в которых проходят корешок). Такое сужение возникает из-за выбухания диска (3.5 мм) и разрастании суставов. Когда вы сидите и поднимаете ногу, то происходит натяжение нерва, костные структуры и диск начинают сильнее поджимать нервный корешок. Это вызывает резкую боль и ограничение движения. 3. Ощущение давления слева Хотя выбухания дисков спондилоартроз описаны как симметричные, возможно, мышечный спазм или небольшой отек мягких тканей могут быть более выражены именно слева. Это и создает локальную боль внизу спины, уходящую в таз. Для снятие данных симптомов назначают массаж и физиопроцедуры. К ним относят 1.Высокоинтенсивную лазеротерапию (HILT-терапия) - работает точечно в зоне сужения карманов, «освобождая» нерв. 2. Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS — супер-индуктивная система)- снимает чувство «тяжести» и блока в тазу, улучшает кровоток там, где диск давит на ткани. 3. Электрофорез с Карипазимом (или Карипаином) – уменьшает размер дисковых выпячиваний. После стабилизации состояния используют ударно-волновую терапию. Любое назначение должен сделать физиотерапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе
30 ответовДобрый день уважаемые доктора! Месяца 3 назад подвернула ногу в районе голеностопа, отмечалась болезненность, сразу приложила холод, затем в течении 2 дней бинт эластичный накладывала и мазала мазью долгит, боль прошла. Через месяц начало в области голеностопного сустава...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография не видит связки, сухожилия и польза от проведенного исследования заключается в исключении переломов. Хотя мы и так знали, что их нет. В области г/с сустава в основном повреждаются связки и сухожилия. Стандартом обследования сустава, является МРТ, но хотя бы УЗИ нужно сделать, чтобы понять насколько серьезны повреждения и чего ждать от лечения. Это важно в прогностическом плане. Рекомендовано: 1. МРТ или УЗИ г\с сустава. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-7 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не поможет, придется переходить к более серьезным процедурам 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют обкалывание связок Плексатроном, проводят PRP терапию и другие процедуры. Пока необходимости в них нет, но можете обсудить со своим врачом.