Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ и бактериальный вагиноз
16 ответовБольше полутора лет мучаюсь от бактериального вагиноза. Мучает сухость и выделения с неприятным запахом. Началось после отмены Джесс+ (принимала 2 года). Во время беременности лечилась несколько раз, прикреплю скриншот со своими назначениями. Лечение не давало долгосрочного...
София, здравствуйте! СПКЯ - это синдром связанный с особенностями метаболизма и определенным эндокринным статусом. В настоящий момент основной линией терапии является модификация образа жизни пациентки: расширение физической активности, поддержание индекса массы тела в пределах 25 кг/м2, для того, чтобы минимизировать влияние инсулинорезистентности на сердечно-сосудистые риски, риски нарушений углеводного обмена и даже на нарушение овуляции. С точки зрения гинекологии, нам Важно профилактировать такие последствия СПКЯ ( ановуляции), как полипы и гиперплазия эндометрия - для этого можно использовать КОК при потребности в контрацепции или препараты прогестерона в циклическом ( Утрожестан/Дюфастон) или непрерывном ( ВМС Мирена) режиме. Иногда прием метформина дает очень хорошие результаты в восстановлении собственной овуляции, что влияет на регулярность цикла и даже повышает шанс на зачатие при необходимости. Поэтому тактика терапии складывается из целей пациентки и подбирается индивидуально. Что касается бактериального вагиноза, при рецидивах требуется длительное лечение в течение по крайней мере 6 мес. Препаратом выбора может быть клиндамицин крем вагинальный или свечи - 7 дней, затем по противорецидивной схеме 2-3 раза в неделю в течение 6 мес. Так же в данном случае Важен уход за областью вульвы во избежание провокации рецидива: подмывание 1-2 раза в день специализированными мягкими средствами( сафорель/урьяж), следует отказаться от ношения тампонов и ежедневных прокладок, отдавать предпочтение прокладкам без отдушек в дни менструации, а так же про половом контакте использовать лубриканты без глицерина в составе ( Гинокомфорт/ Swiss navy/ Eska)
Планирование беременности при спкя
8 ответовС 16 лет поставили СПКЯ Принимала разнообразные КОК, далее пошли побочки и крайним средство было кольцо «Новоринг» Кок назначали с целью «лечения» Сейчас планируется беременность, сдавала разнообразные гормоны, все в норме, инсулинорезистентность ушла при похудении, из...
Наталья, здравствуйте! Основной причиной снижения фертильности при СПКЯ является отсутствие овуляции ( как раз об этом косвенно может свидетельствовать высокий ЛГ). Иногда спонтанная овуляция восстанавливается на фоне нормализации индекса массы тела, но не всегда. Инсулинорезистентность является одной из причин нарушения овуляции при СПКЯ, и в то же время выявлять ее по уровню инсулина крови или таких показателей как индексы HOMA,CARO в настоящий момент не считается информативным. Одним из методов борьбы с инсулинорезистентностью в тч ради попыток достижения спонтанной овуляции является назначение метформина в начальной дозе 500 мг с последующим повышением до 1500 мг. Существуют исследования, демонстрирующие преимущества одновременного приема инозитола и метформина для достижения овуляции и беременности, но без приема метформина у инозитола доказательная база очень слабая. Ваш доктор верно отмечает, что при неудачах в естественном зачатии показана стимуляция овуляции - это первая линия терапии бесплодия при СПКЯ. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом возможность дополнительного назначения метформина для повышения шансов на восстановление овуляции
КОК, СПКЯ, отсутствие либидо
7 ответовС 14 лет у меня были нерегулярные месячные, с 16 были назначены КОК Линдинет. В 18 стала жить с парнем после первой задержки поставили диагноз СПКЯ, снова назначен линдинет, потом была Клайра, джесс. Сейчас мне 22, пью Джейну постоянно и метформин периодически. Когда-то...
Здравствуйте! К сожалению,снижение либидо -это поточный эффект большинства гормональных препаратов Кольцо нова-ринг не пробовали ? на нем обычно не так сильно выражено снижение либидо Насколько нерегулярный у Вас цикл ? Если менструация приходит раз в 35-45 дней ,то это не критично
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня спкя? Гиперандрогения
20 ответовЗдравствуйте. Прошу подсказать по лечению. По узи: МФЯ. По анализам повышен ДГЭА -4,20 мг/л. Тестостерон -530 мкг/л. Лг -4.79 ме/л, фсг-4.44 ме/л. Очень низкий эстрадиол-16 нг/л. Беспокоит угревая сыпь, себорея, темные волосы над верхней губой, у сосков и на подбородке. Все...
Здравствуйте, к сожалению, это "золотой стандарт " при лечении КОК с антиандрогенным эффектом, например Джес, Ярина, Белара, Диане-35. Вы напрасно переживаете варикозное расширение вен не является противопоказанием доя назначения КОК.
Кетоны и инсулин
28 ответовДобрый день ! Подскажите вообще мнение Поставили ГСД и измерять кетоны Последние две недели лезут кетоны 4-8 Сахар в норме вылетов нет Отправлю пример дня Прикладываю вчерашний день Завтра каша овсяная на воде + хлебец и сыр Перекус яблоко Обед макароны котлеты на...
Здравствуйте! Нет, из за кетонов в моче не назначается инсулинотерапия. Воды достаточно принимаете? Сколько л в течении дня?
Ттг, инсулин, прогестерон
28 ответовЗдравствуйте, планируем вторую беременность, первого ребёнка зачали с 1го цикла, прошло уже 2,5 года после родов, сейчас хотим второго ребёнка, но не получается уже 6 месяцев, мне 25 лет, мужу 30. Я сдавала анализы, пролактин в норме, овуляция есть, правда в этом месяце...
Здравствуйте! Ваши результаты анализов в пределах нормы А вот скажите пожалуйста муж сдавал спермограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ и Инсулин
36 ответовЗдравствуйте. меня беспокоит постоянная сонливость не проходящая после сна. Отеки тела и лица, у меня черный акантоз локти , шея была у эндокринолога она назначила пить сиофор 500 раз в сутки результаты анализов : Инсулин 16 глюкоза 4.3 глик гемоглабин 4.9 гемоглабин...
Здравствуйте. У вас хорошие показатели гликемии, сиофор вам не нужен Чтобы вам успокоиться и точно увидеть наличие или отсутствие нарушения углеводного обмена, пройдите пероральный глюкотзотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Но я не вижу в этом, у вас гликемия натощак и гликированный гемоглобин в норме Необходимо пересдать анализ на витамин Д и Ферритин (если он низкий, то сменить препарат железа) Сдавали ТТГ в частной лаборатории? Был ли в результате прописан референс значений (в разных лабораториях возможны небольшие отличия в границах нормы из-за применения тех или иных реактивов/оборудования)
Инсулин , сахарный диабет
6 ответовЗдравствуйте, у меня гипотермоз, на протяжении лет 5 пью эутирокс! В данный момент в дозировке 88! 2 года назад я родила малыша , сейчас кормлю грудью еще и по мимо эутирокса принимаю калий йодид 200. Во время беременности делали Глюкозотолерантный тест и поставили...
Здравствуйте, по анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо, и дозировки Эутирокс 88 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов Вам достаточно.Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет. Низкий инсулин ничего не показывает, т.е. не за какие нарушения не отвечает, только лишь что инсулин в поджелудочной железе есть, а то, что его достаточно вырабатыввется на нагрузку едой показывают хорошие показатели сахара крови и гликозилированный гемоглобин. Поэтому, у Вас нет никаких нарушений углеводного обмена.
ГСД и инсулин
19 ответовПоставлен диагноз ГСД на 24 неделе беременности после ГТТ. Назначена диета , контроль сахаров. На праздниках были погрешности в диете ( натощак - до 5,4. Через час после еды - до 9,6). Назначили инсулин (Левемир в 22-00 раз в сутки , Новорапид - за 15 минут до основного...
Здравствуйте. Для вас целевые сахара натощак до 5.1 через час до 7. Если у вас не наблюдается повышение выше этих целей на диете то можете не делать инсулин, если и на диете начнёт повышаться то тогда будете делать. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли инсулин
11 ответовДобрый день! У мамы сахарный диабет 2 типа , маме 73 года. Принимает Мерифатин, 1000 галвус50, диабетон30 утром. Вечером мерифатин, галвус. Утром после перенесенного ковида у мамы сахар от 9 до12. Снижается после еды. Повышен после еды, если она нарушает диету. Утром сахар...
Здравствуйте. Сколько аст и алт? Не все сахароснижающие препараты можно принимать при повышении. Инсулин назначен чтобы снизить сахар натощак потому что таблетки не помогают. Принимаете уже 3 препарата, дальше назначается инсулин если сахар не снижается