СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кетоны и инсулин

Добрый день ! Подскажите вообще мнение Поставили ГСД и измерять кетоны Последние две недели лезут кетоны 4-8 Сахар в норме вылетов нет Отправлю пример дня Прикладываю вчерашний день Завтра каша овсяная на воде + хлебец и сыр Перекус яблоко Обед макароны котлеты на пару и овощной салат Перекус съела Арбуз 200 град Ужин макароны салат котлеты те же Перекус ночной два хлебца с сыром ольмете чай огурец Достаточно ли углеводов ? Потому что какой день кетоны 8 почти Между 4 и 8 (( тест полоски делаю Ложусь спать в 12 ночи мерию примерно в 6-7 утра Из-за кетонов могут выписать инсулин ?

18 Июля 2022·Просмотров: 1294·Чопи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет, из за кетонов в моче не назначается инсулинотерапия.
Воды достаточно принимаете?
Сколько л в течении дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Араксия, я пью много
Пью воду и компот сама Варю без сахара
потаённо 1,5 литра точно пью

Главный ориентир при ГСД - уровень глюкозы в крови, если натощак он в норме и через час после еды тоже, то повода для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здрпвмтвуйте!Из-за кетонов в моче инсулинотерапию не назначают.Вы достаточно пьете жидкости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Мария, пью примерно 1,5 л точно
Воду пью и компот сама Варю без сахара

Чопи,последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до сна.Попробуйте заменить хлебцв с сыром на кефир или ряженку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Мария, спасибо попробую
А как же избавиться от кетонов ?(

Попробуйте есть больше фруктов и овощей,но бананы,виноград,арбуз и дыню с осторожностью.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Инсулин могут выписать при участии эндокринолога и по результатам нагрузочной пробы на глюкозу в крови.
Прочитав ваше меню, появилось сомнение в том, что Вы правильно понимаете направление пищевых ограничений. Нужно, чтобы углеводов было не "достаточно", а поменьше. И уж совсем трудно представить себе в диабетическом рационе арбуз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Игорь, насколько мне говорил врач кетоны появляются из-за недостатка углеводов
Я убрала все быстрые углеводы из рациона
Поэтому что и спрашиваю достаточно ли углеводов так как появились кетоны

Ну, видимо, не все быстрые, раз значатся фрукты и арбузы.
Там немножко сложнее. Кетоны - показатель того, что расщепляются жировые клетки. Потому, что мало углеводов, но не вообще, а мало их расщепляется. У голодающего человека это - недостаток в пище. У больного сахарным диабетом - от недостатка инсулина. То есть пути коррекции будут противоположными.
Анализы, которые вам нужны - уровень глюкозы в крови, уровень в моче (кстати, есть тест-полоски на кетоны + глюкозу в одном исследовании), лучше всего - нагрузочная проба на глюкозу.
Фрукты, мед, сахар вам противопоказаны при СД или подозрениях на СД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Игорь, мне ГСД и поставили на основании гтт в 28 недель беременности
Он был на тощак 5,4
Посадили на диету и на режим питания
Сейчас скачков сахара нет ни на тощак ни через час после еды
Делаю так же полоски на кетоны в которых сейчас кетоны в диапазоне с 4- до 8
Ранее при таком же рационе как и сейчас кетонов не было
Поэтому не понимаю что могло произойти что не так делаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Игорь, сдавала так же на глюкозу из Вены показатель был 4,4 на тощак
В моче глюкозы нет по анализу и кетонов тоже не было (анализ от 03.07)

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании чего выставлен сахарный диабет? Проводился ли ПТТГ, гликированный гемоглобин сдавали ? Беспокоит ли вас тошнота, может быть рвота ? Усиленные физические нагрузки ? Приём алкоголя ? Ложитесь спать в 12 , а когда последний приём пиши ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Мина, на 28 недели сдавала анализ гтт
Показал на тощак 5,4
Сразу поставили диагноз и посадили на диету
Сейчас тощак максимум 4,8 а через час после еды 5,6-6,2

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Мина, тошнота появилась последнии два дня и изжога из-за этого исключила все жаренное
Ложусь в 12 в час обычно делаю перекус в 12 ночи перед сном
Хлебцы и сыр с чаем

У вас хорошие показатели сахара крови . Сдайте гликированный гемоглобин и повторная консультация эндокринолога нужна. Гтт надо было попробовать повторить. Может быть у вас и нет ГСД и вы зря сидите на диете и получаете мало углеводов. Сколько весите и сколько набрали за беременность ? Есть ли многоводие? Опережают ли темпы роста плода ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Мина, гликированый сдавала для себя месяц назад был 4,9
Врач говорит во время беременности он не информативен (((
На гтт больше не направляет говорит уже срок 33 недели
Набрала примерно 3 кг
по узи с ребёнком все хорошо
Не опережает

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Мина, так почему кетоны у меня ?(
Раз сахар в норме
Из за кетонов могут на инсулин посадить ?

Нет , на инсулин не посадят. Повторите анализ мочи , не стоит опираться только на тест полоски. Кетоны в моче появляются при интоксикации организма , в т.ч и при беременности, при голодании, при инфекции , рвоте длительной и усиленной физ нагрузки. Судя по вашему анамнезу на диабет не похоже .

Сейчас уже да. Но тогда , когда была попытка сдать гтт, надо было через пару дней ещё попробовать , точнее это эндокринолог должен был направить .
Много в организме беременной происходит, что не физиологично для небеременных. Что-то организм сам пытается скомпенсировать , продуктами этих реакций возможно являются кетоны , возможно , действительно вы употребляете мало углеводов из-за того, что вам поставили , скорее всего не оправдано ГСД. Главное сейчас следить за состоянием плода , если состояние плода соответсвует сроку и норме , у вас в анализах больше нет никаких отклонений , тогда можно не обращать на эти кетоны внимание. И да , пересдайте мочу ,это будет достовернее , чем тест полоски. Успокойтесь и наслаждайтесь беременностью ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие у вас сахара? Пониженных сахаров не бывает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Анна, на тощак Максимум 4,8 было в среднем 4,4-4,8
После еды через час 5,2-6,2

Сахара хорошие.
Какой у вас рост и вес? Сколько ккал в день вы съедаете? Сколько прибавили за беременность? Какой сейчас срок беременности?
Кретоны могут быть признаком не только гсд. В вашем случае нужно также исключить преэклампсию. Отеки у вас есть? Как давно сдавали мочу на белок?
Также кретоны могут появляться при недостаточном употреблении углеводов. Надо тогда скорректировать по граммам.
Инсулинотерапию назначают, если появляются неконтролируемые сахара или фетопатия у ребёнка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Анна, мочу сдавала 03.07 все в норме было даже кетонов не было
Потом они появились на тест полосках
Срок 33 недели
Отеков нет ,набрала 3 кг за беременность
Узи в норме
Сколько съедаю не считаю
Выше написала пример рациона за день
Крупы и макароны добавляю 3-4 ложки

 - отвечает  СпросиВрача –
Чопи
Клиент

Анна, что такое преэклампсия?

Нужно пересдать общий анализ мочи, повторно проконсультироваться с эндокринологом.
Не бойтесь по поводу инсулинотерапии. Во-первых, вам ее скорее всего не назначат; во-вторых - инсулин не поступает к ребёнку.
По поводу ккал, посчитайте свой индекс массы тела. После подсчета определите суточный калораж.
При нормальной ИМТ калорийность 30 ккал/кг/сутки; при повышенном ИМТ 25 ккал/кг/сут; при ожирении 12-15 ккал/кг/сут.

Преэклампсия - это отеки с белком в моче, которые вызывают органные нарушения.

Здравствуйте, обильный питьевой режим, из-за кетонов инсулин не назначается, главное глюкозо толерантный тест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.